Вы испугались, когда я попросил вас взять воду из позвоночника? (Люмбальная пункция / Спинномозговая пункция) Давайте выясним, что это такое!

Вы когда-нибудь слышали о «спинномозговой пункции»? Возможно, вы думаете: «Ух ты, это, должно быть, что-то страшное». Понятно, что вы немного нервничаете, услышав это название. Но это относительно простой тест, который может помочь врачам диагностировать различные заболевания, связанные с головным мозгом, нервной системой и позвоночником. Итак, давайте сегодня поговорим об этой «люмбальной пункции» в доступной форме, на сингальском языке, хорошо?

Зачем проводится эта процедура (люмбальная пункция)? Что именно она позволяет выявить?

Проще говоря, этот тест включает в себя взятие небольшого образца жидкости, окружающей спинной мозг, внутри позвоночника. Эта жидкость называется спинномозговой жидкостью (СМЖ). Она подобна подушке, которая защищает и питает головной и спинной мозг. Таким образом, врачи могут многое узнать, изучив образец этой СМЖ.

Теперь давайте посмотрим, в каких случаях врачи рекомендуют проводить люмбальную пункцию:

• Если вы подозреваете внутричерепное кровоизлияние (кровоизлияние в мозг): иногда это может произойти после удара по голове.
• Состояния, схожие с деменцией: Обратите внимание на заболевания, вызывающие постепенную потерю памяти.
• Проверьте наличие избытка спинномозговой жидкости в головном мозге.
• Проверьте наличие отека и воспаления мозговой ткани («энцефалит»).
• Раковые заболевания, такие как лейкемия: некоторые раковые клетки также могут распространяться в спинномозговую жидкость.
• Инфекции головного мозга, такие как менингит: это неотложное состояние. Симптомы могут включать лихорадку, головную боль и ригидность шеи.
• Аутоиммунные заболевания, такие как рассеянный склероз: это заболевания, при которых наша собственная иммунная система работает против организма.
• Такие состояния, как воспаление спинного мозга («миелит»).

Более того, люмбальная пункция используется и по ряду других причин:

• Для уменьшения боли необходимо провести анестезию: Возможно, вы слышали об эпидуральной анестезии. Это также вид анестезии, применяемый при операциях на позвоночнике. Региональная анестезия используется для уменьшения боли во время хирургических операций и родов.
• Пройдите специальное рентгеновское исследование («миелограмма»): при этом в спинной мозг вводится специальная жидкость (краситель), после чего делается рентгеновский снимок.
• Вводите противоопухолевые препараты или миорелаксанты непосредственно в спинномозговую жидкость.
• Снижение высокого внутричерепного давления: это давление можно уменьшить, удалив часть спинномозговой жидкости.

Помните, что не для всех этих состояний требуется люмбальная пункция. Ваш врач подробно объяснит, необходимо ли вам это обследование и почему.

Как мне подготовиться к этому тесту?

Итак, допустим, вы решили пройти люмбальную пункцию. Перед этим врач задаст вам несколько вопросов и ознакомится с вашей историей болезни. Он или она также может попросить вас сделать следующее:

• Сделайте компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ): это позволит получить качественное изображение позвоночника и окружающих его областей.
• Сдайте анализ крови: проверьте, например, способность вашей крови к свертыванию.
• Сообщите врачу о принимаемых вами лекарствах: если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, такие как варфарин или аспирин, обязательно сообщите об этом врачу . Он или она может попросить вас прекратить прием некоторых из этих лекарств или изменить дозировку за несколько дней до обследования. Но помните, не прекращайте и не меняйте прием каких-либо лекарств, пока врач вам об этом не скажет, хорошо?

Эти подготовительные мероприятия помогут врачу, проводящему обследование, четко понимать ваше состояние, безопасно выполнить тест и предотвратить ненужные осложнения. Ваш врач также сообщит вам, если у него есть какие-либо особые указания для вас.

Что произойдет во время люмбальной пункции? Будет ли больно?

Многие пугаются именно здесь. Но на самом деле боли вы не почувствуете . Возможно, вы почувствуете небольшое давление, легкое сжатие, но это не больно.

Вот что происходит:

1. Положение: Вас повернут на левую сторону кровати и попросят лечь. Затем ваши колени будут подтянуты как можно ближе к груди, образуя небольшой мячик. Или, иногда, вас попросят сесть на стул, наклониться вперед над столом и положить голову и руки на стол. Это положение может показаться неудобным на некоторое время, но важно оставаться как можно более неподвижным . Вас могут попросить немного изменить положение во время теста.

2. Очистка и обезболивание: Затем вашу нижнюю часть спины, прямо в место введения иглы, тщательно очистят и введут небольшое количество местного анестетика для обезболивания. После введения анестетика вы почувствуете легкое жжение в течение нескольких секунд , как от укуса муравья. Вот и все. Затем область полностью онемеет.

3. Введение иглы: После того, как область онемеет, врач вводит очень тонкую полую иглу в нижнюю часть спины между двумя позвонками (обычно третьим и четвертым или четвертым и пятым поясничными позвонками). Это чуть выше ягодиц. Игла вводится в пространство (субарахноидальное пространство) между защитными оболочками (менингами), окружающими спинной мозг и заполненными спинномозговой жидкостью. Иногда для проверки правильности положения иглы может использоваться специальный рентгеновский аппарат, называемый флюороскопией.

4. Взятие спинномозговой жидкости:После того как игла установлена ​​в нужном месте, врач сначала измеряет давление спинномозговой жидкости. Затем берется небольшой образец (несколько миллилитров). Эта процедура занимает несколько минут.

5. Завершение: После взятия образца врач извлекает иглу и накладывает на пораженный участок небольшой пластырь или повязку.

Вот и все. Весь тест занимает от 15 до 30 минут. Но игла находится в вашей спине всего несколько минут.

Где проводится этот тест? Потеряю ли я сознание?

Эта процедура (люмбальная пункция) иногда может проводиться в больнице амбулаторно. Это означает, что вы можете отправиться домой в тот же день. Или, если вы являетесь пациентом стационара, процедуру можно провести в палате. При амбулаторном проведении процедуры кто-то должен будет отвезти вас домой после обследования.

Кроме того, во время этого теста вы не будете полностью без сознания . Вам просто введут обезболивающее. Так что вы будете в сознании, но не почувствуете боли.

Что мне следует делать после теста?

После завершения обследования врач или медсестра дадут вам несколько инструкций. Очень важно им следовать. Обычно они говорят что-то вроде этого:

• В течение 24 часов не садитесь за руль и не управляйте тяжелой техникой.
• Лягте в постель (на бок или на спину) на час-два, возможно, дольше. Это может помочь уменьшить головную боль.
• В течение 24-48 часов избегайте любых интенсивных физических нагрузок, таких как физические упражнения.
• Хорошо отдохните.
• Пейте много воды и жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Если ваш врач даст разрешение, вы сможете вернуться к своей обычной деятельности в тот же день или на следующий день после проведения теста.

Нормально ли, что после люмбальной пункции у вас болит голова?

Да, у некоторых людей после этого теста может заболеть голова. Мы называем это «спинальной головной болью». Она возникает не у всех, примерно у 10% людей .

В этом случае у вас возникает сильная головная боль, когда вы сидите или стоите. Она проходит, когда вы ложитесь. Это может начаться через несколько часов или несколько дней после теста. В большинстве случаев это проходит само собой через два-три дня. Но у некоторых людей это может длиться до недели.

Эта головная боль (поражение позвоночника) может сопровождаться другими симптомами, такими как:

• Учащенное сердцебиение (тахикардия)
• Низкое кровяное давление (гипотония)
• Тошнота

В этом случае могут помочь безрецептурные обезболивающие препараты, поддержание водного баланса за счет употребления достаточного количества воды, а также употребление напитков, содержащих кофеин, таких как кофе. Ваш врач также даст вам рекомендации.

Есть ли ещё какие-либо побочные эффекты? Не повредит ли это позвоночнику?

Серьезные побочные эффекты от этого теста встречаются редко. Однако в очень редких случаях могут возникнуть следующие:

• Инфекция в месте укола
• Да, это отёк.
• Кровотечение
• Боль в пояснице

Запомните: люмбальная пункция не повредит вашему спинному мозгу. Это потому, что игла вводится гораздо ниже уровня спинного мозга. Поэтому не бойтесь.

Какие результаты я получу? Что они говорят?

Образец спинномозговой жидкости, взятый у вас, будет отправлен в лабораторию для проведения следующих анализов:

• Присутствуют ли бактерии (`(Bacteria)`), грибы (`(Fungi)`) или аномальные клетки (например, раковые клетки)?
• Какой у вас уровень сахара (глюкозы)?
• Каковы типы и уровни белков?
• Какие бывают типы и количество белых кровяных клеток? (Они могут указывать на инфекции)

Эти результаты позволяют вашему врачу подтвердить или исключить различные заболевания.

Сколько времени потребуется, чтобы узнать результаты?

Это зависит от причины проведения анализа. Результаты обычно доступны через два-три дня. Однако, если анализ проводится для проверки на внутримозговое кровоизлияние или неотложное состояние, такое как менингит, результаты могут быть доступны гораздо быстрее, даже в течение нескольких часов.

Что делать дальше, если результаты анализов окажутся ненормальными?

Поскольку люмбальная пункция позволяет выявить множество заболеваний, связанных с головным мозгом, нервами и спинным мозгом, результаты могут различаться. Например, если в спинномозговой жидкости обнаружено высокое количество лейкоцитов, это может указывать на инфекцию. В этом случае инфекцию можно лечить антибиотиками.

Ваш врач объяснит вам значение полученных результатов и сообщит, какое лечение вам необходимо, а также что делать дальше.

Когда мне следует снова обратиться к врачу?

Если после обследования у вас появятся какие-либо из этих симптомов, обязательно сообщите об этом своему врачу:

• Если головная боль длится более нескольких дней и очень сильная.
• Если из места укола вытекает кровь или другая жидкость.
• При наличии признаков инфекции (отек, покраснение, лихорадка).

И наконец, запомните вот что... (Главный вывод)

Итак, люмбальная пункция или спинномозговая пункция, о которой мы говорили, — это не то, чего следует бояться. Да, это нормально — почувствовать небольшой шок и нервозность, когда игла вводится в позвоночник. Однако вы не почувствуете невыносимой боли. Возможно, это будет похоже на легкое толчок.

Это относительно безопасный тест, который может помочь в диагностике многих заболеваний. Он не наносит никакого вреда позвоночнику.

Если у вас возникнут другие вопросы или опасения по этому поводу, обсудите их с врачом до проведения теста. Так вы будете чувствовать себя спокойнее. Если после теста у вас будет болеть голова, врач, вероятно, подскажет, как от этого избавиться. Так что воспринимайте это как еще один важный медицинский тест!

люмбальная пункция, спинномозговая пункция, спинномозговая жидкость, спинномозговая жидкость, ликвор, заболевание головного мозга, неврологическое заболевание, позвоночник, диагностика, головная боль