Что нужно знать о бронходилататорах при затрудненном дыхании

Вам иногда внезапно становится трудно дышать? Чувствуете стеснение в груди и удушье? Это очень распространенное и неприятное ощущение, особенно для людей с хроническими заболеваниями дыхательной системы, такими как астма или ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Поэтому в этой статье мы очень просто расскажем об ингаляторах, которые приходят нам на помощь в таких ситуациях и облегчают дыхание. Медицинское название таких ингаляторов — «бронходилататоры».

Проще говоря, что это за бронходилататор?

Это название может показаться немного сложным, но его функциональность очень проста. Давайте разберемся в этом так.

Представьте, что у вас есть сеть крошечных трубочек, по которым воздух поступает в легкие. Они называются бронхами. В норме воздух легко проходит по этим трубочкам. Но при таких заболеваниях, как астма, тонкие мышцы вокруг этих трубочек сокращаются, сужая их отверстия. Это похоже на то, как если бы кто-то сжал водопроводную трубу. Что происходит в этом случае? Воздуху не хватает места для прохождения. В результате возникают затруднения дыхания, хрипы и чувство стеснения в груди.

Бронходилататоры расслабляют напряженные мышцы и расширяют суженные дыхательные пути. Это позволяет воздуху лучше проходить и облегчает дыхание. Именно это и означает название. «Бронхо» означает дыхательные пути, а «дилататор» — то, что расширяет.

У этих лекарств есть еще одно преимущество. Когда дыхательные пути расширяются, становится легче выходить скопившейся в них мокроте. Тогда откашливать мокроту становится проще.

Эти лекарства в основном доступны нам в виде ингаляторов и растворов для небулайзеров. Небулайзер — это устройство, которое превращает лекарство в мелкодисперсный туман, облегчая его вдыхание.

Существует два основных типа бронходилататоров:

Эти лекарства можно разделить на две основные категории в зависимости от скорости и продолжительности их действия. Понимание разницы между ними очень важно для вашего лечения.

Какие основные типы бронходилататоров существуют?

Эти лекарства, в зависимости от механизма действия, подразделяются на 3 основных типа.

1. Бета-2-агонисты

Это наиболее часто используемые типы. Они выпускаются как в форме кратковременного, так и длительного действия.

• Короткодействующие бета-2-агонисты (SABA): это те самые «ингаляторы скорой помощи», о которых мы упоминали ранее. Они помогают быстро облегчить симптомы астмы. Действие начинается через 15-20 минут, а облегчение длится около 4-6 часов. При использовании перед тренировкой они также могут предотвратить астму, вызванную физической нагрузкой.
• Примеры: Альбутерол (Вентолин®), Левалбутерол (Ксопенекс®)

• Длительно действующие бета-2-агонисты (ДДБА): используются для длительного контроля заболевания, обычно два раза в день. Важно помнить, что ДДБА никогда не применяются в качестве монотерапии при лечении астмы. Их всегда назначают в сочетании с кортикостероидным ингалятором. Стероиды действуют, уменьшая воспаление в дыхательных путях.
• Примеры: сальметерол (Serevent®), формотерол (Foradil®)
• Комбинированные препараты со стероидами: флутиказон и салметерол (Адваир®), будесонид и формотерол (Симбикорт®).

2. Антихолинергические средства

Эти лекарства действуют, блокируя определенные сигналы от нашей нервной системы, которые вызывают сужение дыхательных путей. Они также помогают расширить дыхательные пути. Это не препараты быстрого действия, но они могут помочь контролировать астму, особенно у людей с тяжелыми симптомами.

• Примеры: бромид ипратропия (Атровент®), бромид тиотропия (Спирива Респимат®)

3. Теофиллин

Это лекарство выпускается в форме таблеток. Раньше его широко использовали для контроля тяжелой формы астмы. Но сейчас его применяют реже. Это связано с тем, что при использовании этого лекарства необходимо регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверить, соответствует ли его уровень в организме норме. Кроме того, у него есть несколько дополнительных побочных эффектов.

Есть ли у этого лекарства побочные эффекты?

Как и любое лекарство, эти бронходилататоры могут вызывать некоторые побочные эффекты. Но в большинстве случаев они несерьезны. Побочные эффекты различаются в зависимости от типа лекарства.

Если у вас заболевание мочевого пузыря, например, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), важно сообщить об этом врачу, если вы принимаете антихолинергические препараты.

Бронходилататор — это разновидность стероида?

Нет. Это место, где многие люди путаются.Бронходилататор — это не стероид. У этих двух препаратов совершенно разные функции.

• Бронходилататор: расширяет суженные дыхательные пути, мгновенно облегчая дыхание.
• Ингаляционные стероиды (стероидные ингаляторы): уменьшают отек и воспаление в дыхательных путях. Это помогает контролировать заболевание в долгосрочной перспективе .

Врачи часто рекомендуют использовать оба типа препаратов одновременно для контроля таких заболеваний, как астма.

Как правильно пользоваться ингалятором?

Чтобы получить максимальную пользу от лекарства, важно знать, как правильно использовать ингалятор. Многие делают это неправильно, из-за чего лекарство не попадает в легкие должным образом. Вот правильный способ использования:

1. Хорошо встряхните: плотно закройте крышку ингалятора и хорошо встряхните его 10-15 раз.

2. Снимите крышку: Снимите крышку и отложите ее в сторону.

3. Выдох: Сделайте глубокий вдох и выдохните как можно полнее. Опустошите легкие.

4. Вставить в рот: Поместите мундштук ингалятора в рот и плотно закройте его губами.

5. Вдох: Нажав один раз на верхнюю часть ингалятора, сделайте глубокий вдох ртом. (Если вы услышите гудящий звук, значит, вы вдыхаете слишком быстро. Сделайте глубокий вдох.)

6. Задержите дыхание: После вдоха задержите дыхание примерно на 10 секунд. Мысленно сосчитайте до 10. Это даст лекарству время достичь самых корней легких.

7. Выдох: Пожалуйста, выдохните.

8. Подождите минуту: Если врач назначил вам более одного вдоха, подождите около минуты, прежде чем сделать следующий вдох. Затем начните сначала с шага 3.

9. Закройте крышку: После использования обязательно снова закройте крышку.

10. Прополощите рот: Если вы используете ингалятор с кортикостероидами, это обязательно. После использования препарата тщательно прополощите рот водой или ополаскивателем и выбросьте его. Это поможет предотвратить грибковые инфекции в полости рта.

Полезно ли использовать ингалятор чаще, чем необходимо?

Говорят, что всего должно быть в меру. Этот ингалятор не исключение. Если использовать его слишком много, особенно кратковременно, например, в качестве «ингалятора скорой помощи», через некоторое время организм может перестать адекватно реагировать на лекарство. Также возможно, что ваша дыхательная система станет более чувствительной к дыму и пыли. Поэтому всегда используйте лекарство только в дозировке и по назначению врача .

Когда следует обратиться к врачу?

Если у вас ранее не было диагностировано респираторное заболевание, но вы испытываете такие симптомы, как затрудненное дыхание, постоянный кашель и хрипы, очень важно немедленно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.

Если вы уже используете бронходилататор, обязательно обратитесь к врачу в следующих случаях:

• Если вам приходится использовать ингалятор скорой помощи (SABA/Rescue Inhaler) чаще двух раз в неделю, это серьезный признак того, что ваше заболевание не контролируется должным образом.
• Если вы считаете, что текущей дозы лекарства недостаточно для контроля ваших симптомов.
• Если побочные эффекты от лекарства вызывают у вас дискомфорт.

Поговорив со своим врачом и разработав план лечения, который наилучшим образом вам подходит, вы сможете жить комфортной жизнью.