Что же это за «экстравазация»? Давайте разберемся в этом попроще!

Вы когда-нибудь слышали слово «экстравазация»? Возможно, вы слышали его от своего врача, или, может быть, в ходе изучения методов лечения рака . Хотя это, по сути, медицинский термин, он имеет два значения. Первое — это естественный процесс, происходящий внутри нашего организма. Второе — это незначительное осложнение, которое иногда может возникнуть при назначении лекарств, особенно во время лечения рака (химиотерапии). Сегодня мы поговорим об обоих значениях очень просто, чтобы вы всё поняли.

Как называется этот процесс — «экстравазация»?

Проще говоря, «экстравазация» — это процесс перемещения клеток нашего организма из кровеносных сосудов (по которым течет кровь) в окружающие ткани. Слово состоит из двух латинских слов: «extra» означает «снаружи», а «vas» — «сосуд». Таким образом, это означает что-то вроде «выходящий из сосуда».

Представьте себе такую ​​ситуацию. Когда вы получаете небольшую рану или когда в ваш организм попадает микроб, первое, что приходит на помощь, — это ваши белые кровяные клетки. Они словно полиция в вашем организме. Эти белые кровяные клетки перемещаются по кровеносным сосудам, выпрыгивают из них и направляются к ране или микробу. Этот процесс выпрыгивания мы называем «экстравазацией». Это важная часть защитной системы вашего организма .

Кроме того, к сожалению, этот же процесс «экстравазации» используется раковыми клетками для распространения по всему организму, то есть для перемещения из одного места в другое (что мы также называем «метастазированием»).

Как раковые клетки это делают?

Раковые клетки сначала отделяются от первоначальной опухоли, из которой они образовались. Затем эти клетки перемещаются по мельчайшим кровеносным сосудам нашего тела, называемым капиллярами , в кровоток. По мере своего движения эти раковые клетки прикрепляются к тонкому слою ткани, называемому эндотелием , который выстилает кровеносные сосуды.

Сначала эти раковые клетки распространяются вдоль эндотелия. Через некоторое время они прочно прикрепляются к эндотелию. (Этому способствуют некоторые из наших белых кровяных клеток, тип клеток, называемых тромбоцитами . Медицинские исследователи активно изучают этот процесс, поскольку считают, что, если мы сможем его остановить, мы сможем замедлить распространение рака.) В конце концов, эти раковые клетки прорываются через стенки кровеносных сосудов и распространяются в ткани. После этого раковые клетки могут либо перейти в спящее состояние, либо погибнуть, либо начать образовывать новые опухоли в новом месте.

Возможно, вы думаете: «Почувствовал бы я это, если бы у меня в организме была такая «экстравазация»?» Когда белые кровяные клетки борются с инфекцией, вы можете почувствовать что-то вроде отека и покраснения. Но при «экстравазации», которая происходит при распространении рака , такие серьезные симптомы на первых порах могут отсутствовать . Хотя медицинские анализы не показывают эту «экстравазацию» напрямую, такие показатели, как количество белых кровяных клеток в крови и онкомаркеры, можно проверить с помощью анализов крови.

Медицинское состояние, называемое «экстравазация».

Теперь поговорим о другом значении того, что врачи называют «экстравазацией». Это особенно актуально, когда онкологическим больным вводят химиотерапевтические препараты внутривенно (ВВ) , то есть через трубку (канюлю) в вену.

Возможно, вы заметили, что некоторые лекарства вводятся непосредственно в вену. При лечении рака это лекарство вводится непосредственно в кровоток через внутривенную трубку. Эта трубка обычно подсоединяется к вене на руке или запястье. Затем лекарство перекачивается через трубку из пластикового пакета в кровоток. Иногда используется канюля, которая медленно вводит лекарство в организм в течение определенного времени.

Существуют противораковые препараты, которые называются «везикантами». Это слово означает «вызывающие образование везикул». Если эти «везиканты» вытекают из внутривенной линии или канюли, они могут повредить окружающие здоровые ткани. В медицине это называется «экстравазацией», когда препарат вытекает из вены и повреждает ткани .

В этом случае человек, получающий лекарство, может почувствовать жжение и боль в месте внутривенного введения. Если лекарство вытечет через канюлю, это место может стать твердым, опухшим и покрасневшим.

Но вот что очень важно помнить . Если вам вводят противораковый препарат, вызывающий образование волдырей, ваши врачи и медсестры прекрасно об этом знают. В больницах действуют четкие правила и рекомендации по предотвращению такого «экстравазации». Они очень внимательно наблюдают за вами во время введения препарата, и если обнаруживают какие-либо проблемы, быстро их устраняют.

Часто ли встречается такое «экстравазация» при лечении рака?

Нет, это не так уж часто встречается.Но это не исключено. Одно исследование показало, что примерно в 6% случаев лечения рака происходит незначительное «экстравазация». Медицинский персонал, вводящий противораковые препараты внутривенно, специально обучен предотвращению этого и быстрому лечению в случае возникновения такой ситуации.

Это серьёзная проблема?

Да, иногда это может быть серьезно . Подумайте сами: лекарства, достаточно сильные, чтобы убивать раковые клетки, могут также повреждать здоровые ткани, верно? Поэтому, если лекарство вытечет из внутривенного катетера, это может вызвать боль и повредить ткани. Симптомы могут появиться сразу или через несколько дней.

Какие симптомы наблюдаются при «экстравазации»?

• Внезапная боль в месте введения внутривенного катетера или канюли.
• Ощущение жжения или покалывания .
• Кожа в этом месте покраснела .
• Оспины или волдыри .
• Рана .
• Побледнение кожи (это может быть признаком повреждения тканей).

Существуют ли какие-либо факторы, повышающие риск экстравазации?

Да, некоторые факторы могут немного повысить этот риск. Но медицинский персонал осведомлен об этих факторах риска, поэтому они принимают меры для его снижения.

• Для тех, у кого тонкие или слабые вены .
• Для тех, у кого кровеносные сосуды лопаются быстрее, чем обычно .
• Для людей, у которых кровеносные сосуды утолщились или затвердели в результате лечения рака.
• Для тех, у кого кровеносные сосуды смещаются при попытке установить внутривенный катетер.

Как лечится это «экстравазация»?

Медицинский персонал, вводящий противораковые препараты, ставит своей первоочередной задачей предотвращение «экстравазации». Однако, если это, к сожалению, всё же произойдёт, они также обучены быстро решать любые возникающие проблемы. Вот некоторые из шагов, которые они обычно предпринимают:

• Введение препарата внутривенно будет немедленно прекращено.
• По возможности, удалите все пролитые лекарства с места происшествия.
• Внутривенный катетер удаляется и выбрасывается.
• Пораженная рука слегка приподнята (в поднятом положении).
• Для уменьшения симптомов нанесите крем.
• Прикладывают холодные компрессы. Холодный компресс уменьшает боль. Он также сужает кровеносные сосуды, что уменьшает распространение остатков лекарства.
• В некоторых случаях применяются теплые компрессы.Теплые компрессы усиливают кровоток, что может помочь удалить или уменьшить количество лекарства вокруг места внутривенного введения. (Ваш врач решит, какой компресс будет уместен — теплый или холодный.)

Что происходит после «экстравазации»?

Дальнейшие действия могут зависеть от вашего состояния. Ваша медицинская команда займется лечением проблем, вызванных экстравазацией. После этого они будут наблюдать за вашим состоянием, чтобы выявить возможные новые проблемы или ухудшение текущего состояния.

Иногда лечение можно продолжить, используя другое место для внутривенного вливания. В других случаях врач может порекомендовать отложить лечение на несколько дней до выздоровления. Однако он предоставит вам подробные инструкции по уходу за собой дома. Например:

• После экстравазации вам могут предложить прикладывать к руке холодные или горячие компрессы в течение как минимум суток (примерно 15-20 минут, от четырех до шести раз в день). Ваш врач подробно объяснит, как это делать.
• Вы можете попросить их держать пораженную руку в приподнятом положении .

Смогу ли я продолжить лечение?

Это также зависит от вашего состояния. Исследования показывают, что большинство людей могут продолжать лечение . Иногда внутривенный катетер можно заменить, и лечение можно начать вскоре после экстравазации. В других случаях лечение можно отложить до полного исчезновения симптомов экстравазации.

Когда следует уведомить врача?

Если симптомы экстравазации сохраняются дольше, чем вы ожидали, обязательно сообщите об этом своему врачу .

В заключение, вот что нам нужно помнить (Главный вывод):

Теперь вы знаете, что слово «экстравазация» имеет два значения. Одно — это естественный процесс распространения раковых клеток по всему организму. Другое — это медицинское состояние, которое может возникнуть, когда химиотерапевтические препараты вытекают из внутривенного катетера.

Важно отметить, что это осложнение, называемое «экстравазацией», не является редкостью при лечении рака. Медицинский персонал специально обучен предотвращению этого осложнения и быстрому его лечению в случае возникновения.

Если вам предстоит химиотерапия по поводу рака, поговорите со своим врачом или медсестрой о том, чего ожидать во время лечения и какие бывают распространенные побочные эффекты. Таким образом, если вы заметите что-то необычное, вы сможете понять, является ли это нормой или нужно немедленно сообщить об этом. Не волнуйтесь, ваша медицинская команда здесь, чтобы помочь.

Экстравазация , лечение рака, химиотерапия, утечка внутривенного раствора, вытекание лекарственного средства из вены, распространение рака, миграция клеток