Кровь возвращается обратно через врата сердца? Давайте поговорим об аортальной регургитации!

Вы когда-нибудь задумывались о том, что внутри нашего сердца есть маленькие заслонки, которые позволяют крови течь только в одном направлении? Да, это правда. Однако иногда эти заслонки могут давать небольшую утечку. Именно об этом состоянии мы сегодня и поговорим, оно называется аортальной регургитацией. Проще говоря, заслонка, которая перекачивает кровь в главный кровеносный сосуд сердца, не закрывается должным образом, и часть крови просачивается обратно в сердце. Не волнуйтесь, мы подробно об этом поговорим.

Что такое аортальная регургитация? Давайте разберемся!

Представьте, что в вашем сердце есть главный затвор, который мы называем аортальным клапаном. Он расположен прямо между сердцем и аортой, крупнейшим кровеносным сосудом в организме. Каждый раз, когда ваше сердце бьется, чистая, обогащенная кислородом кровь проходит через эту аорту по всему телу.

Таким образом, когда главная насосная камера сердца, левый желудочек, сокращается, этот аортальный клапан открывается, выпуская кровь. Затем, когда левый желудочек расслабляется, этот клапан должен плотно закрыться. Именно тогда кровь течет прямо вперед, не возвращаясь обратно в сердце.

Однако у человека с аортальной регургитацией аортальный клапан не закрывается должным образом. Это означает, что каждый раз, когда левый желудочек расслабляется, часть крови просачивается обратно в эту камеру. Хотя это действительно серьезная проблема, к счастью, у врачей есть способы ее лечения.

Аортальная регургитация — один из наиболее распространенных типов заболеваний клапанов сердца. Степень тяжести может варьироваться от легкой до тяжелой . Иногда врачи также называют это аортальной недостаточностью.

Какие основные типы аортальной регургитации существуют?

Врачи делят аортальную регургитацию на два основных типа:

1. Острая форма: это внезапное, очень внезапное состояние.

2. Хронический тип: Это состояние развивается постепенно с течением времени. Хронический тип чаще всего встречается в таких странах, как Соединенные Штаты.

Кроме того, врачи могут дополнительно классифицировать это состояние в зависимости от характера проблемы. Они также делят заболевание на стадии A, B, C и D в зависимости от тяжести . Стадия D — самая тяжелая стадия.

Каковы симптомы аортальной регургитации?

Проверьте, есть ли у вас какие-либо из следующих симптомов:

• Ощущение боли или стеснения в груди .
• У меня кашель.
• Постоянно чувствую усталость.
• Учащенное сердцебиение — это когда сердце бьется ненормально, как трепетание.
• Иногда вы можете потерять сознание (обморок).
• Во время физических упражнений вы можете испытывать одышку (диспноэ). Позже одышка может появиться в положении лежа или при попытке заснуть.
• Отечность лодыжек и стоп.

Но помните,При легкой хронической аортальной регургитации симптомы могут отсутствовать в течение длительного времени. Симптомы будут появляться постепенно по мере ухудшения состояния.

Каковы причины аортальной регургитации?

Причин, которые могут привести к этой ситуации, несколько. Давайте рассмотрим их:

• Ослабление клапанов с возрастом: это наиболее распространенная причина в Америке и странах Западной Европы.
• Ревматическая болезнь сердца: это основная причина заболеваний во многих развивающихся странах. Она вызывается ревматической лихорадкой, которая возникает после нелеченной инфекции горла.
• Повышенное артериальное давление.
• Эндокардит: обычно вызывается инфекцией, попавшей в кровоток.
• Травма грудной клетки: например, травма, полученная в результате автомобильной аварии.
• Аневризма грудной аорты.
• Расслоение аорты.
• Некоторые врожденные аномалии аортального клапана: например, состояние, называемое двустворчатым аортальным клапаном. Это означает, что клапан, который в норме должен иметь три створки, имеет только две.

Кто подвержен наибольшему риску развития этого заболевания?

Определенные изменения в аортальном клапане и другие заболевания могут повысить риск развития этого заболевания, вызывающего негерметичность клапана. Вы можете быть в группе риска, если:

• Если у вас двустворчатый аортальный клапан или другой врожденный дефект клапана: у людей с двустворчатым аортальным клапаном обычно начинает наблюдаться негерметичность клапана в возрасте от 20 до 40 лет.
• Кальцификация створок аортального клапана: Как правило, эта проблема встречается у людей старше 60 лет, и у них может быть более одной проблемы с клапаном.
• Наличие заболевания, поражающего аорту, ведущую к сердцу (аортопатия).
• Если у вас ранее была ревматическая лихорадка или вам был поставлен диагноз ревматического заболевания сердца.
• Если вам ранее была проведена замена аортального клапана: иногда биопротезный клапан может постепенно перестать функционировать должным образом с течением времени.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при аортальной регургитации?

Представьте, что когда аортальный клапан дает течь, избыток крови возвращается в левый желудочек сердца. В результате насосная камера перегружается кровью. Левому желудочку приходится работать интенсивнее, чтобы справиться с этим избытком крови и перекачать необходимое количество крови в аорту.

Со временем это может привести к утолщению и увеличению мышечных стенок левого желудочка. Это называется гипертрофией левого желудочка. Это снижает эффективность работы сердца.

Это может привести к другим осложнениям, таким как сердечная недостаточность и аритмия.

Острая аортальная регургитация может привести к серьезным состояниям, таким как отек легких и снижение сердечного выброса.

Как диагностируется это заболевание?

Врачи диагностируют аортальную регургитацию на основании физического осмотра и различных анализов.

Во время медицинского осмотра ваш врач:

• Расскажите о своей медицинской истории.
• Проверяются жизненно важные показатели, такие как артериальное давление.
• Врач прослушает ваше сердце с помощью стетоскопа и проверит наличие характерного звука, называемого шумом аортальной регургитации. Этот звук возникает из-за обратного тока крови в левый желудочек.

При измерении артериального давления большой разрыв (более 40 мм рт. ст.) между верхним и нижним значениями также может указывать на негерметичность аортального клапана.

Какие исследования проводятся для диагностики аортальной регургитации?

Основным методом диагностики этого заболевания, считающимся «золотым стандартом», является эхокардиография. В ходе этой процедуры используются высокочастотные звуковые волны (ультразвук) для получения изображений сердца. Врач может использовать различные методы, такие как допплеровское ультразвуковое исследование, для проверки функции клапанов. Допплеровское ультразвуковое исследование показывает скорость и направление кровотока через сердце.

Для диагностики этого заболевания или планирования лечения могут потребоваться и другие обследования, такие как:

• Рентген грудной клетки
• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• МРТ сердца
• Коронарная ангиография
• Компьютерная томография сердца
• Стресс-тест с физической нагрузкой

Как лечится аортальная регургитация?

Аортальную регургитацию можно лечить медикаментами или хирургическим путем . При остром состоянии вам потребуется немедленное лечение.

В зависимости от тяжести вашего состояния, вам может потребоваться операция по восстановлению или полной замене аортального клапана. Ваш врач осмотрит вас и решит, необходима ли операция. Он также объяснит вам преимущества и риски операции. Такие факторы, как курение и другие неконтролируемые заболевания, могут увеличить риски операции и осложнить процесс восстановления.

Самое важное — обсудить с врачом, подходит ли вам операция и каковы связанные с ней риски.

Если операция на клапанах сердца вам не подходит, ваш врач может назначить лекарства для лечения сердечной недостаточности и улучшения качества жизни. Другие лекарства могут снизить риск образования тромбов и инсульта. Но помните, что, хотя лекарства могут контролировать симптомы, они не могут остановить или вылечить тяжелую аортальную регургитацию.

Какие осложнения или побочные эффекты могут возникнуть в результате лечения?

Людям, перенесшим операцию по восстановлению или замене аортального клапана, в будущем может потребоваться еще одна операция. Также существуют такие риски, как:

• Гладить
• Острое сердечно-сосудистое заболевание
• Кровотечение
• Инфекция
• Нарушения сердцебиения (аритмия)

После замены аортального клапана вам потребуется принимать препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты), для предотвращения образования тромбов. Их можно принимать в течение нескольких месяцев (для биопротезных клапанов, изготовленных из свиной, коровьей или человеческой ткани) или пожизненно (для механических клапанов). В некоторых случаях замененный клапан может смещаться или протекать.

Если вам установили новый клапан, ваш врач может посоветовать вам принимать антибиотики перед посещением стоматолога. Это поможет предотвратить развитие инфекции в сердце (эндокардита).

Можно ли предотвратить аортальную регургитацию?

Заболевания клапанов сердца не всегда можно предотвратить. Однако вы можете предпринять следующие шаги, чтобы снизить риск их возникновения:

• Избегайте употребления табачных изделий.
• Избегайте употребления наркотиков.
• Занимайтесь физической активностью в соответствии с рекомендациями врача.
• Если вы заболели или у вас развилась инфекция, немедленно обратитесь к врачу.
• Принимайте все лекарства должным образом, в том числе и те, которые от высокого кровяного давления.
• Если у вас расширена аорта, ограничьте поднятие тяжестей.

Какое будущее может ожидать человека с аортальной регургитацией?

Хроническая аортальная регургитация может длиться годами без каких-либо симптомов. Однако со временем она может ухудшаться. Вы можете заметить её, если у вас начнутся затруднения с дыханием или боли в груди.

Ваше мировоззрение зависит от многих факторов, некоторые из которых:

• Время, когда у вас появились симптомы.
• Насколько далеко продвинулось заболевание.
• Если у вас сердечная недостаточность.
• Время, когда вы получали лечение.
• Ваше общее состояние здоровья.

Исследования показали, что у людей, перенесших операцию по замене клапанов сердца до развития сердечной недостаточности, благоприятный долгосрочный прогноз, даже при тяжелом течении заболевания. Для людей, уже страдающих сердечной недостаточностью, прогноз может быть несколько менее благоприятным.

У пациентов с легкой и умеренной аортальной регургитацией после лечения наблюдаются хорошие результаты. Десятилетняя выживаемость у них составляет от 80% до 95%.

Самое важное — поговорить со своим врачом о ваших будущих перспективах. Ваш врач лучше всего знает вас и вашу историю болезни, поэтому он сможет использовать эту информацию, чтобы дать вам представление о том, чего ожидать.

Как мне позаботиться о себе?

Следуйте рекомендациям врача по самолечению, включая прием лекарств и изменение образа жизни. В целом, важно принимать все лекарства в соответствии с назначением врача и в одно и то же время каждый день . Ваш врач также может порекомендовать некоторые изменения образа жизни, в том числе:

• Соблюдение диеты, полезной для сердца: например, средиземноморская диета. Ваш врач также может порекомендовать вам уменьшить количество потребляемой соли.
• Регулярно занимайтесь физической активностью: проконсультируйтесь с врачом о том, сколько физических упражнений вы можете выполнять и какие виды упражнений безопасны.
• Избегайте курения и употребления других табачных изделий: обратитесь за помощью, чтобы бросить курить.
• Избегайте употребления наркотиков, особенно внутривенных, так как они повышают риск эндокардита.
• Тщательно ухаживайте за зубами и деснами, чтобы предотвратить инфекции сердечных клапанов (эндокардит): это включает посещение стоматолога каждые шесть месяцев.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас аортальная регургитация, важно посещать назначенные врачом приемы, чтобы он мог контролировать ваше состояние. Врач сообщит вам, как часто вам следует приходить на приемы.

Для проверки работы клапанов и сердца вам необходимо регулярно (от шести месяцев до пяти лет) проходить эхокардиографию. Регулярные медицинские осмотры необходимы для выявления любых признаков ухудшения аортальной регургитации. Таким образом, вы сможете получить своевременное лечение и предотвратить необратимое повреждение сердца.

Если вам была проведена операция на сердечном клапане, тщательно следуйте графику контрольных осмотров, назначенному врачом. Ваш врач будет внимательно следить за вашим состоянием, чтобы убедиться, что ваше сердце работает должным образом и что у вас не разовьется сердечная недостаточность или другие проблемы.

Если у вас появятся новые симптомы, если существующие симптомы ухудшатся или если у вас возникнут вопросы по поводу вашего состояния, позвоните своему врачу в любое время.

Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи?

При появлении симптомов инфаркта или инсульта немедленно позвоните по номеру 911 или в местную службу экстренной помощи. Это опасные для жизни состояния, требующие немедленной медицинской помощи.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Жизнь с заболеванием сердечных клапанов может быть стрессовой. У вас может быть много вопросов о вашем состоянии, но вы можете не знать, с чего начать. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему врачу, чтобы узнать больше:

• Насколько серьёзно моё состояние (аортальная регургитация)?
• Есть ли у меня другие проблемы с сердечными клапанами?
• Мне необходимо лечение? Если да, то когда?
• Что включает в себя лечение?
• Как часто мне нужно приходить на повторные приемы?
• Какие изменения в образе жизни мне следует внести для поддержания здоровья сердца?

Всегда ли незначительное заболевание, называемое аортальной регургитацией, ухудшается?

Более чем у 25% людей с дисфункцией левого желудочка симптомы развиваются в течение года. Однако в исследовании людей с легкой и умеренной аортальной регургитацией у большинства не наблюдалось ухудшения состояния. За участниками исследования наблюдали около пяти лет. Таким образом, не у всех состояние ухудшается, но важно проходить регулярные обследования.

Представляет ли аортальная регургитация угрозу для жизни?

Если состояние тяжелое и возникает внезапно, оно может быть опасным для жизни. Оно может привести к сердечной недостаточности, ишемии миокарда или даже внезапной смерти. При наличии симптомов, связанных с тяжелой, внезапной срыгиванием, необходима немедленная операция.

И наконец, что следует помнить (Главный вывод)

Осознание того, что у вас негерметичный аортальный клапан, может пугать, и вы можете задаваться вопросом, что вас ждет в будущем. Однако хорошая новость заключается в том, что благодаря достижениям медицинской науки многим людям с аортальной регургитацией можно помочь.

Самое главное — не бояться и не тревожиться, а поговорить со своим врачом о вариантах лечения и обсудить, какой из них лучше всего подходит именно вам. Своевременное лечение и следование рекомендациям врача помогут вам вести здоровый образ жизни. Берегите своё сердце!

аортальная регургитация, заболевания клапанов сердца, болезни сердца, одышка, боль в груди, эхокардиограмма, операция на сердце