Știți despre acest medicament uimitor care vizează doar celulele canceroase? (Inhibitori ai tirozin kinazei)

Când aflăm că avem cancer, cu toții ne speriem foarte tare. În același timp, ne gândim la tratamente precum chimioterapia. Chimioterapia distruge celulele care se divid rapid. Dar nu numai celulele canceroase, ci și celulele sănătoase din corpul nostru, de exemplu, celulele ciliate, celulele care cauzează ulcerații bucale și celulele din intestine, pot fi distruse. De aceea, chimioterapia provoacă căderea părului, ulcerații bucale și tulburări de stomac. Dar, imaginați-vă... cât de grozav ar fi dacă ar exista un tip de medicament care ar putea viza doar celulele canceroase, cum ar fi o pușcă cu lunetă? Despre asta vom vorbi astăzi. Acestea se numesc inhibitori de tirozin kinază sau, pe scurt, TKI .

Simplu spus, ce sunt aceste TKI-uri?

TKI-urile sunt un tip de terapie țintită utilizată în tratamentul cancerului. Acestea funcționează prin blocarea anumitor substanțe din interiorul celulelor canceroase care le ajută să crească și să se dividă. Cu alte cuvinte, celulele canceroase au un sistem de semnalizare care le spune să „crească și să se dividă”. TKI-urile funcționează prin interferarea cu acest sistem de semnalizare și oprirea acestuia.

Aceste medicamente pot să nu vindece complet cancerul, dar pot ajuta pacienții să mențină controlul pe termen lung (remisiunea) cancerului sau chiar să trăiască o calitate bună a vieții cu cancer.

Cum funcționează de fapt acest medicament? Să aruncăm o privire puțin mai detaliată.

Pentru a înțelege acest lucru, trebuie mai întâi să știm puțin despre procesul normal de diviziune celulară din corpul nostru. Imaginați-vă că organismul nostru este o fabrică mare. Muncitorii din această fabrică se numesc celule.

1. Factori de creștere: Aceștia sunt mesagerii din afara fabricii care transmit mesajul „Începeți producția acum”.

2. Tirozin kinaze: Acestea sunt enzimele din interiorul celulelor care preiau mesajul și le transmit celorlalți: „Bine, hai să ne apucăm de treabă”.

Iată ce se întâmplă într-o celulă sănătoasă normală. Mesagerul (factorul de creștere) vine și transmite mesajul managerului (tirozin kinaza). Managerul preia acel mesaj și îi spune celulei să se dividă. După ce celulele s-au divizat atât cât este nevoie, managerul oprește comutatorul. Acesta este un proces foarte controlat.

Dar în celulele canceroase, acest sistem o ia razna. În special în unele tipuri de cancer, aceste mecanisme de gestionare (tirozin kinaze) o iau razna. Comutatorul lor este permanent activat. Nu au nevoie de un mesaj din exterior, ci pur și simplu le spun celulelor să „se dividă, se dividă, se dividă”. Această diviziune celulară necontrolată este ceea ce numim cancer.

Cel mai bun exemplu: leucemia mieloidă cronică (LMC)

Acesta este un tip de cancer al sângelui. În trecut, când se dezvolta LMC, era o boală fatală. Dar, după descoperirea inhibitorilor de tirozin kinas (TKI), LMC a devenit acum o boală cronică care poate fi controlată cu medicamente precum diabetul și hipertensiunea arterială.

În celulele din măduva osoasă a pacienților cu LMC, enzima tirozin kinază menționată este formată anormal, iar comutatorul său este permanent „activat”. Astfel, măduva osoasă produce leucocite fără control. Acest lucru previne producerea de globule roșii, leucocite și trombocite sănătoase. TKI-urile, cum ar fi Imatinib (Gleevec®) , vizează această enzimă anormală și îi dezactivează comutatorul „activat”. Aceasta este o revoluție majoră în istoria tratamentului cancerului.

Pentru ce tipuri de cancer se utilizează TKI-urile?

Această terapie țintită este utilizată în prezent pentru multe tipuri de cancer. Nu funcționează pentru toate tipurile de cancer. Acest lucru se datorează faptului că nu toate tipurile de cancer au tirozin kinaza „activată”. Medicii fac o biopsie a celulelor canceroase și văd dacă acestea au această moleculă țintită. Numai dacă există, vor administra acest medicament.

Mai jos sunt câteva dintre principalele tipuri de cancer tratate cu TKI.

În prezent, FDA din SUA a aprobat peste 50 de inhibitori ai inhibitorilor tirozin kinazolici (TKI) pentru tratarea unei varietăți de tipuri de cancer. Primul medicament aprobat, Imatinib (Gleevec®), este utilizat pentru tratarea a 7 tipuri de cancer.

Cum pot obține acest tratament? Cât durează?

Acesta este un alt avantaj important al acestui tratament. Majoritatea inhibitorilor de tirozin kinas (TKI) sunt disponibili sub formă de pilule sau lichide . Așadar, nu trebuie să stați în spital și să vi se injecteze medicamentul printr-o soluție salină. Trebuie doar să luați una sau două pilule în același timp, în fiecare zi, de acasă.

Durata tratamentului depinde de tipul de cancer pe care îl aveți, de stadiul bolii și de modul în care organismul dumneavoastră răspunde la medicament. De exemplu, dacă aveți LMC, este posibil să fie nevoie să luați medicamentul tot restul vieții. Pentru alte tipuri de cancer, medicul dumneavoastră poate decide să întrerupă administrarea medicamentului odată ce cancerul este sub control.

Să fim conștienți și de efectele secundare.

Deoarece inhibitorii TKI sunt terapii țintite, aceștia au, în general, mai puține efecte secundare decât chimioterapia. Acest lucru se datorează faptului că provoacă daune minime celulelor sănătoase. Dar nu se poate spune că „nu au deloc efecte secundare”. Acest lucru se datorează faptului că molecula pe care o vizează, numită tirozin kinază, nu este prezentă doar în celulele canceroase, ci și în cantități mici în unele celule sănătoase. Prin urmare, și acele celule pot fi afectate.

Efectele secundare variază de la o persoană la alta și depind, de asemenea, de medicamentul TKI utilizat.

Reacții adverse frecvente:

• Oboseală: Aceasta este o afecțiune frecventă pe care o experimentează mulți oameni.
• Diareea: Poate fi cauzată de deteriorarea celulelor din intestine.
• Greață și vărsături: Unele persoane pot prezenta această afecțiune.
• Erupții cutanate: Erupțiile cutanate, uscăciunea și mâncărimea sunt frecvente.
• Modificări ale apetitului și ale greutății: Unele persoane pierd în greutate, în timp ce altele se pot îngrășa din cauza balonării.
• Febră

Posibile efecte secundare grave:

Unele inhibitori ai inhibitorilor de tirozin kinas (TKI) pot provoca reacții adverse la nivelul inimii, ficatului sau plămânilor. De asemenea, pot provoca afecțiuni cutanate grave, chiar care pot pune viața în pericol, cum ar fi sindromul Stevens-Johnson , care afectează pielea. Dar acestea sunt foarte rare. Tensiunea arterială crescută (hipertensiunea arterială) este o altă preocupare.

Ce pot face pentru a-mi ușura acest tratament?

Tratamentul cancerului poate fi o perioadă dificilă, atât fizic, cât și mental. Există câteva lucruri pe care le poți face pentru a face această perioadă puțin mai ușoară.

1. Odihnă: Oboseala este un efect secundar major. Așadar, dormiți cât mai mult posibil, odihniți-vă puțin în timpul zilei și ascultați-vă corpul.

2. Nutriție: Mâncatul poate fi dificil din cauza unor lucruri precum pierderea poftei de mâncare și greața. Încercați să mâncați cantități mici de câteva ori pe zi. Beți multe lichide, cum ar fi apă, suc de fructe, terci și supă. Dacă slăbiți sau vă îngrășați inutil, este foarte important să cereți sfatul unui nutriționist.

3. Gestionarea efectelor secundare: Dacă aveți diaree, consumați alimente precum ulei, legume mai puțin picante, fierte la abur, orez și banane. Consumul de băuturi precum Jeevani este foarte bun. Dacă aveți o erupție cutanată, utilizați o cremă hidratantă fără săpun și fără parfum. Discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru și obțineți medicamentul potrivit.

4. Organizați-vă: Țineți un jurnal cu simptomele și efectele secundare. Arată-l medicului dumneavoastră când îl consultați. Nu uitați să luați medicamentele exact când este nevoie.

5. Sănătate mintală: Este foarte important să rămâi puternic mintal în această perioadă. Vorbește cu familia și prietenii. Împărtășește-ți problemele. Dacă este necesar, solicită consiliere.

6. Îngrijiri paliative: Aceasta nu înseamnă că boala este incurabilă. Aceasta este o echipă de specialiști care vă ajută să trăiți mai confortabil prin controlul simptomelor precum durerea, greața și oboseala care vin odată cu tratamentul cancerului. De asemenea, puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre acest serviciu.

Care sunt riscurile acestui tratament?

Deși inhibitorii TKI sunt buni pentru multe tipuri de cancer, uneori pot apărea probleme în timp. Principala este dezvoltarea rezistenței .

Simplu spus, celulele canceroase sunt celule foarte viclene. Atunci când li se administrează același medicament în timp, acestea pot suferi mutații și pot deveni rezistente la acel medicament. La fel cum bacteriile devin rezistente la antibiotice. Când se întâmplă acest lucru, un medicament TKI care a funcționat bine la început s-ar putea să nu mai funcționeze.

Dar nu este sfârșitul lumii. Deoarece oamenii de știință știu acest lucru, există acum inhibitori de tirozin kinază (TKI) de „a doua generație” și „a treia generație” care pot fi administrați atunci când se dezvoltă rezistență. Așadar, dacă un medicament nu funcționează, medicul dumneavoastră vă poate schimba pe un alt TKI.