У вас слабое сердце? Давайте узнаем все об АРНИ, лекарстве, используемом при сердечной недостаточности.

Вполне нормально испытывать сильный страх и тревогу, когда врач говорит вам, что у вас слабое сердце, или, как мы это называем, сердечная недостаточность. Вы знаете, как трудно жить с такими проблемами, как усталость, отеки ног и бессонница даже после небольших усилий. Иногда побочные эффекты, такие как кашель, сопровождающие прием некоторых старых лекарств от этого заболевания, могут быть еще более неприятными. Однако с развитием медицинской науки появились очень успешные и новые методы лечения таких состояний. Одним из таких новых классов препаратов, принесших облегчение многим людям, является ARNI. Давайте сегодня просто поговорим об этом.

Проще говоря, что такое ARNI?

Хотя название ARNI может звучать несколько сложно, его значение довольно простое. ARNI (ингибитор рецепторов ангиотензина/ингибитор неприлизина) — это особый препарат, созданный путем объединения двух типов лекарств для лечения заболеваний сердца. Подобно двум талантливым спортсменам, играющим вместе в одной команде, эти два препарата работают сообща, обеспечивая значительное облегчение для вашего сердца.

Эти два препарата:

1. Блокатор рецепторов ангиотензина II (АРБ): Название этого препарата — валсартан.

2. Ингибитор неприлизина: его название — сакубитрил.

В настоящее время единственным препаратом группы ARNI, используемым в Шри-Ланке и во всем мире, является сакубитрил/валсартан . Он был одобрен в 2015 году.

Итак, давайте теперь посмотрим, как это лекарство действует внутри организма?

Чтобы это понять, давайте воспользуемся простым примером. Представьте, что кровеносная система вашего тела — это система труб, по которым вода поступает в сад. Ваше сердце — это двигатель, который перекачивает воду по ней.

1. Действие валсартана: При сердечной недостаточности кровеносные сосуды (артерии) сужаются и закупориваются. В результате сердцу приходится работать с большой нагрузкой и перекачивать кровь (артерии) под высоким давлением. Валсартан расширяет и размягчает суженные кровеносные сосуды . Благодаря этому сердце может легче перекачивать кровь по всему организму, не прилагая больших усилий. Это также помогает контролировать артериальное давление.

2. Действие сакубитрила: Здесь ситуация несколько иная. Наш организм естественным образом вырабатывает «хорошие гормоны», которые помогают сердцу, расширяют кровеносные сосуды и способствуют выведению избытка соли и воды. Однако фермент под названием «неприлизин» (похожий на «плохого парня») быстро разрушает эти хорошие гормоны. Сакубитрил блокирует действие «плохого парня», фермента неприлизина . Благодаря этому хорошие гормоны дольше остаются в организме и выполняют свою полезную функцию (снижают кровяное давление, выводят соль и воду).

Кому рекомендуется этот препарат ARNI?

Как правило, решение о целесообразности применения этого препарата принимает врач, основываясь на нескольких факторах.

• Для людей с сердечной недостаточностью: Вам может быть назначен этот препарат, если у вас недавно диагностирована сердечная недостаточность и эффективность перекачивания крови сердцем (мы называем это фракцией выброса ) составляет 40% или менее. (Это значение для здорового человека составляет около 55% - 65%).
• Для тех, кто переходит с более старых препаратов: если вы уже принимаете препараты от инфаркта миокарда, такие как ингибиторы АПФ (например, эналаприл, рамиприл) или блокаторы рецепторов ангиотензина II (например, лозартан, телмисартан), вы можете перейти на ингибиторы АРНИ.

Очень важно!

Если вы переходите с ингибитора АПФ (например, эналаприла) на ингибитор АРНИ, необходимо подождать не менее 36 часов после прекращения приема ингибитора АПФ, прежде чем начинать прием АРНИ. Если вы перейдете на другой препарат, не соблюдая этот временной интервал, у вас может развиться опасная аллергическая реакция, называемая ангиоэдемой , которая вызывает отек лица и горла. Поэтому очень важно строго следовать указаниям врача.

Каковы преимущества препарата ARNI?

Исследования показали, что препараты группы ARNI обладают рядом существенных преимуществ перед более старыми лекарствами, такими как ингибиторы АПФ.

• Увеличение продолжительности жизни: Было установлено, что этот препарат снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, а значит, вы можете дольше жить здоровой жизнью.
• Улучшение качества жизни: этот препарат помогает легче справляться с повседневными делами, уменьшая такие симптомы, как усталость, утомляемость и отеки ног.
• Снижение частоты госпитализаций: исследования показали, что это снижает риск частых госпитализаций из-за ухудшения сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 20%.
• Восстановление функции сердца: у некоторых пациентов при длительном приеме этого препарата значительно улучшается насосная функция сердца (фракция выброса).

Следует ли нам также знать о побочных эффектах?

Как и при приеме любого лекарства, могут возникнуть незначительные побочные эффекты. Но не волнуйтесь, ваш врач расскажет вам о них подробнее.

Эти побочные эффекты обычно проходят примерно через две недели. Если этого не происходит, сообщите об этом врачу. Он или она может уменьшить дозу, а затем снова увеличить ее через несколько дней. Никогда не прекращайте прием лекарства и не меняйте дозу без консультации с врачом.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если во время приема АРНИ у вас возникнут следующие симптомы, сообщите об этом своему врачу.

• Если вы испытываете сильное головокружение
• Если у вас кружится голова и глаза начинают синеть
• Если вы чувствуете, что теряете сознание
• Если ваше артериальное давление ниже 90 (систолическое)

Вполне нормально испытывать некоторое беспокойство по поводу перехода на новый препарат, если вы привыкли к старому. Однако важно также учитывать преимущества, которые новые методы лечения принесут в вашу жизнь. Открыто поговорите об этом со своим врачом. Внимательно выслушайте все о плюсах и минусах этого препарата и о том, подходит ли он вам. Тогда вы сможете принять взвешенное решение.