Deficit de testosteron? Să învățăm totul despre tratamentul TRT în termeni simpli (Terapia de substituție a testosteronului - TRT)

Te-ai simțit foarte obosit, neinteresat de ceva și ți-a lipsit energia pe care o aveai în ultima vreme ? Uneori ne gândim la acestea ca la semne normale ale îmbătrânirii, dar o scădere a testosteronului, unul dintre principalii hormoni din corpul unui bărbat, poate fi, de asemenea, un motiv pentru aceasta. Așadar, astăzi, hai să vorbim despre terapia de substituție a testosteronului sau TRT (Testosteron Replacement Therapy), care este un tratament administrat atunci când nivelurile de testosteron sunt scăzute. Hai să înțelegem pur și simplu ce este, cine are nevoie de ea și care sunt avantajele și dezavantajele.

Ce este TRT? Să o înțelegem simplu.

Simplu spus, TRT este un tratament care restabilește nivelul de testosteron la bărbații care au niveluri scăzute de testosteron din motive medicale. Este ca și cum am oferi corpului nostru ceva ce îi lipsește din exterior.

Gândește-te așa, la fel ca atunci când ai un nivel scăzut de fier, luăm pastile cu fier. Dar acest lucru ar trebui făcut doar sub supravegherea unui medic. Deoarece acest tratament poate avea atât beneficii, cât și unele riscuri. Prin urmare, tu și medicul tău veți decide împreună dacă este potrivit pentru tine sau nu.

Cine are nevoie cu adevărat de acest tratament?

Aceasta este o întrebare foarte importantă. TRT nu este un tratament care poate fi administrat oricui. Chiar și instituții precum Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) din Statele Unite au aprobat acest tratament doar pentru cei care au niveluri scăzute de testosteron din cauza unei afecțiuni medicale confirmate medical . Numim această afecțiune „(hipogonadism masculin)”.

Care sunt cauzele hipogonadismului?

Există trei organe principale implicate în procesul de producere a testosteronului. Orice deteriorare sau disfuncție a oricăruia dintre acestea poate duce la niveluri scăzute de hormoni.

• Testicule: Principalul loc de producție de testosteron.
• Glanda pituitară: Această glandă din creier semnalează testiculelor să producă hormoni.
• Hipotalamus: O altă parte a creierului care controlează activitatea glandei pituitare.

Imaginați-vă, aceste organe pot fi afectate de chimioterapie sau radioterapie administrată unui pacient cu cancer. Sau această problemă poate apărea și din cauza unei afecțiuni genetice.

Ce trebuie să știi înainte de a începe TRT?

Înainte de a începe TRT, medicul dumneavoastră se va asigura că aveți într-adevăr niveluri scăzute de testosteron și că acest tratament este sigur pentru dumneavoastră. Acesta va face următoarele:

1. Discutați despre istoricul dumneavoastră medical: Întrebați despre alte boli pe care le aveți, medicamentele pe care le luați și istoricul medical al familiei.

2. Efectuează un examen fizic: Efectuează un examen corporal complet.

3. Comandați mai multe analize de sânge: Acestea sunt foarte importante.

• Două teste de testosteron matinale: Nivelurile de testosteron sunt cele mai ridicate dimineața, așa că se prelevează două probe de sânge dimineața pentru a obține cea mai precisă valoare.
• Hemoglobină și hematocrit: Vezi numărul de globule roșii din sânge.
• Teste funcționale hepatice: Verificați dacă ficatul este sănătos.
• Testul hormonului luteinizant: Faceți-vă o idee despre funcționarea glandei pituitare.
• Testul PSA (antigen specific prostatic): Aflați mai multe despre sănătatea prostatei.
• Testul hormonului prolactină.

După ce va lua în considerare toate acestea, medicul va lua decizia finală dacă TRT este potrivită pentru dumneavoastră sau nu.

Cum funcționează acest tratament?

Tratamentul TRT implică administrarea de testosteron sintetic în organism pentru a regla nivelurile hormonale. Acest lucru poate ajuta la ameliorarea simptomelor deficitului de testosteron (cum ar fi scăderea dorinței sexuale și pierderea energiei).

Dar iată ceva important de înțeles. TRT nu vindecă cauza principală a nivelului scăzut de hormoni. Ceea ce face de fapt este că, prin administrarea de hormoni din exterior, testiculele se gândesc: „Oh, nu mai trebuie să producem hormoni” și încetează să-i mai producă în mod natural. Asta înseamnă că trebuie să continuați să luați medicamentul pentru a menține niveluri normale de hormoni. Dacă încetați să luați medicamentul, va dura ceva timp până când corpul dumneavoastră va învăța să producă din nou testosteron.

Care sunt diferitele metode de TRT?

Din fericire, există mai multe modalități de a obține TRT. Puteți alege o metodă care se potrivește stilului dumneavoastră de viață și confortului discutând cu medicul dumneavoastră.

După începerea tratamentului, medicul dumneavoastră vă va verifica în mod regulat nivelurile hormonale și alte analize de sânge pentru a vedea dacă tratamentul cauzează alte probleme de sănătate.

Care sunt beneficiile TRT?

Dacă este administrată corect și persoanei potrivite, TRT poate fi foarte eficientă. Poate ajuta la ameliorarea simptomelor deficitului de testosteron într-o mare măsură.

• Creșterea activității și a interesului sexual: Acesta este un beneficiu major pentru mulți oameni.
• Creșterea masei musculare: Ajută corpul să devină tonifiat și puternic.
• Creșterea densității minerale osoase: Oasele devin mai puternice și mai puțin susceptibile de fractură.
• Stare mentală îmbunătățită: Anxietatea și iritabilitatea anterioare au scăzut și este posibil să vă simțiți revigorat.
• Crește energia și rezistența: Te ajută să rămâi activ pe tot parcursul zilei.
• Mă simt bine per total.

Ar trebui să fim conștienți și de efectele secundare?

Ca orice medicament, TRT poate avea reacții adverse. Nu apar la toată lumea, dar este important să fim conștienți de ele.

• Ten acneic sau gras.
• Umflarea zonei gleznei (din cauza unei ușoare retenții de lichide în organism).
• Dificultăți la urinare din cauza stimulării prostatei.
• Sâni măriți sau dureroși (ginecomastie).
• Agravarea apneei în somn.
• Testicule mici.
• Dacă folosești produse cosmetice pentru piele, poți dezvolta alergii cutanate.
• Număr scăzut de spermatozoizi și, prin urmare, fertilitate redusă. Acest lucru este foarte important. Dacă intenționați să aveți copii, ar trebui să vă gândiți de două ori și să discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru înainte de a începe TRT.

În plus, există mai multe modificări care pot fi observate în analizele de sânge:

• Creșterea nivelului de PSA.
• O creștere a numărului de globule roșii. Aceasta poate îngroșa sângele și poate crește riscul de formare a cheagurilor de sânge.

Cât durează până se văd rezultatele?

Acest lucru variază de la persoană la persoană. Unele persoane încep să simtă schimbări în corp și minte în câteva săptămâni. Medicii verifică de obicei din nou nivelul de testosteron la aproximativ o lună după începerea tratamentului pentru a vedea efectul complet.

Dacă simptomele nu se ameliorează după 3 până la 6 luni, medicul dumneavoastră vă poate recomanda oprirea tratamentului. Acest lucru se datorează faptului că simptomele dumneavoastră pot să nu fie cauzate de un nivel scăzut de testosteron.

Cine nu ar trebui să utilizeze TRT?

Pentru persoanele cu anumite afecțiuni medicale, utilizarea TRT poate agrava aceste afecțiuni. Prin urmare, TRT nu este potrivită pentru persoanele cu aceste afecțiuni.

• Insuficiență cardiacă severă netratată.
• Apnee obstructivă în somn netratată.
• Dacă ați avut un atac de cord sau un accident vascular cerebral în ultimele 6 luni.
• Niveluri ridicate de globule roșii în sânge.
• Având cancer de prostată.
• Prezența unui nodul neexaminat în prostată.
• Cancerul de sân la bărbați.

Este TRT cu adevărat sigură? Hai să vorbim despre riscuri.

Aceasta este o problemă pentru mulți oameni. După cum am menționat anterior, TRT este în general considerată sigură pentru persoanele care nu au afecțiuni precum cancerul de prostată sau bolile de inimă, atâta timp cât sunt administrate sub supravegherea unui medic.

Cu toate acestea, există încă o lipsă de cercetări la scară largă despre ce se întâmplă atunci când TRT este administrată pentru perioade lungi de timp, cum ar fi decenii. Rezultatele unora dintre studiile existente sunt contradictorii.

De exemplu, unele studii sugerează că TRT reduce riscul de boli de inimă în timp. Altele sugerează că aceasta crește riscul. De exemplu, un studiu amplu din 2024 a constatat că utilizarea pe termen lung a gelului de testosteron nu crește riscul de boli de inimă. Există, de asemenea, opinii contradictorii cu privire la riscul de formare a cheagurilor de sânge în vene (tromboembolism venos).

Din toate aceste motive, medicul dumneavoastră va studia cu atenție starea dumneavoastră de sănătate și va decide dacă TRT este sigură pentru dumneavoastră.

Când trebuie să vă consultați medicul?

După începerea tratamentului cu TRT, va trebui să vă prezentați la medic la intervale regulate și să faceți analize de sânge. Medicul vă va stabili un program. În plus, consultați-vă și la medicul dumneavoastră la aceste ore.

• Dacă simptomele dumneavoastră nu se ameliorează în ciuda tratamentului.
• Dacă efectele secundare vă deranjează.
• Dacă vrei să încerci o altă metodă TRT.
• Dacă vă gândiți să opriți TRT.
• Administrarea de TRT poate fi periculoasă dacă aveți o afecțiune medicală nouă.

Dacă simptomele testosteronului scăzut îți afectează viața, nu este ceva ce poți pur și simplu să tolerezi. TRT ar putea fi o opțiune bună pentru tine. Dar decizia trebuie luată de tine și de medicul tău, cântărind toate avantajele și dezavantajele. Nu ezita să discuți cu medicul tău despre orice întrebări sau nelămuriri pe care le-ai putea avea.