Poate vă întrebați cât de grav este un accident vascular cerebral. Principalul motiv este că cea mai importantă arteră (artera carotidă) de pe ambele părți ale gâtului nostru, care transportă sânge către creier, este blocată de depozite de grăsime. Este ca și cum rugina se acumulează în interiorul unei conducte de apă și o înfundă treptat. Dar nu vă faceți griji, există acum tratamente foarte avansate și simple pentru acest lucru. Despre asta vorbim astăzi.
Ce este așa-numitul tratament TFCAS?
Simplu spus, stentarea transfemurală a arterei carotide (TFCAS) este o procedură minim invazivă utilizată pentru redeschiderea unei artere carotide blocate la nivelul gâtului. Aceasta implică introducerea unui tub foarte mic, asemănător unei plase, numit stent, în artera blocată pentru a o lărgi din nou.
Gândiți-vă, arterele carotide de pe ambele părți ale gâtului nostru sunt cele două artere principale care transportă oxigen și nutrienți către creier, față și gât. În timp, colesterolul și grăsimile din alimentele pe care le consumăm încep să se acumuleze pe pereții acestor artere. Numim aceasta placă aterosclerotică. Această acumulare de placă face ca pereții arterelor să se îngroașe și să se întărească (ateroscleroză). În cele din urmă, vasele de sânge se îngustează (stenoză). Când acest flux sanguin este obstrucționat, alimentarea cu sânge a creierului scade, crescând considerabil riscul de accident vascular cerebral.
În tratamentul TFCAS, un tub special (cateter) este introdus printr-o incizie foarte mică în zona inghinală sau braț și ghidat către artera blocată din gât. Apoi, prin cateter se introduce un stent pentru a redeschide artera. Stentul, ca un stâlp de cort, ajută la prevenirea colapsului arterei. Acest lucru restabilește fluxul sanguin către creier, reducând riscul de accident vascular cerebral.
Cine are nevoie de acest tratament?
Acest tratament poate fi recomandat dacă medicul dumneavoastră stabilește că aveți boală a arterei carotide. Uneori este posibil să nu aveți niciun simptom. Cu toate acestea, unele persoane pot prezenta simptome similare cu cele ale mini-accidentelor vasculare cerebrale (sau atacurilor ischemice tranzitorii - AIT).
De obicei, există mai multe tratamente pentru stenoza arterei carotide. Medicul dumneavoastră va alege tratamentul cel mai potrivit pentru dumneavoastră, în funcție de starea dumneavoastră de sănătate, de forma arterei și de localizarea stenozei.
Cel mai important lucru este să discutați cu medicul dumneavoastră care dintre aceste tratamente este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.
| Metoda de tratament | Ce se întâmplă pur și simplu | Specialitate |
|---|---|---|
| TFCAS (metoda discutată în acest articol) | Introducerea unui stent într-o venă a gâtului folosind un tub introdus prin inghinal sau braț. | Nu există nicio tăietură mare. Timpul de vindecare este scurt. |
| Endarterectomia carotidiană (CEA) | Se face o incizie la nivelul gâtului, se deschide artera și se îndepărtează stratul de grăsime (placa) acumulată acolo. | Chirurgie tradițională efectuată la mulți oameni. |
| Stent transcarotidian (TCAR) | Se face o mică incizie în gât, chiar deasupra claviculei, iar stentul este introdus direct în arteră. | Unele studii au arătat că prezintă un risc mai mic de accident vascular cerebral decât TFCAS. |
Pentru cine este cel mai potrivit tratamentul TFCAS?
Tratamentul TFCAS poate fi mai bun pentru dumneavoastră decât chirurgia CEA dacă aveți acești factori de risc:
- Dacă artera este blocată într-un loc care nu poate fi ușor accesibil prin intervenție chirurgicală.
- Dacă aveți alte probleme de sănătate (comorbidități), cum ar fi boli de inimă, boli pulmonare sau obezitate.
- Dacă aveți țesut cicatricial pe gât din cauza unei intervenții chirurgicale anterioare sau a radioterapiei.
- Dacă ți-au fost deteriorate corzile vocale.
Cum te pregătești înainte de operație?
Înainte de această intervenție chirurgicală, medicul dumneavoastră vă poate cere să:
- Fă-ți niște analize de sânge și alte teste de sănătate.
- Faceți o ecocardiogramă sau un test de stres pentru a verifica funcția inimii.
- Efectuați un test imagistic, cum ar fi o „angiografie carotidiană”, o „ecografie vasculară” sau o „MRA” pentru a vedea exact unde este blocată artera.
- Furnizați o listă cu toate medicamentele și suplimentele pe care le utilizați.
- Medicamente precum aspirina pot fi prescrise pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.
- Abțineți-vă de la mâncat sau băut (post) cu câteva ore înainte de operație.
Cum se desfășoară operația? Pas cu pas
Această intervenție chirurgicală durează de obicei mai puțin de două ore și este efectuată de o echipă de medici special instruiți.
| Pași | Ce se întâmplă? |
|---|---|
| 1. Anestezie | Adesea veți fi complet anesteziat. De asemenea, vi se poate administra o cantitate mică de medicament pentru a vă calma în timp ce sunteți treaz. |
| 2. Introducerea cateterului | Un tub special (cateter) este ghidat printr-un mic orificiu făcut în zona inghinală până la artera carotidă din gât cu ajutorul radiografiilor. |
| 3. Instalarea filtrului | Un mic filtru este plasat imediat după blocaj pentru a capta orice placă care s-ar putea desprinde în timp ce artera este dilatată. Acest lucru reduce riscul de accident vascular cerebral. |
| 4. Utilizarea balonului | Un balon mic este introdus în blocaj și umflat, ceea ce presează stratul de grăsime pe peretele arterei și lărgește artera. Apoi, balonul este îndepărtat. |
| 5. Plasarea stentului | Acum, în zona lărgită se introduce un stent autoexpandabil. Acest lucru ajută la menținerea arterei deschise. |
| 6. Finisare | Filtrul și cateterul sunt îndepărtate, iar orificiul din zona inghinală este închis cu un dispozitiv special. |
Ce se întâmplă după operație?
După operație, veți fi monitorizat într-o sală de recuperare timp de câteva ore. De obicei, va trebui apoi să rămâneți peste noapte în spital.
- Vi se vor administra analgezice pentru orice disconfort pe care l-ați putea resimți.
- Medicul dumneavoastră vă va prescrie să luați medicamente antiplachetare (de exemplu, aspirină, clopidogrel) pentru tot restul vieții pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge la locul stentului.
Majoritatea oamenilor pot pleca acasă de la spital după 24 de ore. Pot apărea vânătăi, umflături și dureri ușoare la locul inciziei timp de câteva zile.
Care sunt beneficiile și riscurile acestui tratament?
Beneficii
- Risc redus de accident vascular cerebral: Pe măsură ce fluxul sanguin către creier este restabilit, riscul de accident vascular cerebral este redus semnificativ.
- Incizie mică: Nu există o incizie mare, deci există mai puțină durere, risc de infecție și cicatrici.
- Recuperare rapidă: Vă puteți relua activitățile normale în câteva zile.
Riscuri
Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există un risc mic, dar riscul complicațiilor grave este mai mic de 3%.
- Restenoză: Foarte rar, se poate forma țesut cicatricial sub stent și se poate îngusta din nou artera.
- Accident vascular cerebral: În timpul intervențiilor chirurgicale, bucăți de grăsime se pot rupe și pot bloca o arteră din creier. Cu toate acestea, acest risc este redus considerabil de filtrul despre care am discutat anterior.
- Atac de cord
- Sângerare sau infecție
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome când vă întoarceți acasă după operație , sunați imediat medicul.
- Dacă aveți febră sau sunteți răcit
- Dacă greața și vărsăturile dispar
- Dacă locul inciziei este roșu, umflat sau prezintă lichid galben care se scurge (semne de infecție)
Cel mai important: Dacă prezentați simptome ale unui accident vascular cerebral, cum ar fi vorbire neclară, slăbiciune pe o parte a corpului, căderea feței sau modificări ale vederii, mergeți imediat și fără întârziere la Departamentul de Urgență al unui spital.
Mesaj de luat acasă
- TFCAS este o procedură avansată, minim invazivă, utilizată pentru a deschide arterele blocate de la nivelul gâtului și a reduce riscul de accident vascular cerebral.
- Acest tratament nu este potrivit pentru toată lumea. Discutați cu medicul dumneavoastră ce opțiune de tratament este cea mai potrivită pentru dumneavoastră.
- Este foarte important să mențineți un stil de viață sănătos (dietă bună, exerciții fizice și renunțarea la fumat) și să luați medicamentele prescrise exact așa cum v-au fost prescrise după operație.
- Conștientizarea semnelor de avertizare care pot apărea după o intervenție chirurgicală, și în special a semnelor unui accident vascular cerebral, vă poate ajuta să vă salvați viața.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău