У вас проблемы с желчным пузырем? Давайте поговорим о HIDA-сканировании!

Вы когда-нибудь чувствовали боль в верхней правой части живота? Или врач говорил вам, что у вас какие-то проблемы с желчным пузырем? В таком случае вас, возможно, попросили пройти «HIDA-сканирование» (гепатобилиарное иммунодиацетиловое сканирование). Поэтому, услышав об этом, вы можете немного испугаться, но не волнуйтесь. Сегодня мы расскажем об этом «HIDA-сканировании» простым и понятным языком.

Что такое HIDA-сканирование?

Проще говоря, HIDA-сканирование — это специальный тест, который исследует работу желчного пузыря. В ходе этой процедуры в организм вводится небольшое количество химического вещества, называемого радиоактивным индикатором. Затем с помощью специальной камеры отслеживается его перемещение по организму. Этот тест проводится в отделении ядерной медицины больницы.

Чтобы объяснить подробнее, это исследование, называемое «HIDA-сканированием», изучает путь желчи из печени в тонкий кишечник. Мы называем этот путь желчи «желчевыводящей системой».

Подумайте сами: ваша печень вырабатывает пищеварительную жидкость, называемую желчью. Эта желчь помогает нам переваривать жиры в пище, которую мы едим. Затем выработанная желчь проходит по специальным трубкам (желчным протокам) и хранится в желчном пузыре. Желчный пузырь — это небольшой мешочек, расположенный под печенью, с правой стороны, рядом с нижними ребрами. Когда вы едите, желчный пузырь сокращается (сжимается) и направляет хранящуюся в нем желчь по протокам в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку), чтобы помочь переварить жиры.

Теперь вы понимаете? Если в этом процессе есть хоть малейшая проблема, вы можете испытывать различные симптомы. Именно тогда сцинтиграфия желчного пузыря (HIDA-сканирование) может помочь выявить причину. Этот метод также называют холесцинтиграфией и гепатобилиарной сцинтиграфией.

Какие заболевания можно выявить с помощью HIDA-сканирования?

Врачи используют метод «HIDA-сканирования» для выявления и оценки степени тяжести этих заболеваний:

• Острый холецистит: это состояние, которое возникает внезапно. Вы можете испытывать сильную боль в верхней правой части живота и такие симптомы, как лихорадка. Чаще всего (примерно в 90%) он вызван желчными камнями, блокирующими желчный проток.
• Хронический холецистит: это состояние, при котором желчный пузырь регулярно воспаляется и увеличивается в размерах. Боль при этом менее сильная, чем в острой стадии, но дискомфорт может появляться и исчезать. Часто это вызвано закупоркой желчного протока (желчнокаменной болезни) камнями.
• Дисфункция сфинктера Одди: это состояние, при котором сфинктер Одди, мышца, выполняющая функцию заслонки для желчи и панкреатического сока (ферментов), не открывается должным образом. Это вызывает обратный отток пищеварительных соков. Это может привести к сильной боли.
• Атрезия желчных путей:Это состояние встречается у новорожденных. Оно блокирует отток желчи из печени ребенка в тонкий кишечник. Это серьезная, но редкая причина желтухи у новорожденных. Если это состояние не будет устранено хирургическим путем в течение первых двух-трех месяцев жизни, это может привести к повреждению печени.
• Утечка желчи: это явление, при котором желчь вытекает из желчных протоков. В результате окружающие ткани могут опухнуть, стать болезненными и даже инфицироваться. Часто это происходит после операции по удалению желчного пузыря, травмы или трансплантации печени.

Когда необходимо провести сканирование желчного пузыря (HIDA-сканирование)?

Врачи рекомендуют пройти сцинтиграфию желчного пузыря (HIDA-сканирование) для выявления проблем с клетками печени, желчевыводящей системы и желчным пузырем. Врач может назначить HIDA-сканирование, если у вас наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:

• Сильная боль в животе, особенно с правой стороны: это может быть вызвано внезапным воспалением желчного пузыря (холециститом). Это наиболее распространенная причина проведения сцинтиграфии желчного пузыря (HIDA-сканирования).
• Боль или лихорадка после некоторых операций: Если вам была проведена операция по удалению желчного пузыря, операция на верхней части брюшной полости или пересадка печени, вам может потребоваться сканирование желчного пузыря (HIDA-сканирование), если после операции у вас появятся лихорадка и боль.
• Тяжелая желтуха у новорожденных: это может быть вызвано опасным для жизни состоянием, называемым «билиарная атрезия».

Кроме того, если вам установлен желчный стент, вам могут назначить HIDA-сканирование, чтобы проверить его работоспособность. Желчный стент — это тонкая полая трубка, которая устанавливается в желчный проток, чтобы поддерживать его открытым в случае закупорки. Если вам была проведена пересадка печени, вам могут назначить несколько HIDA-сканирований, чтобы оценить работу печени после операции.

Кто проводит сканирование HIDA?

В проведении HIDA-сканирования участвуют три медицинских специалиста. Они помогают настроить сканирующее оборудование, вводят радиофармацевтические препараты и интерпретируют результаты сканирования. Это:

• Врач, специализирующийся на «ядерной медицине» или «ядерной радиологии».
• Специалист по ядерным технологиям.
• Медицинский физик.

Как работает сканирование HIDA?

При проведении HIDA-сканирования (гепатобилиарного иммунодиацетилового сканирования) используются небольшие количества радиоактивных веществ, называемых радиофармацевтическими препаратами или радиоактивными трассерами. Обычно их вводят внутривенно.

Этот радиоактивный индикатор затем проходит через вашу печень, желчный пузырь и тонкий кишечник. Он излучает энергию, называемую гамма-лучами. Специальные камеры обнаруживают эту энергию, а компьютер использует ее для создания четких изображений работы ваших органов и тканей.

Как подготовиться к HIDA-сканированию?

Ваша медицинская команда предоставит вам конкретные инструкции по подготовке к HIDA-сканированию. Очень важно точно следовать этим инструкциям. Вот общее руководство по подготовке:

• Если вы беременны, подозреваете беременность или кормите грудью , крайне важно сообщить об этом врачу до проведения HIDA-сканирования.
• Сообщите своей медицинской команде обо всех принимаемых вами лекарствах, включая витамины и растительные добавки. Ваш врач может попросить вас прекратить прием некоторых лекарств перед сканированием, поскольку они могут повлиять на результаты сканирования.
• Придя на обследование , снимите все украшения и аксессуары и оставьте их дома или снимите их до начала обследования. Они могут помешать проведению обследования.
• Если у вас боязнь замкнутых пространств («клаустрофобия»), сообщите нам об этом до начала обследования. Это связано с тем, что для получения наилучших изображений сканирующую камеру необходимо располагать немного ближе к вашему телу. Однако эта камера не представляет собой трубку, закрытую со всех сторон, а открыта с обеих сторон. Обычно она располагается прямо над животом и не закрывает лицо.
• Для проведения HIDA-сканирования необходимо соблюдать голодание в течение как минимум четырех часов (никакой еды и питья, кроме воды). Если потребуется голодание дольше, об этом сообщит врач.
• Новорожденным может потребоваться специальное лечение за три-пять дней до УЗИ. Сотрудники педиатрического отделения проконсультируют вас по этому поводу.

Необходимо ли вводить пациента в наркоз во время проведения HIDA-сканирования?

Для проведения HIDA-сканирования обычно не вводят анестезию. Более того, для некоторых видов сканирования требуется изменение положения тела.

Однако, если вам трудно оставаться неподвижной во время сканирования, или если сканирование проводится вашему ребенку, вам или вашему ребенку могут дать успокоительное, чтобы помочь им успокоиться и почувствовать сонливость. Однако это не вызовет у вас полной сонливости, вы останетесь в сознании.

Сколько времени занимает сканирование HIDA?

Процедура HIDA-сканирования обычно занимает от одного до четырех часов . В некоторых случаях вас могут попросить прийти повторно в течение 24 часов после первого сканирования для получения дополнительных снимков.

Чего ожидать во время сканирования HIDA?

В зависимости от того, какая часть желчевыводящих путей исследуется, могут быть небольшие различия в методике проведения HIDA-сканирования. Но в целом, вот чего можно ожидать:

• Вам нужно будет снять одежду, которая закрывает область живота. В больнице вам выдадут больничную рубашку.
• Вам необходимо будет лечь на спину на смотровой стол.
• Медсестра или техник введет внутривенный катетер в вену на вашей руке или кисти и введет радиоактивный индикатор.
• Техник расположит сканирующую камеру над вашим животом, близко к телу.
• Когда вы начинаете фотографировать, сканирующая камера делает серию снимков. Камера может вращаться вокруг вас или оставаться на одном месте.
• При фотосъемке очень важно держать камеру на одном месте и не двигаться. Только так можно получить снимки наилучшего качества.
• Вас также могут попросить сменить положение тела между снимками. Об этом вам сообщит технолог.
• После того, как будут сделаны снимки, техник может дать вам лекарство для опорожнения желчного пузыря. Это может вызвать легкие спазматические боли в верхней части живота. По мере опорожнения желчного пузыря будут сделаны новые снимки.
• После того как будут сделаны все необходимые снимки (это может занять около четырех часов), сканирование завершено.

Болезненна ли процедура сканирования желчного пузыря (HIDA-сканирование)?

Процедура HIDA-сканирования не очень болезненна. Когда радиоактивный индикатор вводят внутривенно, вы можете почувствовать лишь легкое покалывание при введении иглы в вену, и это все.

Однако, если вам проводят HIDA-сканирование по поводу какого-либо заболевания, вы можете испытывать боль, связанную с этим заболеванием. Например, такие состояния, как холецистит и дисфункция сфинктера Одди, могут вызывать сильную боль. Кроме того, перед сканированием не следует принимать некоторые обезболивающие препараты, поскольку эти лекарства могут повлиять на функцию желчевыводящей системы и снизить точность исследования.

Например, прием опиатов (таких как морфин и кодеин) следует прекратить как минимум за шесть часов до проведения HIDA-сканирования.

Что происходит после сканирования HIDA?

В зависимости от причины проведения HIDA-сканирования, вы можете быть выписаны домой, или вам может потребоваться вернуться в больничную палату.

В течение следующих 24 часов после сканирования следует пить много воды. Это поможет радиоактивному индикатору быстро вывестись из организма. В большинстве случаев радиоактивный индикатор выводится из организма в течение суток либо с мочой, либо с калом.

Тщательно спустите воду в унитазе после использования и тщательно вымойте руки с мылом. Количество радиации в радиоактивном индикаторе очень мало, поэтому после сканирования нет никакой опасности для окружающих.

Если вы кормящая мать, вам следует избегать сцеживания грудного молока в течение 24 часов после УЗИ. Это связано с тем, что радиоактивный индикатор может добавить радиоактивность в ваше грудное молоко, что может быть вредно для вашего ребенка. Поэтому лучше сцедить немного дополнительного грудного молока перед УЗИ и сохранить его в безопасности, или найти другой способ кормления ребенка в течение дня после УЗИ.

Какие риски и побочные эффекты связаны с HIDA-сканированием?

Риски, связанные с проведением HIDA-сканирования, очень низки. К ним относятся:

• В месте инъекции радиоактивного индикатора может наблюдаться небольшой синяк.
• При проведении исследования наблюдается незначительное радиационное облучение. Количество радиации, которому вы подвергаетесь во время типичного сканирования HIDA, примерно такое же, как среднестатистический человек, подвергающийся воздействию окружающей среды в течение года.
• Возможна аллергическая реакция на радиоактивные индикаторы, используемые при сканировании. Однако это случается крайне редко .

Очень важно сообщить врачу, если вы беременны, подозреваете беременность или кормите грудью. В большинстве случаев исследования с использованием ядерной медицины, такие как сцинтиграфия желчного пузыря (HIDA-сканирование), не проводятся беременным женщинам, поскольку они могут нанести вред нерожденному ребенку.

Методы ядерной медицины, включая сцинтиграфию желчного пузыря (HIDA-сканирование), предоставляют уникальную информацию, недоступную при других исследованиях, таких как ультразвуковое исследование. Поэтому, если вы не беременны, польза от HIDA-сканирования значительно перевешивает незначительные риски.

Сколько времени требуется, чтобы узнать результаты HIDA-сканирования?

Рентгенолог изучит снимки, полученные с помощью HIDA-сканирования, составит отчет и сообщит результаты вашему лечащему врачу. Затем ваш лечащий врач сообщит вам результаты. Обычно это занимает менее 24 часов .

Каковы результаты сканирования HIDA?

Информация в отчете о результатах HIDA-сканирования может различаться в зависимости от причины проведения исследования. Как правило, в отчете описывается, как радиоактивный индикатор перемещался по желчевыводящим путям.

Врачи ставят окончательный диагноз, сопоставляя результаты сканирования желчного пузыря (HIDA-сканирования) с результатами других исследований, таких как анализы крови.

Результаты сканирования желчного пузыря (HIDA-сканирования) могут включать в себя:

• Норма: радиоактивный индикатор прошел из печени в желчный пузырь и тонкий кишечник без каких-либо препятствий.
• Медленное перемещение радиоактивного индикатора: это может означать, что где-то в вашем желчном протоке есть закупорка или препятствие, или что ваша печень работает неправильно.
• В желчном пузыре радиоактивный индикатор не обнаружен: это может означать, что у вас острый холецистит, закупорка желчного протока.
• Аномально низкая фракция выброса желчного пузыря: она определяется количеством желчи, которое может выбросить желчный пузырь после стимуляции лекарственными препаратами. Нормальной считается фракция выброса желчного пузыря от 30% до 35%. Если этот показатель аномально низок, это может указывать на хронический холецистит.
• Радиоактивный индикатор обнаружен в других районах:Если сканирование показывает, что радиоактивный индикатор находится за пределами желчевыводящих путей, это может указывать на утечку желчи.

Помните, что какими бы ни были результаты, ваш врач вам их объяснит, поэтому не стесняйтесь задавать ему вопросы.

И наконец, что нужно знать.

Сцинтиграфия желчных протоков (HIDA-сканирование) — важный тест для выявления некоторых проблем в печени, желчных протоках и желчном пузыре. Прохождение такого теста может показаться немного пугающим. Но знайте, что HIDA-сканирование — это совершенно безболезненная процедура. Вы можете задать своему врачу любые вопросы или высказать свои опасения. Не волнуйтесь, врачи здесь, чтобы помочь вам.

Сцинтиграфия желчного пузыря ( HIDA -сканирование), желчный пузырь, печень, желчь, радиоактивные материалы, диагностика, боль в животе.