Если вы страдаете диабетом, вы, вероятно, помните, как ваш врач всегда говорил: «Тщательно контролируйте уровень сахара, иначе это вредно для ваших глаз». И это действительно так. Если диабет не контролируется должным образом, наше зрение может быть серьезно повреждено. Основной причиной такого повреждения является диабетический макулярный отек , или сокращенно ДМО . При этом отекает наиболее чувствительная часть сетчатки внутри глаза. Но не волнуйтесь, сейчас существуют очень эффективные и современные методы лечения этого состояния. Именно об этом мы и поговорим в сегодняшней статье.
Первый шаг в лечении: устранение причины заболевания.
Врачи придерживаются двух основных подходов при лечении диабетического макулярного отека. Первое и самое важное — это устранение первопричины . Это означает контроль уровня сахара в крови и артериального давления.
Представьте себе протечку крыши. Лучше заделать дыру в крыше, чем собирать воду с пола ведрами. Так же обстоит дело и с этим заболеванием. При непосредственном лечении глаз крайне важно контролировать диабет и высокое кровяное давление. Строго следуя указаниям врача, вы можете остановить повреждение глаз и предотвратить ухудшение состояния. Это основа лечения.
Какие виды лечения проводятся непосредственно на глазах?
После исключения основной причины ваш врач начнет лечение, направленное на восстановление повреждений внутри глаза. Вас направят к офтальмологу или специалисту по сетчатке . Наилучшее лечение для вас будет зависеть от типа диабетического макулярного отека, которым вы страдаете.
Существует два основных метода лечения.
1. Инъекции анти-VEGF
2. Лазерное лечение (фокально-сетчатая макулярная лазерная хирургия)
Давайте теперь рассмотрим каждый из этих пунктов по отдельности.
1. Инъекции анти-VEGF
Зачем делают эти инъекции? Что такое VEGF?
Проще говоря, при диабетическом макулярном отеке глаз вырабатывает слишком много белка, называемого VEGF (фактор роста эндотелия сосудов) . Этот белок приводит к тому, что новые кровеносные сосуды, образующиеся внутри глаза, становятся очень слабыми, как водопроводные трубы из дешевого пластика. В результате эти слабые кровеносные сосуды пропускают кровь и жидкость, вызывая отек макулы — чувствительной области в центре сетчатки. Именно это приводит к размытости и ухудшению зрения.
Вакцина против VEGF блокирует избыточную выработку белка VEGF. Это контролирует образование ослабленных кровеносных сосудов, укрепляет существующие и предотвращает утечку крови и жидкости.
Что это за лекарства?
Для этого лечения используются несколько основных типов препаратов. Некоторые препараты воздействуют только на белок VEGF, в то время как более новые препараты воздействуют как на VEGF, так и на другой белок, участвующий в образовании кровеносных сосудов, — ангиопоэтин-2 (Ang-2) .
| Категория лекарственных средств | Лекарства |
|---|---|
| Препараты, подавляющие VEGF | Афлиберцепт (Эйлеа) Бевацизумаб (Авастин) Бролуцизумаб-dbll (Беову) Ранибизумаб (Луцентис) |
| Препараты-ингибиторы VEGF/Ang-2 | Фарицимаб-своа (Вабисмо) |
Как вводить вакцину и какова продолжительность лечения.
Когда я говорю: «Я собираюсь сделать вам укол в ухо», вы можете немного испугаться. Но на самом деле это не так уж и страшно.
- Безболезненно: перед инъекцией врач закапает вам в глаза обезболивающие капли, поэтому вы не почувствуете боли.
- Процедура: Этот препарат вводится в глаз через белую часть глаза с помощью очень тонкой иглы.
- Длительность лечения: Обычно в течение первых 4-6 месяцев вам потребуется получать инъекции один раз в месяц. Затем, по мере улучшения состояния глаз, количество инъекций будет постепенно увеличиваться. Возможно, вам потребуется получать лечение реже, даже в течение нескольких лет.
Как только кровеносные сосуды перестанут протекать, ваше зрение постепенно начнет улучшаться.
Важно: если ваше зрение 20/50 или хуже (очень плохое), афлиберцепт может быть эффективнее других препаратов. Фарицимаб-своа также может действовать дольше, чем другие препараты. Это следует обсудить с вашим врачом.
Не забудьте:
Эта вакцина не подходит для беременных женщин, поскольку может нанести вред ребенку. Поэтому, если вы беременны или планируете беременность, вам обязательно следует проконсультироваться с врачом по этому поводу.
2. Лазерное лечение (фокально-сетчатая макулярная лазерная хирургия)
Это еще один успешный метод лечения диабетического макулярного отека.
- Что это делает?: Процедура включает в себя использование лазера для «герметизации» ослабленных кровеносных сосудов в сетчатке, которые протекают. Это похоже на нагревание и склеивание пластика. Это герметизирует кровеносные сосуды, уменьшая количество крови и жидкости, вытекающей из них, и уменьшая отек макулы.
- Лечение: Если у вас диабетический макулярный отек обоих глаз, врач не будет лечить оба глаза одновременно. Он сначала проведет лечение одного глаза, а затем, через несколько недель, — другого. Обычно достаточно одной лазерной процедуры на каждый глаз.
- Когда применять: Иногда, если желаемые результаты не достигаются при лечении только инъекциями анти-VEGF, врач может принять решение о проведении лазерной терапии в сочетании с инъекциями.
Главный вывод
- Диабетическая макулярная дегенерация (ДМЭ) — серьезное заболевание, но в настоящее время его можно очень эффективно лечить и контролировать. Не игнорируйте такие симптомы, как нечеткость зрения.
- Самое важное и основополагающее, что вы можете сделать, — это хорошо контролировать уровень сахара в крови и артериальное давление. Это фундамент всего лечения.
- Инъекции анти-VEGF и лазерное лечение — это самые передовые и безопасные методы лечения из доступных. Не бойтесь укола в глаз, это безболезненная процедура.
- Поговорите со своим офтальмологом о наиболее подходящем для вас лечении, его преимуществах и недостатках, а также о любых других имеющихся у вас заболеваниях (особенно о беременности). Задавайте и отвечайте на все ваши вопросы.











💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий