Imaginează-ți că ai febră, dureri musculare și începi să iei un medicament prescris de un medic. Ce se întâmplă dacă, în câteva zile, poate o săptămână sau două, apar brusc pete roșii pe corp, răni în gură, în ochi și în zona genitală, iar pielea începe să se bășice și să se exfoliaze ca și cum ar fi fost arsă? Aceasta este cu adevărat o afecțiune înfricoșătoare, foarte periculoasă și rară. Astăzi vom vorbi despre această afecțiune numită sindromul Stevens-Johnson (SSJ). Este foarte important ca toată lumea să fie conștientă de acest lucru.
Ce sunt SJS și TEN? Care este diferența dintre cele două?
Sindromul Stevens-Johnson (SSJ) este o reacție de hipersensibilitate severă, de obicei la un medicament. Aceasta implică deteriorarea pielii și a membranelor mucoase, provocând moartea celulelor și descuamarea pielii. Membranele mucoase sunt membranele delicate și umede care ne căptușesc gura, nasul, ochii, organele genitale și anusul.
Există o altă formă severă a acestei afecțiuni, pe care o numim necroliză epidermică toxică (TEN) . Simplu spus, SJS și TEN sunt ca două fațete ale aceleiași boli.
- SJS (sindromul Stevens-Johnson): În acest caz , mai puțin de 10% din suprafața pielii corpului este desprinsă.
- NET (necroliză epidermică toxică): Aceasta este o afecțiune foarte gravă și potențial letală, în care se pierde mai mult de 30% din pielea corpului.
Deoarece ambele afecțiuni sunt foarte grave, pacientul trebuie spitalizat , uneori într-o unitate de terapie intensivă (ATI) sau într-o unitate pentru arși.
Cine este cel mai probabil să contracteze această boală?
Deși SJS poate apărea la orice vârstă, este cel mai frecvent la copii și adulți tineri sub 30 de ani. Poate apărea și la persoanele în vârstă. SJS este puțin mai frecvent la femei decât la bărbați.
Există o mică diferență atunci când analizăm motivul:
- Principala cauză a SJS la copii sunt afecțiunile infecțioase, cum ar fi pneumonia .
- Principala cauză a SJS/TEN la adulți este o reacție alergică la un medicament .
Care sunt exact simptomele SJS?
Este important să fii conștient de aceste simptome, deoarece cu cât le recunoști mai repede, cu atât mai repede poți solicita tratament. Simptomele apar de obicei în decurs de o săptămână sau trei de la începerea tratamentului.
Primele simptome sunt simptome de răceală obișnuită, cum ar fi febră, dureri musculare, dureri de cap și tuse. Acest lucru face dificilă diagnosticarea SJS în primele zile. Abia atunci apar simptome cutanate severe.
Mai jos sunt principalele simptome ale SJS.
| Simptom | Simplu explicat |
|---|---|
| Durere severă a pielii | Simți o durere arzătoare atât de intensă încât nici nu-ți poți atinge pielea. |
| Febră și dureri musculare | Simptomele includ febră mare, dureri musculare și dureri de cap. |
| Pete și pete roșii | Pete roșii sau leziuni care încep pe față și piept și se răspândesc pe tot corpul. |
| Bășici și răni | Blistere și răni dureroase pe piele, în interiorul gurii, gâtului, ochilor, organelor genitale și rectului. |
| Exfolierea pielii | Blisterele se explodează, iar stratul superior al pielii se desprinde în fulgi mari. |
| Scuiparea salivei din gură | Salivare din cauza ulcerelor bucale, incapacitatea de a ține gura închisă. |
| Contactul vizual | Blistere și umflături la nivelul ochilor, care îngreunează deschiderea acestora. |
| Durere în timpul urinării | Durere severă în timpul urinării din cauza formării de vezicule pe membranele mucoase. |
Principalele cauze și tipuri de medicamente care pot provoca SJS
Principala cauză a SJS este o reacție alergică la un anumit medicament. Totuși, acest lucru nu se întâmplă în cazul tuturor medicamentelor. Există mai multe tipuri de medicamente care sunt mai susceptibile de a provoca SJS.
| Motiv | Descriere |
|---|---|
| Alergii la medicamente | Aceasta este cauza majorității cazurilor de SJS și TEN. |
| Infecții | În special la copii, poate fi cauzată de infecții precum pneumonia cu Mycoplasma, herpesul și hepatita A. |
| Alte motive | Boala grefă-contra-gazdă, o complicație care apare după transplanturi de măduvă osoasă, vaccinuri (foarte rar) și uneori fără a se identifica nicio cauză. |
Medicamente cu un risc mai mare de a provoca SJS
- Medicamente antibacteriene pe bază de sulfamide: Unele tipuri de antibiotice.
- Medicamente antiepileptice: De exemplu, medicamente precum „Fenitoină (Dilantin®)”, „Carbamazepină (Tegretol®)”, „Lamotrigină (Lamictal®)”, „Fenobarbital (Luminal®)”.
- Alopurinol: Un medicament utilizat pentru tratarea gutei și a unor tipuri de pietre la rinichi („Aloprim®”, „Zyloprim®”).
- Analgezice (AINS): Analgezice nesteroidiene, cum ar fi „Piroxicam (Feldene®)”, „Diclofenac (Cambia®, Flector®)”. Alte medicamente, cum ar fi „Nevirapină (Viramune®)”.
- Alte antibiotice: Și alte tipuri de antibiotice pot cauza acest lucru.
Important: Nu toată lumea va dezvolta SJS din cauza medicamentelor enumerate aici. Milioane de oameni le utilizează. Cu toate acestea, aceste medicamente au fost identificate ca având un risc mai mare de a dezvolta SJS. Nu întrerupeți niciodată administrarea unui medicament prescris de un medic pe baza acestui articol.
Diagnosticul și tratamentul bolii
Dacă dumneavoastră sau cineva cunoscut prezentați simptomele de mai sus, mai ales dacă tocmai ați început să luați un medicament nou, este esențial să mergeți imediat la Departamentul de Urgență (UTU) al celui mai apropiat spital .
Medicii diagnostichează această boală prin:
- Prin examinarea pielii și a membranelor mucoase (cum ar fi gura, ochii).
- Întrebând despre nivelul durerii pe care o simți.
- Prin analizarea ratei cu care se răspândesc simptomele cutanate și a gradului de răspândire a acestora.
- Dacă este necesar, se poate preleva și examina o mică bucată de piele (biopsie cutanată).
Tratament pentru SJS
Principalele obiective ale tratamentului pentru SJS sunt oprirea administrării medicamentului care a cauzat boala, controlul simptomelor, prevenirea complicațiilor și ajutarea pielii să se recupereze. Spitalizarea este obligatorie pentru aceasta.
Câteva metode de tratament sunt enumerate mai jos:
| Metoda de tratament | Descriere |
|---|---|
| Întreruperea administrării medicamentului cauzal | Acesta este primul și cel mai important pas. Medicamentul suspectat că provoacă SJS este imediat oprit. |
| Furnizarea de fluide și săruri organismului | Exfolierea pielii provoacă pierderea unei cantități mari de lichide din organism, așa că se utilizează fluide intravenoase pentru a furniza fluidele și electroliții necesari. |
| Tratamentul pielii | Pielea rănită este acoperită cu pansamente speciale neadezive, la fel ca în cazul tratării unei arsuri. |
| Asigurarea nutriției | Este dificil să mănânci din cauza aftelor bucale. Deoarece vindecarea necesită multă energie, alimentele bogate în calorii sunt administrate printr-un tub introdus prin nas în stomac (alimentare prin sondă). |
| Controlul durerii | Aceasta este o afecțiune foarte dureroasă, așa că se administrează analgezice puternice. |
| Serviciu medical specializat | Cereți ajutorul unui dermatolog și, dacă ochii sunt afectați, al unui oftalmolog. |
Complicațiile SJS și efectele după recuperare
SJS este o afecțiune foarte gravă care poate duce chiar la deces. Aproximativ 10% dintre pacienții cu SJS și până la 50% dintre pacienții cu forma mai severă, TEN, decedează. Principalele cauze ale decesului sunt complicațiile severe, cum ar fi sepsisul, pneumonia și insuficiența multiplă de organe.
Chiar dacă boala este vindecată, unii oameni pot experimenta efecte pe termen lung.
- Modificări ale pielii: Piele uscată, mâncărime, decolorare a pielii.
- Probleme oculare: ochi uscați, disconfort ocular frecvent, vedere încețoșată, dificultăți la privit la lumină (fotofobie).
- Altele: Transpirații excesive, leziuni pulmonare, pierderea sau deformarea unghiilor, căderea părului, tulburări de gust.
Foarte important: Dacă sunteți reexpus la medicamentul care a cauzat SJS, a doua oară afecțiunea poate fi mult mai gravă decât prima. Prin urmare, este esențial să vă amintiți numele medicamentului care a cauzat SJS și al medicamentelor similare pentru tot restul vieții și să informați fiecare medic pe care îl consultați.
Mesaj de luat acasă
- Sindromul Stevens-Johnson (SSJ) este o reacție cutanată severă, care poate pune viața în pericol, cauzată de obicei de un medicament.
- Simptomele inițiale includ febră și dureri musculare, dar ulterior progresează către pete roșii dureroase pe piele, vezicule și descuamarea pielii.
- Dacă prezentați aceste simptome după ce începeți să luați un medicament nou, mergeți imediat și fără întârziere la Departamentul de Urgență al unui spital.
- Principalul tratament constă în identificarea și oprirea medicamentului care a cauzat boala și asigurarea îngrijirilor de susținere în spital.
- Rețineți numele medicamentului care v-a cauzat SJS pentru tot restul vieții și informați-vă medicul despre acest lucru de fiecare dată când mergeți la tratament. Acest lucru v-ar putea salva viața.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău