Să aflăm mai multe despre chirurgia toracică.

Când auzim cuvântul „chirurgie toracică” sau „operație”, mulți oameni se simt puțin speriați. Este foarte normal. Deoarece în interiorul pieptului nostru se află organe esențiale pentru viață, precum inima și plămânii. Așadar, nu este neobișnuit să ne simțim puțin nervoși când auzim cuvântul „chirurgie” într-un astfel de loc. Dar nu vă faceți griji, astăzi vom vorbi despre totul foarte simplu, într-un mod pe care îl puteți înțelege.

Ce este mai exact chirurgia toracică?

Simplu spus, orice intervenție chirurgicală efectuată la nivelul pieptului (toracelui) se încadrează în această categorie. Când ne gândim la piept, ne vine imediat în minte inima, dar aceste intervenții chirurgicale nu se limitează la inimă. În plus, multe alte intervenții chirurgicale legate de organe se încadrează în această categorie.

Imaginați-vă intervenții chirurgicale efectuate pentru probleme ale organelor, cum ar fi acestea:

• Plămâni: Intervenții chirurgicale pentru tumori, cancer sau alte infecții la nivelul plămânilor.
• Esofag: Tubul care transportă alimentele pe care le consumăm către stomac.
• Trahee: Conductul principal prin care respirăm.
• Diafragmă: Mușchiul mare care separă pieptul și abdomenul.
• Peretele toracic: Acesta include coastele, sternul din mijloc și mușchii din jurul acestuia.
• Mediastin: Acesta este spațiul dintre plămâni. Conține elemente precum inima și principalele vase de sânge.

Acum probabil înțelegeți cât de amplu este acest lucru.

Există două metode de intervenție chirurgicală.

Medicii efectuează aceste intervenții chirurgicale în două moduri principale. Depinde de factori precum afecțiunea dumneavoastră medicală și natura intervenției chirurgicale.

1. Chirurgie deschisă: Aceasta implică efectuarea unei incizii relativ mari și deschiderea toracelui. Această metodă este necesară pentru unele intervenții chirurgicale complexe.

2. Chirurgie minim invazivă: Aceasta este cea mai avansată metodă actuală. În loc de o incizie mare, se fac doar câteva incizii foarte mici . O cameră mică este introdusă în torace printr-o incizie. Apoi, instrumente subțiri și lungi sunt introduse prin alte incizii, iar medicul efectuează operația în timp ce urmărește imaginile de la cameră. Această metodă se numește „chirurgie VATS” atunci când se efectuează pe torace și „chirurgie laparoscopică” atunci când se efectuează pe abdomen. Uneori, aceste instrumente și camera sunt conectate la un robot, iar medicul controlează robotul și efectuează operația.

Ce tipuri de boli sunt tratate prin aceste intervenții chirurgicale?

Aceste intervenții chirurgicale sunt folosite pentru a trata multe afecțiuni care apar la nivelul toracelui și al abdomenului superior. Să aruncăm o privire la ce sunt acestea.

Ce intervenții chirurgicale sunt efectuate cel mai frecvent? Sunt acestea grave?

Există două dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale toracice efectuate în Sri Lanka, precum și în lume.

1. Bypass coronarian (CABG): Acesta este „bypass-ul” pe care îl cunoaștem cu toții. Este cea mai frecventă intervenție chirurgicală cardiacă efectuată din lume.

2. Lobectomie: Aceasta este o intervenție chirurgicală de îndepărtare a unei porțiuni (lob) a plămânului. Se efectuează adesea pentru afecțiuni precum cancerul pulmonar.

Acum vă puteți întreba, sunt aceste operații grave? Da, într-adevăr, majoritatea operațiilor toracice sunt intervenții chirurgicale serioase și complexe. Motivul este că, așa cum am discutat anterior, inima și plămânii sunt organe esențiale pentru funcționarea corpului nostru.

Ce se întâmplă înainte de operație? Cum ne pregătim?

Există o perioadă de timp înainte de operație în care veți fi examinat amănunțit. Aceasta este pentru a vedea cât de bine va tolera organismul dumneavoastră operația.

• Teste comune: Analize de sânge și de urină sunt efectuate pentru toată lumea.
• Pentru intervențiile chirurgicale cardiace: se pot efectua ECG, ecocardiograme și angiografii pentru a verifica funcționarea inimii.
• Pentru intervențiile chirurgicale pulmonare: se vor efectua radiografii toracice, tomografii computerizate etc. De asemenea, vi se vor administra teste speciale numite „teste funcționale pulmonare” pentru a vedea cât de bine funcționează plămânii dumneavoastră. Uneori, poate fi necesară prelevarea unei mici bucăți de țesut din plămâni pentru testare („biopsie”).

Chirurgul vă planifică operația pe baza rezultatelor tuturor acestor teste.

Iată ce trebuie să pregătești din partea ta:

Aceasta este o parte foarte importantă. Pregătirea ta adecvată va avea un impact mare asupra succesului operației.

• Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați (atât cele prescrise de medic, cât și cele cumpărate de la farmacie, chiar și analgezice și vitamine).
• Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă recomande să întrerupeți administrarea anumitor medicamente (în special anticoagulante) cu câteva zile înainte de operație. Nu întrerupeți niciodată administrarea vreunui medicament fără sfatul medicului.
• Acest lucru este foarte important: Dacă sunteți fumător, ar trebui să renunțați neapărat la fumat cu cel puțin o lună înainte de o operație pulmonară. S-a constatat că, dacă nu fumați timp de o lună după operație, puteți reduce la jumătate riscul complicațiilor legate de rană.
• Ar trebui să încetați să mâncați și să beți cu o seară înainte de operație sau la ora recomandată de medic.
• Fă-ți un plan pentru recuperare. Aranjează din timp ca cineva să vină acasă de la spital și pe cineva să te ajute câteva zile după ce ajungi acasă. De asemenea, este o idee bună să pregătești mesele în avans și să le depozitezi în congelator.

Ce se întâmplă în timpul operației?

După ce sunteți dus în sala de operație, anestezistul vă va administra medicamente printr-o canulă pentru a vă adormi complet. Apoi, vi se va introduce un tub pentru a vă ajuta să respirați. În timpul unor intervenții chirurgicale cardiace majore, un aparat numit „mașină inimă-plămâni” va prelua funcția inimii și a plămânilor dumneavoastră în timpul intervenției chirurgicale.

Apoi chirurgul:

1. Conform planificării, inciziile necesare se efectuează folosind o metodă deschisă sau minim invazivă. Toracele poate fi deschis prin efectuarea unei incizii de-a lungul sternului (sternotomie) sau între două coaste (toracotomie).

2. Organul cu problemă este reparat, îndepărtat sau se transplantează unul nou.

3. Verificați cu atenție dacă există sângerări.

4. În final, toate inciziile sunt suturate și închise.

La ce să te aștepți după operație?

După operație, vă veți trezi în unitatea de terapie intensivă (ATI) sau în sala de recuperare.

• Odată ce începeți să respirați bine, tubul de respirat va fi îndepărtat.
• Se pot plasa unul sau mai multe drenuri toracice pentru a drena lichidul din piept. De asemenea, se poate plasa un cateter pentru a colecta urina.
• Odată ce starea dumneavoastră se stabilizează, veți fi transferat într-o secție obișnuită.
• Este foarte important să te dai jos din pat și să începi să mergi cât mai curând posibil, cu ajutorul asistentelor medicale. De asemenea, acestea te vor învăța exerciții de respirație care îți vor ajuta plămânii să se extindă din nou.
• Puteți merge acasă odată ce ați atins obiectivele stabilite de medic (cum ar fi mersul sănătos, controlul durerii). De obicei, acest lucru durează între 3 și 10 zile, în funcție de natura intervenției chirurgicale.

Cât durează vindecarea?

Acest lucru variază foarte mult în funcție de intervenția chirurgicală pe care ați suferit-o. O intervenție chirurgicală minim invazivă se poate vindeca rapid. Cu toate acestea, vindecarea completă poate dura o lună sau mai mult după o intervenție chirurgicală deschisă.

De obicei, nu vi se va permite să conduceți timp de aproximativ o lună după operație. De asemenea, vi se va cere să limitați ridicarea greutăților timp de aproximativ 6 săptămâni.

Care sunt beneficiile și riscurile acestor intervenții chirurgicale?

Principalul beneficiu este că aceste intervenții chirurgicale vă pot salva viața sau vă pot prelungi durata de viață. De asemenea, vă pot îmbunătăți calitatea vieții prin îmbunătățirea funcției inimii sau a plămânilor. De asemenea, pot ajuta la probleme precum dificultățile de înghițire și vă pot ușura viața de zi cu zi.

Ca orice intervenție chirurgicală, aceste intervenții chirurgicale prezintă și unele riscuri .

• Infecții, în special pneumonie.
• Colaps pulmonar.
• Cheaguri de sânge.
• Depresie.
• Bătăi neregulate ale inimii.
• Boli de inimă.
• Edem pulmonar.

Medicul dumneavoastră vă va explica aceste riscuri în detaliu înainte de operație.

Situații în care trebuie să consultați imediat un medic

Dacă dezvoltați aceste simptome după ce vă întoarceți acasă, sunați-vă medicul cât mai curând posibil sau mergeți la Departamentul de Urgențe (UTU) al spitalului.

• Durere severă în piept.
• Dificultăți de respirație.
• Sângerare sau scurgere de puroi din rană.
• Rana este umflată și roșie.
• Febră fără motiv.