Медиастиноскопия: Давайте в простой форме узнаем об этой хирургической операции по выявлению рака грудной клетки (медиастиноскопия).

Ваш врач сказал вам, что вам нужно пройти медиастиноскопию? Наверняка вы немного испугались, услышав это название, не так ли? У вас наверняка возникло много вопросов, например: «Что это? Это серьёзная операция? Будет больно?» Это совершенно нормально. Неудивительно, что, услышав новое слово, даже если это называется операцией, вы немного нервничаете. Поэтому сегодня давайте поговорим о том, что такое медиастиноскопия, зачем она проводится, как она проводится и что происходит после неё, очень простым и понятным языком.

Проще говоря, что такое медиастиноскопия?

Итак, давайте сначала разберемся. Медиастиноскопия — это хирургическая процедура, которая позволяет врачу более внимательно осмотреть внутреннюю часть грудной клетки, особенно пространство между легкими (которое в медицине называется средостением).

Подумайте сами, это пространство между двумя легкими внутри нашей грудной клетки очень важно. Здесь расположены многие жизненно важные органы, такие как сердце, трахея и пищевод . Поэтому этот метод используется, когда мы хотим проверить, нет ли чего-либо необычного в этой области, например, опухоли или увеличенного лимфатического узла.

Для этой процедуры используется специальный инструмент, называемый медиастиноскопом . Он представляет собой тонкую трубку с прикрепленной к ней камерой и источником света. С помощью этого инструмента врачи могут четко видеть, что находится внутри грудной клетки. Они не только могут видеть, но и взять образец ткани из лимфатического узла или другой опухоли и отправить его на исследование (это называется биопсией).

В чём разница между медиастиноскопией и медиастинотомией?

Вы также можете услышать термин медиастинотомия. Оба метода проводятся для осмотра области средостения грудной клетки. Но между ними есть небольшая разница.

• Медиастиноскопия: Эта процедура включает в себя небольшой разрез (около дюйма) на шее и введение через него эндоскопа. Разрез небольшой, поэтому заживает быстро.
• Медиастинотомия: Эта процедура включает в себя выполнение несколько большего разреза на грудной клетке и прямой осмотр внутренних органов. Этот метод позволяет врачу лучше видеть внутренние органы, но разрез больше, поэтому время заживления увеличивается.

Проще говоря, медиастиноскопия — это как заглянуть в замочную скважину двери комнаты. Медиастинотомия — это как открыть дверь и заглянуть внутрь. Хотя цель обеих процедур одна и та же, сами процедуры и период восстановления различаются.

Зачем вам этот тест?

Существует несколько причин, по которым врач может назначить этот анализ. Основные из них:

• Подтвердите подозрение на рак:Если на рентгеновском снимке или компьютерной томографии вы обнаружите что-то необычное в грудной клетке, необходимо взять образец ткани для исследования, чтобы точно определить, является ли это раком или нет. Этот метод очень важен для этого.
• Определение стадии рака: Если у человека уже диагностирован рак легких, рак тимуса или рак пищевода , этот тест проводится для определения степени распространения заболевания. В частности, он помогает выявить, распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы. Таким образом определяется стадия рака и выбирается оптимальное лечение.
• Диагностика других заболеваний: Этот тест используется не только для выявления рака, но и иногда для поиска инфекций в легких, а также для диагностики других заболеваний, таких как лимфома, саркоидоз или мезотелиома .

Есть ли люди, которые не хотят делать эту операцию?

Да, эта операция подходит не всем. В некоторых случаях она может быть рискованной. Особенно для таких людей, как:

• Для тех, у кого неоперабельная опухоль , слишком большая для хирургического удаления.
• Для тех, кто уже проходил медиастиноскопию (поскольку рубцовая ткань от предыдущего разреза может затруднить и сделать рискованным повторное проведение процедуры).
• Для тех, кто проходил лучевую терапию в области грудной клетки (операция может быть осложнена, поскольку ткани в этой области изменились из-за облучения).

Ваш врач осмотрит вас и примет наилучшее решение по этому вопросу.

Как подготовиться к операции?

Поскольку это хирургическая процедура, ваш врач даст вам инструкции по подготовке к ней. Очень важно точно следовать этим инструкциям.

Как проводится операция?

Хорошо, теперь давайте посмотрим, что происходит в операционной. Не волнуйтесь, всё это происходит под общим наркозом, то есть вас погружают в сон, так что вы ничего не чувствуете.

1. Анестезия: Сначала вам вводят внутривенный катетер в вену на руке и вводят лекарство, которое погрузит вас в полный сон.

2. Дыхательная трубка: Без вашего ведома вам в горло вводят дыхательную трубку, и вы дышите с помощью аппарата (вентилятора).

3. Небольшой разрез: Небольшой разрез делается примерно на дюйм ниже шеи, чуть выше грудины.

4. Введение инструмента: Хирург вводит через этот разрез инструмент, называемый медиастиноскопом.

5. Осмотр и взятие образцов: Врач вводит прибор и осматривает подлежащие исследованию участки с помощью камеры. При обнаружении подозрительных лимфатических узлов или тканей берется образец (биопсия) с помощью небольшого инструмента, похожего на ножницы, на том же приборе.

6. Извлечение устройства и зашивание: После завершения работы извлеките устройство и зашейте небольшой разрез рассасывающейся или обычной нитью.

7. Пробуждение от наркоза: Наконец, вас снова разбудят, и дыхательную трубку удалят.

Весь этот процесс обычно занимает около часа , но иногда может занять немного больше времени.

Что происходит после операции? Каков период восстановления?

После пробуждения от наркоза вы еще несколько часов будете чувствовать небольшую сонливость. В большинстве случаев это амбулаторная процедура, то есть вам не нужно оставаться в больнице.

• Возвращение домой: Однако, поскольку вам была сделана анестезия , вы не сможете управлять автомобилем. Вам понадобится помощь члена семьи или друга, чтобы он отвёз вас домой.
• Трудности:После введения дыхательной трубки в течение следующего дня вы можете испытывать покалывание в горле и рту, боль и кашель. Не беспокойтесь об этом. Место разреза также будет немного болеть в течение нескольких дней. Врач выпишет вам обезболивающие .
• Обследования: Иногда после операции вам могут сделать рентген грудной клетки, чтобы убедиться в отсутствии проблем с легкими.

Какие риски связаны с медиастиноскопией?

Как и при любой хирургической операции, существуют некоторые незначительные риски. Хотя вероятность их возникновения очень низка, важно знать о них.

Риск летального исхода после этой операции очень и очень низок (около 0,09%). Поэтому не стоит излишне беспокоиться по этому поводу.

Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты?

Образец биопсии будет отправлен в лабораторию для исследования, и получение результатов может занять несколько дней . После получения результатов ваш врач объяснит вам их содержание, обсудит дальнейшие шаги и лечение.

В какое время мне следует обратиться к врачу?

После выписки домой вполне нормально испытывать незначительные боли и дискомфорт. Однако, если у вас появятся какие-либо из перечисленных ниже симптомов, следует немедленно обратиться к врачу . Или же в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

• Сильная боль в груди
• Очень высокая температура
• Затрудненное дыхание
• Если место разреза сильно покраснело, опухло и из него выделяется гной.

Не стоит игнорировать подобные вещи.