Серьезное заболевание, которое может привести к внезапному отказу почек! (Острый тубулярный некроз)

Всем известно, что почки — очень важные органы, которые фильтруют продукты жизнедеятельности из нашего организма и помогают поддерживать баланс жидкости и солей в организме. Но что произойдет, если кровоток к этим почкам внезапно прекратится или если они не будут получать достаточно кислорода? Сегодня мы поговорим о серьезном состоянии, которое может возникнуть. Это называется острым тубулярным некрозом, или сокращенно ОТН.

Проще говоря, что такое острый тубулярный некроз (ОТН)?

Название может показаться немного сложным, но давайте не будем усложнять. Внутри наших почек находятся крошечные трубчатые структуры, которые фильтруют кровь. Мы называем их «трубочками». Главная функция этих трубочек — фильтровать продукты жизнедеятельности, лишнюю воду и соли из крови и выводить их из организма с мочой.

При остром тубулярном некрозе количество крови и кислорода, поступающих в почки, резко уменьшается, что приводит к повреждению этих крошечных канальцев и гибели клеток в них. Поврежденные канальцы не позволяют почкам нормально выполнять свою функцию. Это приводит к накоплению продуктов обмена веществ, избыточной жидкости и солей в организме. В результате может развиться острая почечная недостаточность .

Каковы основные причины сложившейся ситуации?

Представьте почки как растение. Подобно тому, как растение умирает без воды, почки также умирают без крови и кислорода. Существует две основные категории причин острого тубулярного некроза.

1. Нарушение кровоснабжения почек:

• В экстренных ситуациях, таких как инфаркт или инсульт, артериальное давление может резко упасть, что уменьшит приток крови к почкам.
• Из-за массивного кровотечения во время крупной операции или серьезной аварии.
• Низкое кровяное давление вследствие обезвоживания или тяжелой инфекции (сепсиса).

2. Поступление токсических веществ в почки:

• Контрастное вещество — это краситель , который вводится в организм во время некоторых диагностических исследований, таких как рентгенография или компьютерная томография.
• Некоторые антибиотики и анестезирующие препараты .
• Проглатывание других токсичных химических веществ.

Эти факторы могут напрямую повредить чувствительную канальцевую систему почек и привести к ее нарушению работы.

Кто подвержен повышенному риску развития острого тубулярного некроза?

Некоторые люди подвержены большему риску развития этого заболевания, чем другие. Давайте посмотрим, кто это.

Какие симптомы это вызывает?

Симптомы острого тубулярного некроза могут появиться внезапно. Важно знать об этом.

Как врач может это обнаружить?

Если у вас наблюдаются эти симптомы, ваш врач сначала осмотрит вас и расспросит о ваших симптомах. Затем он назначит несколько анализов для подтверждения диагноза. Обычно нефролог (врач, специализирующийся на заболеваниях почек) проводит углубленное обследование этого состояния.

• Анализы крови: В основном, они проверяют уровень продуктов обмена веществ в крови. Они определяют повышенный уровень таких показателей, как азот мочевины крови (BUN) и креатинин . Высокий уровень этих веществ может указывать на нарушение работы почек. Также проверяют уровень солей, например, калия, в крови.
• Анализ мочи: У вас берут образец мочи, который исследуют под микроскопом. При остром тубулярном некрозе в моче могут быть обнаружены фрагменты поврежденных почечных канальцев.
• Биопсия почки: В некоторых случаях, если точную причину заболевания установить не удается, берется очень небольшой кусочек ткани из почки для исследования. Это помогает точно определить, какое повреждение произошло с почечными канальцами.

Как это лечится?

Главная цель лечения острого тубулярного некроза (ОТН) — устранение его первопричины . Например, если это инфекция, назначают антибиотики, а если это низкое кровяное давление, то его нормализуют. Лечение первопричины дает почкам шанс восстановиться.

Тем временем, чтобы поддержать свой организм до восстановления почек, выполните следующие действия:

• Диета: Чтобы избежать чрезмерной нагрузки на почки, вам порекомендуют ограничить потребление жидкости, соли (натрия) и продуктов, богатых калием (таких как бананы и апельсины) .
• Лекарственные препараты: Для выведения избытка жидкости из организма могут быть назначены диуретики. Также могут быть назначены препараты для контроля уровня калия в крови.
• Диализ: Если функция почек сильно нарушена и продукты обмена веществ накопились до опасного уровня, вам может потребоваться диализ для временной очистки крови до восстановления функции почек.

Время восстановления варьируется от человека к человеку. Здоровый человек без других серьезных заболеваний обычно выздоравливает за несколько дней или недель. Однако человеку с другими заболеваниями выздоровление может занять немного больше времени.

Можно ли избежать этой ситуации?

Хотя предотвратить острый тубулярный некроз иногда бывает сложно, существует несколько способов снизить риск его развития.

• Если у вас хронические заболевания, такие как диабет, высокое кровяное давление, болезни сердца или печени , контролируйте их строго в соответствии с рекомендациями врача .
• Если вам предстоит обследование с использованием контрастного вещества, пейте много воды до и после процедуры. Это поможет почкам быстрее вывести вещество из организма.
• Не принимайте безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен, без консультации с врачом, особенно если у вас уже есть заболевание почек. Они могут повредить почки.
• Если вам предстоит переливание крови, убедитесь, что ваша группа крови совместима с группой крови других доноров.