Imaginează-ți că simți brusc o durere severă în piept, dificultăți de respirație sau o gură trasă într-o parte și nu poți vorbi. Cât de prețioasă este fiecare secundă într-un astfel de moment? Cauza ar putea fi un cheag de sânge într-un vas de sânge care transportă sângele către creier sau inimă. Astăzi vorbim despre un tratament special numit „clot-busting”, care dizolvă astfel de cheaguri de sânge care pun viața în pericol.
Ce este acest tratament pentru subțierea sângelui?
Simplu spus, acesta este un tratament medicamentos puternic care „descompune” sau dizolvă și îndepărtează cheagurile de sânge care pot pune viața în pericol. În termeni medicali, numim aceasta terapie fibrinolitică sau terapie trombolitică . Aceste medicamente dizolvă direct cheagurile de sânge care pot duce la afecțiuni periculoase precum un atac de cord sau un accident vascular cerebral, redeschizând vasele de sânge blocate și restabilind fluxul sanguin.
În ce cazuri este necesar acest tratament?
Acest tratament este utilizat în principal pentru urgențe, cazuri grave. Este adesea folosit pentru a trata următoarele afecțiuni:
| Afecțiune medicală | O explicație simplă |
|---|---|
| Atac de cord | Blocarea unui vas de sânge (artera coronariană) care alimentează inima cu sânge, prin intermediul unui cheag de sânge. |
| Accident vascular cerebral | Un vas de sânge care alimentează creierul cu sânge este blocat de un cheag de sânge. |
| Embolie pulmonară | Un vas de sânge care alimentează plămânii cu sânge este blocat de un cheag de sânge. |
| Tromboza venoasă profundă (TVP) | Un cheag de sânge, de obicei într-o venă profundă a piciorului. |
| Alte cazuri | Blocarea altor artere din corp, blocarea tuburilor utilizate pentru dializă sau blocarea unui bypass plasat chirurgical. |
De ce este timpul atât de important?
Timpul este esențial în acest tratament, în special în caz de accident vascular cerebral. Administrarea acestui medicament în decurs de 3 până la 4,5 ore de la debutul simptomelor poate reduce semnificativ riscul de leziuni cerebrale permanente. Aceasta înseamnă că este extrem de important să se înceapă acest tratament în termen de 30 de minute de la aducerea pacientului la unitatea de tratament de urgență (UTU) a spitalului. Cu cât tratamentul este început mai repede, cu atât rezultatele sunt mai bune.
Este toată lumea potrivită pentru acest tratament?
Nu. Deoarece acesta este un medicament foarte puternic, nu poate fi administrat persoanelor cu anumiți factori de risc. La internarea în spital, echipa medicală va efectua testele necesare pentru a determina dacă sunteți potrivit pentru acest tratament.
Cazuri care pot fi nepotrivite pentru acest tratament
Acest tratament nu este administrat de obicei persoanelor cu următoarele afecțiuni:
| Posibil motiv pentru neeligibilitatea pentru tratament |
|---|
| Dacă aveți peste 75 de ani |
| Dacă ați avut anterior o hemoragie cerebrală |
| Dacă luați în prezent medicamente anticoagulante |
| Dacă ați avut un accident vascular cerebral în ultimele trei luni |
| Dacă aveți sângerări active oriunde în corp sau ați suferit recent o intervenție chirurgicală/un accident grav |
| Dacă ați fost diagnosticat cu o tumoare cerebrală |
| Dacă sunteți însărcinată |
| Dacă aveți tensiune arterială crescută necontrolată |
| Având un număr foarte scăzut de trombocite |
Această listă nu este exhaustivă. Pot exista și alți factori care vă afectează starea. Prin urmare, decizia finală trebuie luată de medicul dumneavoastră.
Cum se face tratamentul
Înainte și în timpul tratamentului
Deoarece este o urgență, veți fi internat direct la unitatea de terapie intensivă (ATI) . Echipa medicală vă va monitoriza continuu ritmul cardiac și tensiunea arterială. Medicația va fi administrată printr-o linie intravenoasă în braț sau printr-un tub foarte subțire (cateter) care este ghidat către locul cheagului. În timpul tratamentului, se vor utiliza teste precum tomografia computerizată sau RMN pentru a vedea dacă cheagul se dizolvă.
Uneori, pe lângă acest tratament, se poate utiliza o altă metodă numită trombectomie mecanică . Aceasta implică ruperea fizică a cheagului de sânge cu ajutorul unui cateter și îndepărtarea acestuia prin urină .
După tratament
După ce tratamentul are succes, medicii verifică dacă există părți ale cheagului rămase. Poate fi necesar un tratament suplimentar. De exemplu, pot fi necesare plasarea unui stent, angioplastia cu balon sau intervenția chirurgicală deschisă. Anticoagulantele, cum ar fi warfarina sau heparina , sunt adesea prescrise pentru a preveni formarea viitoare de cheaguri.
Care sunt beneficiile și riscurile tratamentului?
Principalul avantaj este că acest tratament poate dizolva cheagul de sânge și poate restabili fluxul sanguin către inimă, creier sau alte organe vitale. Acest lucru poate preveni leziunile care pun viața în pericol și poate minimiza posibilele daune pe termen lung.
Principalul risc este sângerarea . Aceasta poate apărea în diferite moduri.
- Sângerare de la locul de inserție a canulei
- Sângerare nazală
- Sânge în urină
- Sânge în scaun
- Sângerare vaginală excesivă la femei
- Un risc foarte rar, dar foarte grav, este hemoragia cerebrală .
Dar rețineți că, pentru majoritatea oamenilor, beneficiile acestui tratament depășesc cu mult riscurile. Medicul dumneavoastră va decide dacă este potrivit pentru dumneavoastră.
Tratamentul nu este întotdeauna 100% eficient. În aproximativ 25% din cazuri, cheagul de sânge poate să nu fie complet dizolvat. În astfel de cazuri, poate fi necesară recurgerea la alte metode de tratament.
Cât durează vindecarea?
Timpul de recuperare variază de la persoană la persoană. De obicei, va trebui să rămâneți în spital cel puțin o zi după tratament. Cu toate acestea, dacă starea dumneavoastră este gravă, este posibil să fie nevoie să rămâneți în spital mai mult timp.
Dacă după tratament prezentați simptome precum sângerări abundente, dureri insuportabile sau febră, sunați imediat medicul sau anunțați spitalul unde ați primit tratamentul.
Mesaj de luat acasă
- Terapia fibrinolitică este un tratament de urgență administrat pentru a dizolva cheagurile de sânge care pun viața în pericol, cum ar fi cele cauzate de atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale.
- Timpul este esențial în acest tratament. Dacă apar simptome de accident vascular cerebral, ajungerea cât mai curând posibil la Unitatea de Tratament de Urgență (UTU) a unui spital poate salva o viață.
- Acest tratament nu este potrivit pentru toată lumea. Medicii vor decide dacă este potrivit sau nu în funcție de afecțiunea dumneavoastră.
- Deși principalul risc este sângerarea, beneficiile tratamentului depășesc adesea riscurile.
- Este foarte important să urmați sfatul medicului chiar și după tratament și să consultați imediat un medic dacă apar complicații.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău