Кто-то из вашей семьи, возможно, ваша мать, отец или бабушка с дедушкой, принимает лекарства от сердечного заболевания. Среди таких лекарств есть тип препаратов, которые используются уже давно и придают сердцу особую силу. Сегодня мы поговорим о группе препаратов, называемых сердечными гликозидами. Хотя название может показаться немного запутанным, принцип их действия и факты, которые нам необходимо знать, очень важны.
Проще говоря, что же это за сердечные гликозиды?
Сердечные гликозиды — это группа лекарственных препаратов, помогающих людям с определенными заболеваниями сердца. Они выпускаются в форме таблеток, сиропа или капсул. Врачи обычно назначают эти препараты для приема один раз в день, в одно и то же время.
Удивительно, что этот вид лекарств был впервые обнаружен в цветущем растении, называемом «дигиталис» или «наперстянка». Именно поэтому некоторые лекарства из этой группы названы в честь этого растения.
Как это лекарство действует внутри организма?
Для понимания этого существуют некоторые научные факты, но я объясню их вам очень просто.
Представьте себе клетки сердечной мышцы как маленькие насосы. Внутри этих клеток находятся вещества, называемые натрием и кальцием. Баланс этих веществ очень важен для правильной работы сердца.
1. Контроль уровня натрия: Прием сердечных гликозидов в некоторой степени контролирует выкачивание натрия из клеток сердца. Точнее, он на некоторое время останавливает этот процесс.
2. Повышение уровня кальция: Когда количество натрия внутри клеток увеличивается, количество кальция внутри клеток автоматически увеличивается в ответ на это.
3. Усиление сердечного ритма: с каждым ударом сердца избыток кальция высвобождается. Это приводит к более сильному сокращению сердечной мышцы. Это означает, что объем крови, перекачиваемой в организм с каждым ударом (который в медицине называется ударным объемом ), увеличивается.
4. Повышение общей работоспособности: Когда объем крови, перекачиваемой за один удар сердца, увеличивается и общий объем крови, перекачиваемой сердцем (называемый сердечным выбросом ). Это значительно облегчает жизнь людям с такими заболеваниями, как сердечная недостаточность.
Проще говоря: это лекарство действует, "усиливая" насосную функцию сердца.
Кроме того, эти препараты выполняют еще одну важную функцию. Существует особое место, через которое проходят электрические сигналы, контролирующие сердцебиение, — атриовентрикулярный (АВ) узел . Эти препараты могут замедлять скорость передачи этих сигналов. Это замедляет сердечный ритм. Нарушения сердечного ритма, такие как фибрилляция предсердий, могут привести к сердечным приступам.Это принесет большую пользу людям с такими заболеваниями.
Какие существуют типы сердечных гликозидов и какие из них используются чаще всего?
К этому классу препаратов относится несколько лекарственных средств.
- Дигоксин
- Дигиталис
- Дигитоксин
Из них наиболее известным нам всем и наиболее часто используемым в Шри-Ланке и во всем мире является дигоксин . Проверьте, указано ли это название в вашем рецепте.
Кому назначают эти лекарства? Почему они не являются препаратами первого выбора?
Сердечные гликозиды обычно назначаются при двух основных заболеваниях.
1. Сердечная недостаточность: состояние, при котором сердце не способно перекачивать достаточное количество крови в организм.
2. Нарушения сердечного ритма (аритмии): Особенно в случаях неконтролируемого учащения частоты сердечных сокращений, таких как фибрилляция предсердий.
Но вот очень важный момент, который нам всем необходимо знать. В настоящее время сердечные гликозиды не являются препаратами первой линии лечения. 20-30 лет назад они были очень широко использованы. Но сейчас появились новые препараты, которые безопаснее, имеют меньше побочных эффектов и доступны.
Врач сначала попробует следующие виды лекарств:
- Бета-блокаторы
- Ингибиторы АПФ
- Диуретики (лекарственные препараты, уменьшающие количество воды в организме)
- АРБы
Только если эти препараты не помогают контролировать заболевание или если у пациента имеются другие осложнения, врач будет использовать сердечные гликозиды, особенно дигоксин, в качестве второго или третьего этапа лечения.
Значит ли это, что это лекарство плохое? Нет, совсем нет. Для некоторых пациентов это незаменимое, спасающее жизнь лекарство. Но поскольку оно сопряжено с определенными рисками, врачи назначают его с большой осторожностью и только тем, кто действительно в нем нуждается.
Осведомлены ли мы также о рисках и побочных эффектах?
Говоря об этом лекарстве, следует помнить о риске. Разница между терапевтической и токсической дозой этого препарата очень мала. Это означает, что даже если вы примете немного больше рекомендованной дозы, у вас все равно могут возникнуть побочные эффекты.
Именно поэтому ваш врач будет регулярно проверять вашу кровь (уровень дигоксина в сыворотке), чтобы убедиться, что концентрация препарата в вашем организме находится на должном уровне.
| Тип побочного эффекта | Симптомы, которые могут возникнуть |
|---|---|
| Распространенные побочные эффекты |
|
| Серьезные симптомы интоксикации лекарственными препаратами |
Обратите внимание: при низком уровне калия в крови повышается риск побочных эффектов от этого препарата. Поэтому ваш врач будет регулярно проверять уровень калия в вашем организме.
В каких случаях необходимо немедленно обратиться к врачу?
Если вы принимаете сердечные гликозиды, особенно дигоксин, вам следует немедленно обратиться к врачу при появлении любых из следующих симптомов. При тяжелых симптомах обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.
| Симптомы, на которые следует обратить внимание | Что делать? |
|---|---|
| Затрудненное дыхание | Немедленно обратитесь за медицинской помощью. |
| Отек конечностей или ног | Сообщите врачу. |
| Сильное расстройство желудка, тошнота или диарея | Немедленно обратитесь за медицинской помощью. |
| Аппетит | Сообщите врачу. |
| Необычно медленное или учащенное сердцебиение, или ощущение пропуска удара сердца. | Немедленно обратитесь за медицинской помощью. |
Сколько времени требуется, чтобы лекарство начало действовать?
После начала приема этого лекарства может пройти несколько недель, а то и месяц-два, прежде чем ваши симптомы начнут улучшаться. Поэтому наберитесь терпения и продолжайте принимать лекарство так, как вам назначит врач.
Самое важное: никогда не прекращайте прием этого лекарства без консультации с врачом, даже если вам кажется, что вы чувствуете себя лучше. Также не принимайте дозу, превышающую назначенную. Всегда обсуждайте с врачом, как лекарство влияет на вас.
Главный вывод
- Сердечные гликозиды — это тип лекарственных препаратов, которые давно используются для повышения насосной функции сердца и контроля частоты сердечных сокращений.
- Хотя сегодня эти препараты не используются в качестве лекарств первой линии, для некоторых пациентов они являются незаменимыми средствами.
- Поскольку разница между назначенной дозой лекарства и дозой, вызывающей побочные эффекты, невелика, крайне важно принимать лекарство строго в соответствии с предписанием врача.
- При появлении таких симптомов, как тошнота, изменения зрения (желто-зеленое зрение) или нарушения сердечного ритма, немедленно сообщите об этом врачу.
- Ни в коем случае не прекращайте прием лекарства и не меняйте дозировку без консультации с врачом. Очень важно своевременно посещать клинику и сдавать анализы крови.











💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий