Когда ваш врач сказал вам, что у вас рак, рассказал ли он вам об операции по удалению лимфатических узлов забрюшинного пространства (RPLND)? Возможно, вас немного напугало и ошеломило это название. Но не волнуйтесь. На самом деле это очень важная операция, которая проводится для предотвращения распространения раковых клеток в организме. Поэтому давайте расскажем об этом простым языком, так, чтобы вы поняли.
Что такое операция РПЛНД?
Проще говоря, ретроперитонеальная лимфаденэктомия (РПЛНД) — это хирургическая процедура, при которой лимфатические узлы удаляются из определенной области тела. Эта область называется ретроперитонеальной.
Представьте себе: пустое пространство в брюшной полости позади основных органов, таких как печень и кишечник. Эта область называется забрюшинной зоной.
Теперь давайте посмотрим, что такое лимфатические узлы. На самом деле это очень маленькие органы, которые помогают поддерживать здоровье нашей иммунной системы. Они словно стражи нашего организма. Их сотни, и они разбросаны по всему телу.
Итак, после того как ваш хирург (хирург-онколог) удалит лимфатические узлы во время этой операции, он отправляет их патологоанатому для исследования. Там лимфатические узлы изучают под микроскопом, чтобы определить наличие раковых клеток. Врачи иногда называют эту операцию «ретроперитонеальной лимфаденэктомией».
Зачем мне нужна эта операция по лимфаденэктомии забрюшинного пространства?
Существует несколько причин, по которым ваш врач может порекомендовать эту операцию. Давайте рассмотрим преимущества этой операции.
| Главная причина | Проще говоря... |
|---|---|
| Определите стадию рака. | Удаление и исследование лимфатических узлов может помочь точно определить, насколько далеко распространился рак в организме. Это называется определением стадии рака. |
| Остановить распространение рака | Если раковые клетки попадают в лимфатические узлы, они могут распространяться по лимфатическим сосудам в другие части тела. Это называется метастазированием. Поэтому удаление этих лимфатических узлов может помочь остановить распространение. |
| Снизьте риск рецидива рака. | Удаление лимфатических узлов, содержащих раковые клетки, может значительно снизить риск рецидива рака в будущем. |
| В качестве лечения в случае рецидива рака. | Иногда, если рак возвращается после лечения, проводится операция по удалению лимфатических узлов, содержащих раковые клетки. |
В частности, лимфаденэктомия забрюшинного пространства (RPLND) иногда выполняется как для определения стадии, так и для лечения рака яичка . Она также проводится при других видах рака, таких как рак почек, некоторые виды рака женской репродуктивной системы и некоторые виды сарком.
Как врачи могут определить, нужна ли мне лимфаденэктомия забрюшинного пространства?
Если результаты ваших диагностических исследований покажут увеличение лимфатических узлов в задней части брюшной полости, ваш врач может предложить вам операцию. К таким видам сканирования относятся:
- КТ-сканирование
- МРТ
- ПЭТ-сканирование
Ваш врач может порекомендовать эту операцию на другом этапе лечения рака. Лучше всего ваш врач сможет объяснить, почему вам необходима эта операция. Он или она лучше всех знает вашу ситуацию. Поэтому не стесняйтесь задавать ему или ей любые вопросы.
Как проводится операция по лимфаденэктомии забрюшинного пространства?
Перед началом операции вам будет введена полная анестезия. Это значит, что вы будете полностью спать. Поэтому вы не почувствуете никакой боли.
Затем хирург делает разрез на животе и аккуратно удаляет лимфатические узлы, расположенные ближе всего к раковой опухоли.
Главная цель этой операции — удалить все лимфатические узлы, которые могут содержать раковые клетки, и полностью остановить распространение рака. Для достижения этой цели иногда, помимо лимфатических узлов, может потребоваться удаление и других органов.
- Несколько других лимфатических узлов из другой части тела.
- Другой орган, например, почка.
- Другие опухоли или ткани в этой области.
В настоящее время в некоторых больницах эту операцию проводят лапароскопическим методом, то есть через несколько небольших разрезов, или с использованием роботизированной хирургии. Ваш врач объяснит, какой метод подходит именно вам.
Операция по лимфаденэктомии забрюшинного пространства может занять от трех до десяти часов .
Чего ожидать после операции?
После операции вам потребуется остаться в больнице примерно на четыре-семь дней. Небольшие боли после операции – это нормально. Ваш врач назначит вам необходимые обезболивающие. Поэтому не беспокойтесь о боли.
Каковы риски этой операции?
Как и любая серьезная операция, операция по удалению лимфатических узлов забрюшинного пространства (RPLND) сопряжена с определенными рисками. Ваш врач заранее объяснит вам все эти риски.
| Риск | Описание |
|---|---|
| Повреждение кровеносных сосудов | Врач проводит операцию в непосредственной близости от крупных кровеносных сосудов организма. Поэтому в редких случаях эти сосуды могут быть повреждены, что может привести к дополнительному кровотечению. |
| Влияние на фертильность | После операции могут возникнуть проблемы с эякуляцией. Это связано с тем, что нервы, контролирующие эякуляцию, проходят через область, где проводилась операция. В большинстве случаев хирурги защищают эти нервы от повреждений. Однако иногда может возникнуть состояние, называемое анэякуляцией. |
| Накопление лимфатической жидкости (лимфоцеле) | В пространстве, оставшемся после удаления лимфатических узлов, может скапливаться лимфатическая жидкость. Для удаления этой избыточной жидкости врач может установить в брюшной полости небольшую трубку (дренаж). |
| Другие осложнения | Как и при любой хирургической операции, существует небольшой риск инфекции, затруднения дыхания, повреждения других органов, болей внизу живота и запора. |
Что содержится в отчёте после операции?
Ваш врач объяснит вам результаты патологического исследования, которое вы получите после осмотра лимфатических узлов.
В нем можно использовать слова «положительный» или «отрицательный».
- Положительный результат означает, что в удаленных лимфатических узлах были обнаружены раковые клетки.
- Отрицательный результат означает отсутствие раковых клеток.
Кроме того, в отчете также указано, сколько из общего числа удаленных лимфатических узлов содержали раковые клетки.
- Тип рака.
- Насколько раковые клетки отличаются от нормальных клеток (степень злокачественности).
- Скорость деления раковых клеток (митотический индекс).
В отчете может содержаться и другая важная информация, например:
Что происходит после получения результатов?
На основании результатов вашего отчета медицинская команда примет решение о дальнейших действиях. Это может выглядеть примерно так:
- Наблюдение/мониторинг без какого-либо лечения.
- Химиотерапия
- Лучевая терапия
В какое время мне следует позвонить врачу?
После возвращения домой необходимо тщательно следить за восстановлением. Особое внимание следует уделить заживлению хирургической раны. При появлении любых из следующих симптомов немедленно обратитесь к врачу.
| Тревожные признаки — немедленно обратитесь к врачу. | |
|---|---|
| Тошнота или рвота | Если вас рвет так сильно, что вы не можете удержать в желудке даже немного воды. |
| Боль в нижней части живота | Если вы чувствуете напряжение, сильную боль или боль при прикосновении к нижней части живота. |
| Отсутствуют метеоризм и стул. | Если вы не можете откашляться или выдохнуть. |
| Из раны выделяется гной. | Если из хирургического разреза выделяется гнойная жидкость. |
| Сильная боль | Если у вас сильная боль, которую невозможно купировать даже обезболивающими. |
Любая операция пугает, особенно если речь идёт о раке. Но помните, что лимфаденэктомия забрюшинного пространства — это процедура, спасающая жизнь, которая предоставляет врачам важную информацию о вашем здоровье и может остановить распространение рака.
Если у вас все еще есть сомнения или опасения по поводу такой серьезной операции, нет ничего плохого в том, чтобы обратиться за вторым мнением к другому специалисту. Возможно, разговор с другим врачом успокоит вас и придаст вам сил, необходимых для того, чтобы справиться с операцией.
Эта операция — важный шаг в вашей жизни. Но она может спасти вам жизнь. Ваша медицинская команда здесь, чтобы помочь вам. Поэтому поговорите с ними о любых вопросах или опасениях, которые у вас есть.
Главный вывод
- РПЛНД — это сложная хирургическая операция, в ходе которой удаляются лимфатические узлы, расположенные позади органов брюшной полости.
- Это делается главным образом для того, чтобы определить, распространился ли рак, остановить его распространение и предотвратить рецидив.
- Как и при любой хирургической операции, существуют риски, такие как кровотечение и влияние на фертильность. Ваш врач сообщит вам об этом.
- Восстановление после операции занимает время. Очень важно следить за признаками инфекции (лихорадка, гной из раны, сильная боль).
- Открыто рассказывайте о своих страхах и опасениях своей медицинской команде. Никогда не стесняйтесь обращаться за вторым мнением, если это необходимо.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment