У вас расширена аорта? Давайте узнаем об этой операции (лечении аневризмы восходящей аорты).

Представьте себе главный кровеносный сосуд, который начинается в середине грудной клетки, у сердца, и переносит кровь по всему телу. Мы называем его аортой. Точнее, первая часть, отходящая от сердца, называется восходящей аортой. Это как главная водопроводная труба нашего тела. Иногда одна из стенок этого кровеносного сосуда ослабевает и начинает выпячиваться, как воздушный шар. В медицине это состояние называется аневризмой. Это может быть серьезно, потому что, если это выпячивание станет слишком большим, оно может лопнуть. Поэтому сегодня мы поговорим о том, как хирургическим путем устранить выпячивание в восходящей аорте.

Кому необходима эта операция?

Проще говоря, эта операция необходима в двух основных ситуациях.

1. В экстренных случаях: Если аневризма в вашей аорте внезапно разрывается (прорывается) или прорывает стенки (расслоение), это экстренная операция, требующая спасения жизни. Это очень опасная ситуация.

2. В качестве плановой операции: После того, как врач обнаружит у вас аневризму, он оценит риск ее разрыва, и если риск высок, он порекомендует операцию до того, как аневризма разорвется. Врач обычно отслеживает размер аневризмы и скорость ее роста с помощью сканирования («КТ» или «МРТ сердца»), которое обычно проводится один или два раза в год.

Когда лучше всего проводить операцию?

Решение о том, когда следует проводить операцию, зависит от нескольких факторов, включая наличие симптомов, размер аневризмы и скорость ее роста.

Симптомы, требующие экстренного хирургического вмешательства.

Если у вас наблюдаются какие-либо из этих симптомов, это может означать, что ваша аневризма вот-вот разорвется. Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

Случаи плановых хирургических вмешательств

Даже если у вас нет симптомов, ваш врач может порекомендовать операцию в следующих случаях:

Как проходит подготовка к операции?

Вас подготовят к операции за несколько недель до ее начала.

• Медицинские обследования: анализы крови для проверки функции почек, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография для обследования всей аорты, а также коронарная ангиография для обследования других кровеносных сосудов сердца.
• Как поговорить с врачом: Вам следует сообщить врачу обо всех принимаемых вами лекарствах (включая витамины и традиционные лекарственные средства), а также о любых других имеющихся у вас заболеваниях, таких как высокое кровяное давление и диабет.
• Курение: Очень важно полностью прекратить курение как минимум за месяц до операции.

Врач даст вам инструкции, например, не пить воду после полуночи в день операции и принимать назначенные лекарства только утром.

Как проводится операция?

Это операция на открытом сердце. Она проводится под полной анестезией (введением в состояние сна).

1. Разрез: Хирург делает вертикальный разрез посередине грудной клетки.

2. Кровообращение: Вас подключат к аппарату искусственного кровообращения. Он будет обеспечивать ваш организм кровью и кислородом, необходимыми во время операции.

3. Восстановление: Ослабленная, отечная часть аорты удаляется и заменяется трубкой (трансплантатом), изготовленным из синтетического материала. Она выполняет функцию нового кровеносного сосуда.

4. Закрытие: После того, как новая трубка будет пришита и зафиксирована, разрез на грудной клетке закрывается швами или скобами.

Эта операция обычно занимает от трех до четырех часов, но время может варьироваться в зависимости от того, что именно необходимо исправить.

Что происходит после операции?

После операции вас на несколько дней поместят в отделение интенсивной терапии (ОИТ) и будут внимательно наблюдать за вашим состоянием. Затем вас переведут в обычную палату. Вся госпитализация может длиться от 4 до 10 дней.

В период выздоровления вас ждут следующие события:

• Давать обезболивающие.
• Введение катетера для отвода мочи.
• Использование аппарата для искусственной вентиляции легких (в первые несколько часов).
• Для предотвращения образования тромбов в ногах рекомендуется носить специальные компрессионные носки.

Каковы риски и преимущества?

Главное преимущество заключается в предотвращении разрыва, который может быть смертельным. Успешность плановой операции очень высока (около 95-98%). Это означает, что это наилучший шанс спасти жизнь.

Как и при любой серьезной операции, существуют риски. Могут возникнуть осложнения, такие как сильное кровотечение, инфекция, инфаркт, инсульт и почечная недостаточность. Однако медицинская команда делает все возможное, чтобы свести эти риски к минимуму.

Сколько времени занимает выздоровление?

Полное выздоровление обычно занимает от 4 до 6 недель . Некоторым это может занять до нескольких месяцев. В течение этого времени вам придется соблюдать определенные ограничения.

• Избегайте вождения автомобиля: до тех пор, пока ваш врач не даст вам разрешение (обычно это занимает не менее 1-2 недель).
• Избегайте поднятия тяжестей: не поднимайте тяжести весом более 5 кг (в течение 4-6 недель).
• Купание: Не принимайте ванну, пока рана не заживет. Вы можете принять душ.
• Физические упражнения: Избегайте чрезмерно интенсивных физических нагрузок.

Чтобы уменьшить боль при кашле или чихании , положите подушку на рану и прижмите её. Также, потеря аппетита и сильная усталость в первые несколько недель являются нормой. Не беспокойтесь об этом.

Когда следует обратиться к врачу

Если во время выздоровления у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно сообщите об этом своему врачу.