Всё о хирургической операции ALIF (передний поясничный межпозвонковый спондилодез) при болях в спине

Вас тоже беспокоят боли в спине, которые не проходят, несмотря на прием лекарств, физиотерапию и все остальные меры? Иногда эта боль может даже распространяться от спины к ногам. В такой ситуации ваш врач мог рассказать вам об операции ALIF. Вполне нормально немного испугаться, когда речь заходит об операции. Но не волнуйтесь, мы все расскажем простыми словами: что такое операция ALIF, как она проводится и как к ней подготовиться.

Проще говоря, что такое операция ALIF?

Название ALIF может звучать немного сложно, но давайте разберем его по словам.

• А - Передний доступ: Это означает «спереди». Это значит, что хирург получит доступ к вашему позвоночнику через небольшой разрез, сделанный сбоку на животе .
• L - Поясничный отдел: Это относится к нижней части спины . Чаще всего боли в спине возникают именно в этой области.
• I - Межпозвоночная пластика: это означает «между двумя позвонками». Наш позвоночник состоит из небольших костей (позвонков), расположенных друг над другом. Операция проводится между двумя из этих позвонков.
• F - Fusion: Это означает «соединиться».

Представьте, что амортизирующая прокладка между двумя позвонками в вашем позвоночнике (мы называем её межпозвоночным диском) износилась. Тогда эти позвонки начинают тереться друг о друга, сдавливая проходящие через них нервы. Именно тогда возникает сильная боль в спине.

Таким образом, при операции ALIF (передний межпозвонковый спондилодез) через брюшную полость удаляется старый, изношенный межпозвонковый диск, а на его место устанавливается новый костный фрагмент или небольшой титановый имплантат (трансплантат). Со временем два позвонка выше и ниже срастаются с новым фрагментом, образуя одну прочную кость. Затем исчезает сдавление нерва, и боль утихает.

Кому необходима операция ALIF?

Врач обычно рекомендует эту операцию, когда другие методы лечения (медикаментозные препараты, упражнения, физиотерапия) не помогли при болях в спине. Эта операция в основном применяется при следующих состояниях:

• Дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков: это изнашивание дисков между позвонками с возрастом или по другим причинам, вызывающее давление на нервы.
• Поясничная радикулопатия: состояния, при которых боль и онемение иррадиируют в ноги из-за сдавления спинномозгового нерва.
• Спондилолистез: смещение одного позвонка вперед относительно другого.
• Сколиоз: состояния, такие как искривление позвоночника.
• Этот метод может подойти даже тем, кто перенес несколько операций на спине.

Как подготовиться к операции?

Это не то, что можно решить за один день. Вам и вашему врачу необходимо вместе спланировать множество вещей. Давайте разберем этот процесс подготовки на несколько этапов.

Как проводится операция

После того, как вас доставят в операционную, анестезиолог полностью погрузит вас в сон, поэтому вы не будете чувствовать никакой боли.

Эта операция – командная работа. В ней участвуют в основном два хирурга.

1. Хирург, обеспечивающий доступ: Задача этого врача — подготовить позвоночник для хирурга-вертебролога. Он или она сделает небольшой разрез на животе, примерно на 5-7 сантиметров ниже пупка. Затем брюшные мышцы, брюшина и кровеносные сосуды будут аккуратно отодвинуты в сторону, чтобы освободить место для спинного мозга.

2. Хирург-ортопед: Теперь дело за специалистом по заболеваниям позвоночника. Он или она полностью удалит поврежденный, изношенный диск. Затем в образовавшееся пространство будет вставлен костный трансплантат или титановый имплантат (трансплантат), о котором мы говорили ранее. Если необходимо предотвратить его смещение, будут установлены и зафиксированы небольшие винты.

Когда эта работа завершена, первый врач возвращается, возвращает кишечник, кровеносные сосуды и т. д. на место, зашивает мышцы брюшной полости и закрывает кожный разрез.

Эта операция обычно занимает от одного до двух часов, но может занять больше времени, если необходимо заменить несколько межпозвоночных дисков или если у вас ранее были операции на брюшной полости.

Что происходит после операции?

После операции вас поместят в послеоперационную палату, пока вы не придете в сознание. Там медсестры будут постоянно проверять ваш пульс и дыхание, а также давать вам обезболивающие препараты.

Затем вас переведут в палату. Вам придётся оставаться в больнице около трёх-четырёх дней. В течение этого времени...

• Мы внимательно следим за любыми признаками инфекции.
• В первый день после операции вам будет рекомендовано вставать и немного ходить. Это очень важно для скорейшего выздоровления.

Процесс восстановления

Полное восстановление может занять несколько месяцев. В течение нескольких недель вы, возможно, не сможете поднимать тяжести, наклоняться или поворачивать тело. Полное срастание имплантированного костного фрагмента с позвонками может занять до года .

Каковы преимущества и риски операции ALIF?

Как и любая операция, эта имеет свои преимущества, а также незначительные риски.

Преимущества

• Эта процедура не повреждает мышцы за спиной. Поскольку разрез делается на животе, боли меньше, а период восстановления короче.
• Этот метод позволяет более эффективно удалить межпозвоночный диск и имплантировать более крупный костный фрагмент, чем задняя поясничная межпозвоночная дискэктомия (PLIF).
• Этот метод может быть использован даже тем, кто ранее перенес операцию на спине.

Риски (осложнения)

• Риск инфицирования и чрезмерного кровотечения неизбежен при любой хирургической операции.
• Повреждение нервов.
• Повреждение кишечника, мочевого пузыря или кровеносных сосудов. (Это очень редкие случаи)
• Выпячивание мышц брюшной полости через разрез (послеоперационная грыжа).

Ваш врач вам всё это объяснит.

Когда следует как можно скорее обратиться к врачу

Если после возвращения домой у вас появятся какие-либо из этих симптомов , немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

• Если у вас высокая температура, вы чувствуете холод и дрожь.
• Если хирургическая рана покраснела, опухла, болезненна при прикосновении или из нее выделяется гной (это могут быть признаки инфекции).
• Если боль сильнее, чем ожидалось , и не проходит даже после приема обезболивающих.

Вполне нормально испытывать страх и неуверенность, когда речь заходит об операции ALIF. Вероятно, вы уже сильно страдаете от проблем со спиной. Это важное решение в вашей жизни. Поэтому поговорите со своим врачом обо всех своих вопросах и опасениях. Он все вам объяснит и поможет принять наилучшее решение.