Давайте заглянем внутрь грудной клетки? Всё о торакоскопии простыми словами!

Когда врач говорит, что у вас проблемы с грудной клеткой, один из способов точно определить причину и то, что происходит внутри, называется торакоскопией. Вы, вероятно, уже слышали этот термин. Давайте разберемся, что это такое, как проводится процедура и стоит ли чего-то бояться.

Что такое торакоскопия?

Проще говоря, торакоскопия — это небольшая диагностическая процедура, позволяющая осмотреть поверхность легких и окружающее их пространство (так называемую плевральную полость). Врачи используют тонкую камеру с подсветкой, называемую торакоскопом, чтобы осмотреть легкие. Это позволяет осмотреть диафрагму, пищевод, грудную стенку и лимфатические узлы. Иногда из исследуемой области может быть взят небольшой образец ткани (биопсия).

Часто эта торакоскопия выполняется в рамках видеоассистированной торакоскопической хирургии (ВАТС) . Это позволяет хирургам в операционной четко видеть, что находится внутри грудной клетки, на большом видеоэкране. Это как просунуть камеру через небольшое отверстие и заглянуть внутрь.

Какие существуют виды торакоскопии?

Посмотрите, торакоскопия используется по-другому.

• Диагностическая торакоскопия: Иногда врач использует эту процедуру, чтобы проверить наличие проблем внутри грудной клетки или взять небольшой образец ткани (биопсию) для анализа. Иногда это называют плевроскопией .
• Терапевтическая торакоскопия: В других случаях этот метод используется для лечения заболеваний, то есть для проведения хирургического вмешательства. Именно он применяется в упомянутом ранее малоинвазивном хирургическом методе, называемом «VATS» или «видеоассистированная торакоскопическая хирургия».

В каких случаях применяется торакоскопия?

Итак, в каких случаях врач принимает решение о проведении торакоскопии или видеоторакоскопической операции?

• Когда вам необходимо получить именно ту информацию, которую не удалось получить с помощью рентгена грудной клетки, компьютерной томографии или ультразвукового исследования.
• Когда необходимо удалить часть внутреннего слоя грудной стенки, называемого плеврой.
• Удаление поврежденных участков легких (это называется «операция по уменьшению объема легких»).
• Удалите воздушные полости в легких.
• Удаление пораженного раком участка легкого (это называется «резекция легкого»).
• Необходимо удалить избыточную жидкость, скопившуюся в плевральной полости вокруг легких, и использовать лекарственные препараты, чтобы предотвратить повторное скопление жидкости (это называется плевродезом).

Данное обследование/операция может быть проведено, особенно при раке легких или мезотелиоме. Оно также может использоваться для лечения рака тимуса и рака пищевода.

Разница между торакоскопией и торакотомией

Возможно, вам интересно, существует также процедура, называемая торакотомией, и в чем разница между ней и торакоскопией. Торакотомия — это хирургическая операция, которая включает в себя выполнение большого разреза на грудной клетке. Но торакоскопия — это гораздо менее инвазивная процедура.

Преимуществами этого метода торакоскопии являются:

• Вы можете быстро восстановиться.
• Боль стала меньше.
• Осложнения после операции встречаются редко.

Однако иногда, если точную процедуру невозможно безопасно выполнить с помощью торакоскопии, врачу может потребоваться провести торакотомию.

Кто проводит торакоскопию?

Торакоскопию, или плевроскопию, может выполнить ваш пульмонолог . Однако процедура, называемая видеоассистированной торакоскопической хирургией (VATS), должна быть выполнена торакальным хирургом .

Как мне подготовиться к торакоскопии?

Также необходимо подготовиться к этому обследованию/операции.

• За несколько дней до операции врач посоветует вам прекратить прием некоторых лекарств (например, аспирина), которые препятствуют свертыванию крови, то есть увеличивают риск кровотечения .
• Вас также могут попросить воздержаться от еды и питья в день операции.

Сколько времени занимает торакоскопическая операция?

Продолжительность торакоскопической операции может варьироваться. Обычно она занимает от получаса до нескольких часов . Если требуется что-то более сложное, чем просто взятие образца ткани, операция займет больше времени.

Что происходит во время торакоскопии?

Хорошо, давайте теперь посмотрим, что происходит во время этой операции. Вам проводят видеоассистированную торакоскопическую операцию (VATS), и вы находитесь под общим наркозом . Это значит, что вы ничего не чувствуете, вы спите. Очень редко это делается с применением лишь небольшой седации.

Хирург выполняет следующие шаги:

1. Вам будет введена анестезия внутривенно (через физиологический раствор).

2. В горло вводится трубка, и аппарат контролирует ваше дыхание (это временно уменьшает объем одного из легких, что облегчает операцию).

3. В грудной клетке, между седьмым, шестым и четвертым ребрами.Делаются два или три небольших надреза, менее полудюйма .

4. Через единственный разрез торакоскопическая камера вводится в плевральную полость вокруг легких.

5. Другие небольшие инструменты, необходимые для операции, вводятся через другие разрезы.

6. Образцы берутся из участков, которые выглядят аномально, или после проведения необходимой операции.

7. Затем достаньте фотоаппарат и все остальное оборудование.

8. В грудную клетку вводится дренажная трубка для удаления воздуха из легких и восстановления нормального состояния спавшегося легкого.

9. Зашивание разрезов.

10. Вас снова будят и заставляют дышать самостоятельно.

Чего можно ожидать после торакоскопии?

После операции вам потребуется некоторое время, чтобы прийти в себя после наркоза. В течение некоторого времени вы можете чувствовать онемение в горле и рту. Вам нельзя будет есть и пить, пока онемение не пройдет. Из-за дыхательной трубки ваш голос может быть немного хриплым, а горло может болеть на следующий день после операции. Вы также можете испытывать боль в местах разрезов.

Не бойтесь, врач выпишет вам необходимые лекарства от боли.

Если у вас брали образцы тканей (биопсию) или удаляли жидкость из области вокруг легких, вам установят дренажную трубку в грудную клетку на один-два дня. Вам также сделают рентген грудной клетки, чтобы убедиться в отсутствии проблем с легкими.

В большинстве случаев после таких торакоскопических операций вам приходится оставаться в больнице, пока установлены дренажные трубки в грудной клетке. Но иногда, если ничего серьезного не требуется, вы можете отправиться домой после нескольких часов отдыха. В этом случае попросите друга или родственника отвезти вас домой.

Болезненна ли торакоскопия?

Это проблема, с которой сталкиваются многие. Во время торакоскопии вы не почувствуете боли, потому что будете находиться под наркозом. После операции вы можете принимать обезболивающие, чтобы облегчить боль в разрезах.

Сколько времени занимает восстановление после торакоскопии?

После этой операции для возвращения к нормальной активности требуется около двух недель . Полное выздоровление обычно занимает от четырех до шести недель .

Опасна ли торакоскопия?

Как и при любой медицинской процедуре, существует небольшой риск. Показатель смертности при медицинской торакоскопии оценивается как очень низкий и составляет 0,3%. Для видеоассистированной торакоскопии этот показатель несколько выше. Однако частота осложнений при обеих процедурах составляет от 2% до 11% . Это включает как незначительные, так и серьезные осложнения.

Какие риски связаны с торакоскопией?

Какие возможные осложнения могут возникнуть при торакоскопии?

• Кровотечение.
• Инфекции в легких или порезы.
• Высокая температура.
• Скопление воздуха в плевральной полости или вблизи разреза.
• Коллапс легкого.
• Накопление жидкости вокруг легких.

Каковы результаты? Что они показывают?

После операции врач сообщит вам, удалось ли устранить проблему или нет. Также, после получения результатов анализов, будет указано, является ли удаленная ткань злокачественной или доброкачественной. Если у вас обнаружен рак, вы также сможете узнать, на какой стадии он находится.

Для проведения анализа образцов тканей и предоставления результатов в больничной лаборатории может потребоваться несколько дней .

Когда следует обратиться к врачу?

После операции, вернувшись домой, немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов:

• Затрудненное дыхание.
• Высокая температура.
• Боль в груди.
• Новая припухлость в области груди или шеи.

Самое важное, что нужно помнить.

Представьте, как это удивительно — иметь возможность осмотреть и иногда вылечить проблемы внутри грудной клетки всего лишь через несколько небольших разрезов с помощью процедуры, называемой торакоскопией. Если у вас есть какие-либо сомнения или вопросы, не стесняйтесь обращаться к врачу. Если вы хорошо понимаете суть этого исследования/операции, ваш страх значительно уменьшится. Также очень важно следовать инструкциям, данным до операции, и инструкциям врача в период восстановления после операции.

Торакоскопия , хирургия легких, видеоторакоскопия, плевроскопия, обследование грудной клетки, малоинвазивная хирургия, заболевания дыхательной системы