Получает ли ваше сердце достаточно крови? Давайте поговорим о коронарном резерве кровотока (КРК).

Вы когда-нибудь задумывались, что происходит с нашим сердцем, когда мы занимаемся спортом, бегаем или поднимаемся по лестнице? В это время сердцу требуется больше кислорода, чем обычно. Чтобы удовлетворить эту возросшую потребность в кислороде, объем крови, протекающей по коронарным артериям, снабжающим кровью само сердце, также должен увеличиться. Таким образом, способность вашего сердца увеличивать кровоток при увеличении потребности называется коронарным резервом кровотока (КРК). Это своего рода «резервная сила» вашего сердца.

Что такое коронарный резерв кровотока (КРК)?

Проще говоря, коронарный резерв кровотока (КРК) — это показатель того, насколько может увеличиться кровоток через коронарные артерии сердца во время пиковой физической нагрузки. Это может дать вашему врачу ценную информацию о здоровье вашего сердца, особенно о состоянии артерий, снабжающих его кровью (коронарных артерий).

Представьте себе такую ​​ситуацию. Когда вы сидите на стуле, вашему сердцу требуется определенное количество крови. Но когда вы внезапно бежите за автобусом, нагрузка на сердце резко возрастает. В этом случае сердцу требуется в три-четыре раза больше кислорода, чем обычно. Кровеносные сосуды здорового сердца способны справиться с этой повышенной потребностью, мгновенно увеличивая приток крови. Тест CFR измеряет способность вашего сердца к этому.

Этот тест помогает на ранней стадии выявить ишемическую болезнь сердца или определить, подвержены ли вы риску развития таких заболеваний, как инфаркт миокарда, в будущем.

Как рассчитывается значение CFR?

Расчет очень прост. Ваш врач измеряет приток крови к сердцу двумя способами.

1. Кровоток в состоянии покоя: Этот показатель измеряет количество крови, поступающей к сердцу в состоянии покоя, без каких-либо физических нагрузок.

2. Максимальный кровоток: Сердце вынуждено перекачивать кровь с максимальным усилием (для этого вводится лекарственный препарат), и измеряется максимальный объем крови, вытекающий в этот момент.

Затем этот максимальный кровоток делится на кровоток в состоянии покоя.

CFR = (Максимальный кровоток) / (Кровяной поток в состоянии покоя)

Например, если ваш максимальный кровоток в три раза превышает кровоток в состоянии покоя, то значение CFR будет равно 3.

Каково среднее значение CFR?

У здорового человека коэффициент коронарного резерва (ККР) должен быть в пределах от 2,0 до 2,5 . Это означает, что сердце должно быть способно перекачивать как минимум вдвое больше крови, чем в состоянии покоя. У самого здорового человека это значение может быть 3, 4 или даже выше.

• Если значение CFR меньше 2,0:Это означает, что могут быть проблемы с кровеносными сосудами в сердце. Возможно, кровеносные сосуды сужены (закупорены). Люди с такими проблемами подвержены более высокому риску развития сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.
• Если значение CFR превышает 2,0, это указывает на то, что функционирование кровеносных сосудов сердца находится на хорошем уровне.

Как провести тест CFR?

Существует два основных метода проведения этого теста: инвазивный метод, предполагающий введение устройства в тело, и наружный метод, предполагающий неинвазивное проведение теста.

Как следует подготовиться к тесту?

Ваш врач вам это объяснит. В целом, следует проявлять осторожность в подобных вопросах.

• Информация о принимаемых лекарствах: Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных). Некоторые лекарства могут влиять на свертываемость крови, и вас могут попросить прекратить их прием за день до обследования.
• Аллергии: Обязательно сообщите нам, если у вас есть аллергия на какие-либо лекарства или контрастные вещества.
• Натощак: Если вам предстоит катетеризация сердца или ПЭТ-сканирование, вам будет рекомендовано воздержаться от еды и питья за 6-8 часов до исследования.
• Перед МРТ: нельзя носить на теле металлические предметы (ювелирные изделия, часы). Если у вас внутри тела установлено устройство, например, кардиостимулятор, заранее проконсультируйтесь с врачом, безопасно ли это для проведения МРТ.

Чего ожидать во время теста?

Независимо от выбранного метода исследования, вам в руку установят внутривенную трубку (канюлю). Этапы исследования будут выглядеть следующим образом.

1. Измерение в состоянии покоя: Сначала измеряется кровоток в сердце, когда вы спокойны и находитесь в состоянии покоя.

2. Введение препарата: Затем внутривенно вводится препарат (вазодилататор), который расширяет кровеносные сосуды в сердце и максимально увеличивает кровоток. Наиболее часто используемый препарат — аденозин . После его введения кровоток к сердцу увеличивается в 4-5 раз в течение 2-3 минут.

3. Измерение пикового значения: Когда кровоток достигает своего пика после введения препарата, измерение кровотока проводится повторно.

4. Сравнение: Наконец, эти два показателя сравниваются для расчета значения коэффициента летальности (CFR).

Если вам предстоит катетеризация сердца, вам могут дать успокоительное, чтобы вы легко уснули. Это поможет вам чувствовать себя менее некомфортно. Во время сканирования очень важно оставаться неподвижным, чтобы получить четкие изображения.

Что происходит после теста?

После теста вы можете жить обычной жизнью, но нужно быть осторожным в некоторых вещах.

• Если вам проводили катетеризацию сердца, вам необходимо держать руку или ногу, в которую был введен катетер, в вертикальном положении в течение примерно часа, чтобы предотвратить кровотечение.
• Врач посоветует вам пить больше воды , чтобы контрастное вещество быстрее вывелось из организма.
• Если вам дали успокоительное, в этот день вы не можете садиться за руль. Крайне важно, чтобы кто-то сопровождал вас домой.

Существуют ли какие-либо риски или побочные эффекты, связанные с этим тестом?

Тест на определение уровня летального исхода (CFR) в целом является очень безопасным, но, как и при любом медицинском исследовании, существуют некоторые очень небольшие риски.

• Риски, связанные с катетером:В ходе катетеризации сердца крайне редко могут возникать тромбы, повреждения кровеносных сосудов или кровотечения.
• Побочные эффекты аденозина: У некоторых людей после приема этого лекарства в течение нескольких секунд могут наблюдаться следующие симптомы:
• Нарушение сердечного ритма
• Гипотензия
• Затрудненное дыхание
• дискомфорт в груди

Эти симптомы полностью исчезают, как только действие лекарства прекращается (в течение минуты) . Повода для беспокойства нет.

Что означают эти результаты и когда мы их узнаем?

Показатель CFR (коэффициент летального исхода) указывает на то, сколько крови может перекачать ваше сердце в условиях стресса.

Для анализа результатов анализов и составления заключения врачу может потребоваться несколько дней. Иногда, если результаты находятся на грани нормы, может потребоваться консультация других специалистов.

Если результаты анализов указывают на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, ваш врач разработает для вас план лечения, направленный на снижение этого риска.