Давайте просто узнаем все о ингибиторах ароматазы (ИА), используемых в лечении рака.

Ваш врач назначил вам или кому-то из членов вашей семьи ингибитор ароматазы? Вполне нормально испытывать страх и любопытство, услышав это. «Что это за лекарство?», «Зачем мне его назначают?», «Что со мной будет?», «Будут ли какие-либо побочные эффекты?» Вероятно, у вас много вопросов. Так что не бойтесь. Сегодня мы поговорим об этом лекарстве, называемом ингибитором ароматазы, очень простым языком, понятным вам, как если бы вы разговаривали с другом.

Что такое ингибитор ароматазы (ИА) простыми словами?

Проще говоря, ингибитор ароматазы — это вид гормональной терапии, используемый для лечения рака. Чаще всего его применяют для лечения рака молочной железы, называемого эстроген-рецептор-позитивным (ER+) .

Теперь вы, вероятно, задаетесь вопросом: «Что означает этот „ER+“?» Это означает примерно следующее. Некоторые клетки рака молочной железы растут и распространяются благодаря гормону эстрогену , который присутствует в нашем организме. Подобно тому, как растению для роста необходимы вода и удобрения, эти раковые клетки используют гормон эстроген в качестве своей «пищи». Таким образом, раковые заболевания, стимулируемые этим гормоном эстрогеном, называются „ER+“ раком.

Ингибитор ароматазы препятствует поступлению раковых клеток к «пище». Это происходит следующим образом: в нашем организме есть фермент, называемый ароматазой . Этот фермент преобразует другие гормоны в организме в эстроген. Таким образом, это лекарство блокирует действие фермента ароматазы. В результате выработка эстрогена в организме значительно снижается. Когда эстрогена не хватает, раковые клетки теряют «пищу», необходимую им для роста, и постепенно погибают.

Этот метод лечения особенно эффективен для женщин старше 50 лет, прошедших менопаузу , поскольку после менопаузы эстроген в организме женщины вырабатывается в основном за счет этого фермента ароматазы.

В каких случаях применяется это лечение?

Существует несколько ситуаций, в которых врачи могут рекомендовать терапию ингибиторами ароматазы. Давайте рассмотрим их.

• После операции по поводу ER+ рака молочной железы: это лекарство назначается для предотвращения рецидива рака, то есть для снижения риска его повторного возникновения.
• Если рак распространился на близлежащие лимфатические узлы: это лечение помогает контролировать дальнейшее распространение рака.
• Если рак распространился (метастатически) на другие органы тела:В некоторых случаях рак молочной железы может распространяться на отдаленные органы, такие как легкие, кости, мозг или печень. В таких случаях также применяется это лечение.
• Если у вас развивается ER+ рак молочной железы до менопаузы: поскольку яичники в этом возрасте все еще вырабатывают эстроген, вам потребуется принимать ингибитор ароматазы наряду с другими методами лечения, которые подавляют выработку эстрогена яичниками.
• Если у вас повышенный риск развития ER+ рака молочной железы: некоторые исследования показали, что эти препараты снижают риск рака молочной железы. Однако они еще официально не одобрены для этой цели.
• Если у мужчины развивается рак молочной железы с положительным статусом рецепторов эстрогена (ER+): Да, мужчины тоже могут заболеть раком молочной железы. У них также низкий уровень гормона эстрогена в организме. Поэтому в некоторых случаях мужчинам также может быть назначено это лечение.

Какие типы ингибиторов ароматазы используются чаще всего?

На рынке представлено несколько типов этих лекарств. Ваш врач порекомендует тот, который наиболее подходит именно вам. Вот три наиболее часто используемых типа.

Как применять это лекарство? Как долго его следует принимать?

Ингибиторы ароматазы — это таблетки, которые нужно принимать ежедневно . Вам могут назначить это лекарство в начале лечения. Или, в некоторых случаях, ваш врач может сначала назначить вам другой гормональный препарат, тамоксифен, на несколько лет, а затем перевести вас на ингибитор ароматазы.

Как правило, это лечение продолжается около пяти лет . По истечении пяти лет, если у вас отсутствуют симптомы рака и анализы не выявляют раковых заболеваний, считается, что вы находитесь в ремиссии.

Но важно помнить об одном: некоторые исследования показали, что рак молочной железы может вернуться спустя 20 лет после лечения. Это называется поздним рецидивом . Поэтому важно обсудить этот риск с врачом, исходя из вашей ситуации.

Каковы преимущества и риски этого лечения?

Как и при любом лечении, существуют как преимущества, так и риски, связанные с определенными побочными эффектами.

Главное преимущество

Самое большое и важное преимущество этого лечения — возможность полностью избавиться от рака молочной железы с положительным статусом рецепторов эстрогена (ER+). Исследования показывают, что у 95% людей, прошедших это лечение после операции, через пять лет не остается никаких признаков рака. Это действительно очень высокий показатель успеха.

Возможные побочные эффекты (риски)

Как мы уже обсуждали ранее, этот препарат действует за счет снижения уровня эстрогена в организме. Эстроген — это гормон, необходимый для репродуктивного здоровья, а также для здоровья костей и сердца . Поэтому снижение уровня эстрогена может вызывать некоторые побочные эффекты.

Что делать, если у вас возникли проблемы с побочными эффектами?

Эти побочные эффекты, особенно боли в суставах, могут быть настолько сильными, что некоторые люди не могут выполнять повседневные действия. Но вам не нужно терпеть молча . Есть решения. Самое важное — открыто поговорить со своим врачом о любом дискомфорте, который вы испытываете. Он или она может вам помочь.

Ваш врач может порекомендовать следующее:

• Противовоспалительные препараты: Для уменьшения боли можно назначать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен. Однако их следует принимать только по рекомендации врача.
• Переход на другой ингибитор ароматазы: Иногда побочные эффекты одного типа ингибиторов ароматазы не проявляются при применении другого типа. Поэтому ваш врач может порекомендовать вам попробовать другой препарат ингибитора ароматазы.
• Переход на тамоксифен: Если побочные эффекты невыносимы, может быть возможность перейти на другую гормональную терапию, также называемую тамоксифеном.

Когда следует обратиться к врачу?

В следующих случаях обязательно проконсультируйтесь с врачом:

• Если побочные эффекты окажутся более серьезными, чем вы ожидали, и их будет трудно переносить.
• Если лекарство, назначенное врачом, не помогает справиться с побочными эффектами.
• Если вы заметили какие-либо изменения в своем организме, которые, по вашему мнению, могут быть признаками рецидива рака (например, новая опухоль, необычная боль), обратитесь к врачу. (Спросите его, на какие симптомы следует обратить внимание).

Насколько важно это лечение?

Терапия ингибиторами ароматазы значительно снижает риск рецидива гормонопозитивного рака молочной железы. Исследования показали, что у женщин, принимающих ингибиторы ароматазы после операции , риск смерти от рака молочной железы в течение 10 лет на 40% ниже по сравнению с теми, кто не принимает гормональную терапию.

Другое исследование показало, что прием препарата «летрозол» может снизить риск смерти от рака на 24–35% .

Эти статистические данные показывают, насколько важно это лечение для спасения вашей жизни. Возможно, вы захотите прекратить лечение из-за побочных эффектов. Но прежде чем это сделать, лучше всего поговорить со своим врачом об этих неприятных ощущениях, научиться справляться с ними и постараться завершить это спасительное лечение.