Есть ли у вас проблемы с роговицей? Давайте узнаем о дистрофии роговицы!

Ваши глаза кажутся размытыми? Вам иногда трудно смотреть на свет? Или вы постоянно чувствуете, что с вашими глазами что-то не так? Иногда это могут быть симптомы заболевания, связанного с роговицей глаза. Сегодня мы поговорим об одном из таких заболеваний — дистрофии роговицы. Не волнуйтесь, мы расскажем об этом простым и понятным для вас языком.

Что такое дистрофия роговицы?

Проще говоря, дистрофия роговицы — это общий термин для группы заболеваний, поражающих роговицу , прозрачную часть глаза. В эту категорию входит более 20 различных типов заболеваний. Эти типы дистрофии могут вызывать изменения или повреждения тканей роговицы. Это похоже на появление мелких пятен или полос на прозрачном стекле, которые вы не можете четко разглядеть, глядя сквозь него. Если эти повреждения становятся серьезными, могут произойти изменения зрения и даже его потеря.

Важно понимать, что эти дистрофии роговицы являются генетическими заболеваниями. То есть они вызваны изменениями в нашей ДНК . Некоторые изменения можно унаследовать от родителей. Другие могут возникать неожиданно, спонтанно. Некоторые типы заболеваний возникают по причинам, которые специалисты до сих пор не до конца понимают.

Существуют ли различные типы дистрофии роговицы?

Да, они классифицируются в зависимости от того, как влияют на различные слои роговицы. В основном следующим образом:

• Те, которые поражают самые наружные слои роговицы (эпителиальный и субэпителиальный).
• Те, которые поражают наружный и средний слои роговицы (эпителиально-стромальный).
• Те, которые поражают средний слой роговицы (стромальный).
• Те, которые поражают самый внутренний слой роговицы (эндотелиальный).

Теперь давайте рассмотрим каждый из этих типов немного подробнее.

Эпителиальные и субэпителиальные дистрофии роговицы

Это заболевания, поражающие верхние слои роговицы. Вот несколько примеров:

• дистрофия базальной мембраны эпителия
• Эпителиальные рецидивирующие эрозионные дистрофии (существуют также три подтипа)
• Желатиновая каплевидная дистрофия
• эпителиальная дистрофия Лиша
• Дистрофия Месманна
• Субэпителиальная муцинозная дистрофия

Большинство этих дистрофий проявляется в детстве . Однако дистрофия базальной мембраны эпителия обычно (хотя и не всегда) проявляется во взрослом возрасте. Другая дистрофия — желатинообразная каплевидная дистрофия роговицы.Это может произойти в любом возрасте до 20 лет.

Эпителиально-стромальные дистрофии

Эти факторы поражают как наружный слой роговицы, так и средний слой под ним.

• Гранулярная дистрофия роговицы (типы 1 и 2)
• Решетчатая дистрофия роговицы (также имеет подтипы и различные разновидности)
• Дистрофия Рейса-Бюклера
• Дистрофия Тиля-Бенке

Все эти заболевания чаще встречаются в детском возрасте . Решетчатая дистрофия роговицы 1 типа может развиться даже в 20 лет.

Стромальные дистрофии

В основном они поражают средний, толстый слой роговицы.

• Макулярная дистрофия
• кристаллическая дистрофия Шнайдера
• Врожденная наследственная стромальная дистрофия
• Дистрофия Флека
• Задняя аморфная дистрофия
• Предесцеметова дистрофия
• Центральная мутная дистрофия Франсуа

Стромальные дистрофии обычно поражают детей . Однако две из них могут развиться в более старшем возрасте. Дистрофия роговицы Шнайдера может развиться даже в 30 лет, а предесцеметова дистрофия роговицы обычно развивается после 30 лет.

Эндотелиальные дистрофии роговицы

Это заболевания, поражающие очень тонкий слой внутри роговицы.

• Эндотелиальная дистрофия Фукса
• Задняя полиморфная дистрофия
• Врожденная наследственная эндотелиальная дистрофия
• Х-сцепленная эндотелиальная дистрофия

Среди всех дистрофий роговицы эндотелиальная дистрофия роговицы Фукса является наиболее распространенной , на нее приходится 39% всех операций по пересадке роговицы, проводимых в Соединенных Штатах.

Какие симптомы наблюдаются при дистрофии роговицы?

Симптомы дистрофии роговицы различаются в зависимости от конкретного типа заболевания. У некоторых людей симптомы могут отсутствовать вовсе . Если же симптомы появляются, они обычно поражают оба глаза и постепенно усиливаются со временем.

Представьте, что ваша роговица — это идеально сформированный, прозрачный, безупречный кусок стекла. Но дистрофия роговицы может это изменить. При многих из этих заболеваний на роговице разрастается новая ткань, или она накапливается в местах, где этого быть не должно. Тогда вместо того, чтобы смотреть сквозь прозрачное стекло, вы будете видеть как сквозь старое, дефектное, выдувное стекло. Через такое стекло трудно что-либо разглядеть, не правда ли?

Аналогичным образом, образование или накопление новой ткани затрудняет зрение через пораженные слои роговицы. Именно поэтому размытое или затуманенное зрение часто встречается у людей с дистрофией роговицы.

Наиболее распространенные симптомы следующие:

• Снижение остроты зрения: это происходит, когда поверхность роговицы деформируется или неправильно заживает. Это означает, что ваше зрение становится менее четким, даже если вы носите очки или контактные линзы.
• Помутнение роговицы: это может привести к затуманиванию зрения. Часто это остаточный эффект повреждения или изменений роговицы.
• Ощущение инородного тела: кажется, будто что-то застряло в глазу , но при осмотре ничего не обнаруживается.
• Боль или раздражение в глазах: эти симптомы могут быть более заметны после пробуждения от длительного пребывания в закрытых глазах, например, утром.
• Светочувствительность (фотофобия): это означает, что яркий свет становится невыносимым и может вызывать дискомфорт или боль.
• Слезотечение (эпифора): Если вы чувствуете сухость в глазах, это может быть связано с тем, что ваша слезная система пытается вырабатывать больше слез, чтобы компенсировать недостаток влаги.
• Нистагм: неконтролируемые быстрые движения глаз из стороны в сторону или по кругу.

Что вызывает дистрофию роговицы?

Каждая из этих различных форм дистрофии роговицы связана с генетическими факторами . Это могут быть изменения «de novo» (то есть, они возникают случайным образом в организме) или они могут передаваться по наследству от одного или обоих родителей.

Для некоторых наследственных вариаций достаточно одной копии гена от одного из родителей. Для других вариаций требуется две копии мутированного гена, по одной от каждого родителя. Кроме того, существуют некоторые типы дистрофии роговицы, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы точно определить, какие именно генетические вариации их вызывают.

Кто подвержен наибольшему риску развития этого заболевания?

Большинство дистрофий роговицы не проявляют различий в зависимости от расы или пола. Единственным исключением является эндотелиальная дистрофия роговицы Фукса.Существует несколько специфических факторов риска:

• Расовая принадлежность: Белые люди чаще подвержены этому заболеванию.
• Возраст: Люди старше 30 лет чаще подвержены этому заболеванию.
• Гендерная принадлежность: Женщины чаще подвержены этому заболеванию.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при дистрофии роговицы?

Эти состояния, объединенные под общим названием дистрофия роговицы, влияют на прохождение света через роговицу. В результате прозрачность роговицы снижается, что искажает проходящий через нее свет. Это означает, что дистрофия роговицы может привести к серьезной потере зрения , но не к полной слепоте .

Однако серьёзная потеря зрения может стать серьёзной проблемой. Она может повлиять на вашу способность водить машину, читать и выполнять многие повседневные задачи.

Как диагностируется дистрофия роговицы?

Диагностировать дистрофию роговицы может офтальмолог или оптометрист . Для этого они используют комбинацию инструментов и методов. Наиболее важной частью является осмотр глаз , особенно осмотр с помощью щелевой лампы . Осмотр с помощью щелевой лампы включает в себя осмотр внутренней части глаза под специальным микроскопом. Это позволяет врачам увидеть любые изменения или повреждения, которые могут быть связаны с дистрофией роговицы.

К другим методам обследования, которые может назначить ваш офтальмолог, относятся:

• Топография роговицы: Эта процедура создает «карту» поверхности роговицы. Она показывает, есть ли на поверхности роговицы участки, которые выше или ниже окружающих тканей.
• Пахиметрия: Этот метод измеряет толщину роговицы. Он помогает выявить проблемы в более глубоких слоях роговицы (например, эндотелиальную дистрофию).
• Генетическое тестирование: Обычно оно включает в себя взятие образца слюны или крови для выявления специфических изменений ДНК . Это может помочь подтвердить конкретный тип дистрофии роговицы, которым вы страдаете.
• Оптическая когерентная томография (ОКТ): Хотя обычно она используется для исследования сетчатки, этот метод также может предоставить ценные данные о состоянии роговицы. Это особенно полезно при планировании некоторых видов лечения роговицы.
• Биопсия роговицы: Офтальмолог может взять небольшой образец ткани с вашей роговицы и отправить его в лабораторию для исследования. Патолог проанализирует образец, чтобы определить, есть ли у вас дистрофия роговицы и, если да, то какого типа. Этот тест не очень распространен при дистрофии роговицы, но он может помочь в диагностике.

В зависимости от ваших симптомов и других факторов могут быть проведены дополнительные обследования. Ваш офтальмолог сможет рассказать вам подробнее о других обследованиях, которые он может порекомендовать.

Как лечится дистрофия роговицы?

Существует множество способов лечения дистрофии роговицы. Лечение зависит от пораженного слоя роговицы и тяжести заболевания.

Поскольку варианты лечения могут быть различными, ваш офтальмолог — лучший источник информации о доступных вам методах лечения. Он сможет подробно объяснить вам варианты лечения, возможные осложнения, побочные эффекты и другие детали.

Вот некоторые из основных методов лечения:

Местные средства

Эти методы направлены на лечение симптомов и последствий для поверхности роговицы. Примеры:

• Лечебные глазные капли или мази: они могут помочь при таких симптомах, как боль, ощущение инородного тела в глазу и сухость.
• Антибиотики: Они могут помочь предотвратить инфекцию, если роговица повреждена и восприимчива к микробам.
• Специальные контактные линзы: Как и обычные контактные линзы, они носятся на поверхности роговицы. Главное отличие заключается в том, что они помогают роговице заживать и предотвращают дальнейшее повреждение.

Фототерапевтическая кератэктомия (ФТК)

Фототерапевтическая кератэктомия (ФТК) включает удаление участков роговицы с помощью очень точно настроенного лазерного луча. Ваш офтальмолог сможет точно нацелиться на поврежденные участки и удалить их.

Трансплантация роговицы

В случаях, когда изменения или повреждения роговицы достаточно серьезны, чтобы повлиять на зрение, может быть предложена пересадка роговицы . Эти операции включают замену вашей роговичной ткани новой тканью от умершего донора. Пересадка может быть полной или частичной.

Чего можно ожидать при дистрофии роговицы?

Если у вас дистрофия роговицы, то ожидаемые симптомы могут несколько отличаться. У большинства людей диагноз ставится, как правило, до 20 лет.

Дистрофия роговицы обычно является прогрессирующим заболеванием. Это означает, что ее последствия постепенно усиливаются с течением времени — как правило, в течение нескольких лет, иногда даже десятилетий. У некоторых людей на начальном этапе симптомы отсутствуют, поэтому они могут даже не знать о наличии у них этого заболевания в течение многих лет. У некоторых людей симптомы или проблемы вообще никогда не проявляются.

Поскольку существует множество различных вещей, которые вы можете испытать, стоит проконсультироваться со своим офтальмологом о том, чего ожидать. Он сможет рассказать вам, что может быть наиболее актуальным именно для вас.

Как долго длится дистрофия роговицы?

Дистрофия роговицы — это пожизненное заболевание. Человек рождается с ним. Пересадка роговицы может «излечить» эти заболевания, но это не гарантирует результата. У многих людей, перенесших пересадку роговицы, со временем развивается заболевание в пересаженной роговице. В этом случае может потребоваться дальнейшее лечение — даже вторая пересадка роговицы.

Каковы перспективы развития этой ситуации?

Дистрофия роговицы часто приводит к некоторой степени потери зрения , но крайне редко эта потеря зрения прогрессирует до полной слепоты (состояния, при котором человек даже не может воспринимать свет).

При пересадке роговицы вы столкнетесь с теми же рисками, что и другие реципиенты трансплантатов. Вам потребуется принимать иммуносупрессивные препараты всю оставшуюся жизнь, чтобы предотвратить атаку иммунной системы на пересаженную ткань. Кроме того, даже при лечении иммуносупрессантами может произойти отторжение .

Поскольку на прогноз может повлиять множество факторов, лучше всего обратиться к своему офтальмологу за консультацией по поводу вашего состояния. Он сможет предоставить информацию, специфичную для вашей конкретной ситуации.

Можно ли предотвратить дистрофию роговицы?

Дистрофии роговицы — это генетические заболевания, а это значит, что предотвратить их или снизить риск развития не существует .

Как мне ухаживать за собой, если у меня дистрофия роговицы?

При дистрофии роговицы вам следует регулярно посещать офтальмолога, как и рекомендуется. Он сможет контролировать ваше состояние, выявлять изменения в тканях глаза и любые симптомы, которые вы испытываете. Он также сможет корректировать и обновлять план лечения, чтобы он оставался эффективным как можно дольше.

Если ваш офтальмолог выписал вам лекарства для глаз, вы должны использовать их строго по назначению . Лекарства могут ограничить симптомы этих заболеваний или замедлить изменения или повреждение тканей.

Особенно если вам была проведена какая-либо пересадка роговицы, очень важно принимать лекарства строго по назначению врача. Это поможет предотвратить отторжение пересаженной ткани организмом. Это может помочь избежать серьезных осложнений и даже необратимой потери зрения.

Когда мне следует обратиться к офтальмологу?

Вам будут назначены регулярные контрольные визиты по установленному графику.По этому поводу вам следует обратиться к офтальмологу. Кроме того, если вы заметите какие-либо симптомы или изменения в зрении, или если лечение вызывает побочные эффекты или кажется менее эффективным, вам следует обсудить это с ним. Он постарается помочь вам найти решения проблем, с которыми вы столкнулись.

Какие вопросы мне следует задать своему офтальмологу?

Вы можете задать своему офтальмологу следующие вопросы:

• Какой тип дистрофии роговицы у меня диагностирован?
• Какие методы лечения вы рекомендуете?
• Есть ли какие-либо симптомы, требующие неотложной медицинской помощи?
• Каковы долгосрочные перспективы моего состояния?
• Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы улучшить свое настроение?

И наконец, что следует помнить.

Дистрофии роговицы — это заболевания глаз, которые часто проявляются в молодом возрасте . Если вам сложно разобраться в этих заболеваниях, вы не одиноки. Существует более двадцати различных типов дистрофий роговицы. Последствия этих заболеваний также могут сильно различаться.

Но вам не нужно пытаться понять или справиться с дистрофией роговицы самостоятельно. Ваш офтальмолог может помочь вам понять ваше конкретное заболевание, его последствия и способы лечения. А благодаря множеству вариантов лечения у вас больше шансов контролировать свое состояние и минимизировать его влияние на вашу жизнь. Не бойтесь, будьте сильными и следуйте советам своего врача.

Дистрофия роговицы , роговица глаза, генетические заболевания глаз, нечеткое зрение, лечение глаз, пересадка роговицы, здоровье глаз