Лечение БЦЖ: что нужно знать об этом методе лечения рака мочевого пузыря (лечение БЦЖ)

Ваш врач сообщил вам, что у вас рак мочевого пузыря и что вам необходимо пройти лечение БЦЖ? Вполне нормально испытывать страх и волнение, услышав это. «Что это за лекарство?», «Не вызовет ли оно у вас тошноту?», и так далее. Вероятно, у вас возникнет множество вопросов. Но это широко используемый метод лечения, который показал свою эффективность у многих людей с раком мочевого пузыря на ранней стадии. Поэтому сегодня давайте кратко поговорим о том, что такое лечение БЦЖ, как оно проводится и что вам нужно знать.

Что именно представляет собой лечение БЦЖ?

Проще говоря, БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена) — это препарат, который вводится в мочевой пузырь. В медицине это называется внутрипузырной иммунотерапией . Это жидкое лекарство. Возможно, вы слышали о вакцине против туберкулеза (ТБ). Препарат БЦЖ производится путем ослабления бактерий (Mycobacterium bovis), того же типа бактерий, которые используются для производства этой вакцины. Возможно, это звучит немного пугающе, когда вы говорите «введение бактерий в организм», но на самом деле это ослабляет бактерии таким образом, чтобы не причинить вреда вашему организму, и стимулирует вашу собственную иммунную систему к борьбе с раковыми клетками.

Лечение часто начинается после хирургического удаления рака мочевого пузыря. Эта операция называется ТУРБТ (трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря) . После этого проводится лечение БЦЖ для уничтожения оставшихся раковых клеток.

При каких заболеваниях применяется эта вакцинация БЦЖ?

Терапия БЦЖ в основном используется для лечения рака мочевого пузыря на ранних стадиях . Это означает, что рак не распространился на мышечный слой мочевого пузыря. Например, она очень эффективна при таких состояниях, как карцинома in situ (рак, остающийся в месте своего возникновения) и неинвазивный рак мочевого пузыря (НИРМП).

В настоящее время проводятся клинические испытания, чтобы выяснить, можно ли использовать БЦЖ для лечения таких заболеваний, как фибромиалгия и диабет, но окончательных выводов пока не сделано.

БЦЖ — это вид химиотерапии?

Нет. Именно здесь многие путаются. БЦЖ — это не химиотерапия. Химиотерапия предполагает введение сильнодействующих препаратов, которые непосредственно убивают раковые клетки. А БЦЖ — это иммунотерапия.То есть, этот препарат не убивает раковые клетки напрямую. Вместо этого он «уничтожает» собственную иммунную систему организма , обучая её распознавать и атаковать раковые клетки. Это как показать нашей собственной армии врага и помочь ей в борьбе.

Как подготовиться к лечению БЦЖ?

Ваш врач подробно объяснит, что вам нужно сделать перед началом лечения. Как правило, следует следовать этим инструкциям:

• За четыре часа до процедуры следует избегать употребления напитков, содержащих кофеин, таких как кофе и чай.
• Кроме того, если вы принимаете мочегонные средства, проконсультируйтесь с врачом и избегайте их приема за четыре часа до процедуры.
• После прибытия в больницу вам следует тщательно помочиться и опорожнить мочевой пузырь , прежде чем начинать лечение.

Эти меры принимаются для того, чтобы введенный препарат БЦЖ хорошо задерживался в мочевом пузыре и обеспечивал максимальный результат.

Что происходит во время лечения?

Перед началом процедуры область будет обезболена, чтобы вы не почувствовали никакого дискомфорта. Затем врач или медсестра введут тонкую трубку (катетер) через уретру в мочевой пузырь. Это может вызвать небольшой дискомфорт, но боли будет немного. Раствор БЦЖ будет введен в мочевой пузырь через трубку. После того, как лекарство будет полностью введено, трубку удалят. Затем вы сможете отправиться домой.

Однако, даже после возвращения домой, следует постараться не мочиться еще как минимум час . В общей сложности рекомендуется удерживать лекарство в мочевом пузыре в течение двух часов . В течение этих двух часов вас могут попросить менять положение тела (переворачиваться) каждые 15 минут. Это необходимо для того, чтобы лекарство достигло всех отделов мочевого пузыря. По истечении двух часов вы можете мочиться как обычно.

Может ли это лечение передаваться другим людям? Какие меры предосторожности следует принять?

Да, это очень важно. Вакцина БЦЖ содержит живые, но ослабленные бактерии. Поэтому эти бактерии могут передаваться от вас к другому человеку. Чтобы предотвратить это, необходимо соблюдать следующие правила в течение первых шести часов после каждой процедуры :

• Не пользуйтесь общественными туалетами. По возможности используйте свой собственный туалет дома.
• Пейте много воды и жидкости. Это разбавит мочу и снизит концентрацию бактерий.
• При мочеиспускании садитесь. Это уменьшит количество выделяемой мочи.
• Самое важное: после мочеиспускания вылейте 2 стакана неразбавленного отбеливателя в унитаз, закройте крышку и оставьте на 15-20 минут.Оставьте примерно на час, а затем смойте. Это уничтожит любые бактерии, которые могут находиться в унитазе.
• Если у вас недержание мочи и ваше постельное белье испачкано мочой, стирайте его отдельно в стиральной машине. Не стирайте его вместе с чужой одеждой.
• Если вы пользуетесь прокладкой от недержания мочи, перед тем как вынуть её, смочите её небольшим количеством отбеливателя, положите в полиэтиленовый пакет, плотно завяжите и выбросьте в мусорное ведро.
• Если вы занимаетесь сексом во время лечения, обязательно используйте презерватив . За дополнительной информацией по этому вопросу обратитесь к своему врачу.

Есть ли какие-либо побочные эффекты от лечения БЦЖ?

Как и любое лечение, лечение БЦЖ может вызывать некоторые побочные эффекты. Однако обычно они несерьезны и проходят в течение двух-трех дней.

Врач назначит вам лекарства для купирования этих распространенных побочных эффектов. При лихорадке и боли вы можете принимать обычные обезболивающие, например, парацетамол.

В какое время мне следует позвонить врачу?

• Высокая температура (выше 38,5°C или 101,3°F)
• Если вам холодно и вы дрожите от холода
• Если мочевой пузырь болит (спазмы мочевого пузыря)
• Сильная тошнота или рвота

Подобные симптомы могут указывать на такое заболевание, как инфекция, поэтому крайне важно обратиться за медицинской помощью.

Возможно ли повторное возникновение рака после лечения БЦЖ?

Это также очень важный вопрос. Как и при любом лечении рака, существует риск рецидива после БЦЖ-терапии. Согласно статистике, у до 40% людей, прошедших лечение БЦЖ, может произойти рецидив рака.

Но вот что важно понимать. Даже если рак возвращается, он не всегда ухудшается или распространяется. Низкодифференцированные формы рака на ранних стадиях обычно не распространяются на другие части тела.

В редких случаях после лечения БЦЖ может развиться агрессивный рак. В этом случае врач может порекомендовать цистэктомию, то есть удаление всего мочевого пузыря. Именно поэтому важно регулярно проходить обследования после лечения.