Вы чувствуете жжение в середине груди после еды? Иногда ощущаете кислый привкус в горле? Или вам трудно глотать пищу? Многие люди испытывают подобные симптомы, но обычно списывают их на «гастрит». Однако это могут быть признаки проблем с пищеводом. Поэтому сегодня поговорим о заболеваниях пищевода.
Проще говоря, что это за заболевания пищевода?
Итак, давайте сначала разберемся, что такое пищевод. Мы также называем его «пищеводной трубкой». Проще говоря, это трубка, состоящая из мышц, которая переносит пищу изо рта в желудок. Когда мы глотаем пищу, именно эта трубка проталкивает ее вниз в желудок.
Итак, заболевания пищевода — это различные болезни и состояния, которые влияют на функционирование пищевода и нарушают его работу. Это может вызывать множество проблем, таких как затруднение глотания пищи (дисфагия) и изжога. Среди них наиболее распространенным заболеванием, о котором мы все слышали, является ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) . Давайте поговорим об этом позже.
Какие основные заболевания могут поражать пищевод?
Существует несколько типов заболеваний, поражающих горло. Некоторые из них распространены, другие встречаются реже. Очень важно иметь хотя бы общее представление о них. Давайте рассмотрим их в доступной форме.
| Состояние | Проще говоря, происходит именно это. |
|---|---|
| ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) | Это наиболее распространенное состояние. В этом случае клапан (сфинктер) между пищеводом и желудком не закрывается должным образом. В результате желудочная кислота и частицы пищи забрасываются обратно, то есть по пищеводу в горло. Изжога — главный симптом этого состояния. |
| Ахалазия | В данном случае происходит следующее: упомянутый выше клапан (нижний пищеводный сфинктер) не открывается должным образом. Это означает, что он не расслабляется. Поэтому пища не может попасть в желудок, а застревает в пищеводе. Хотя точная причина этого неизвестна, считается, что это связано с повреждением нервов, контролирующих мышцы пищевода. |
| Пищевод Барретта | У людей с ГЭРБ, долгое время не получавших лечения, клетки нижнего отдела пищевода начинают изменяться из-за постоянного поступления кислоты. Они становятся больше похожи на клетки желудка или кишечника. Это опасное состояние, поскольку оно повышает риск развития рака пищевода. |
| Эозинофильный эзофагит | В результате в дыхательных путях накапливается тип белых кровяных клеток, называемых эозинофилами. Это тип клеток, количество которых обычно увеличивается при аллергии. Когда эти клетки накапливаются, внутренняя поверхность дыхательных путей отекает (возникает воспаление). Это состояние часто встречается у людей с различными видами аллергии. |
| Рак пищевода | Существует два основных типа: плоскоклеточный рак и аденокарцинома . Курение, злоупотребление алкоголем, длительная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и некоторые вирусные инфекции (ВПЧ) повышают риск развития этих видов рака. |
| Дивертикул пищевода | Это так называемый небольшой мешочек, выступающий из слабого места в стенке пищевода. Во время еды мелкие кусочки пищи могут застревать в этом мешочке. |
| спазмы пищевода | Это называется внезапным, аномальным, болезненным сокращением мышц пищевода. Это редкое состояние. Оно затрудняет прохождение пищи в желудок. |
| Сужение пищевода | Пищевод сужается. Это может произойти из-за рубцевания, образующегося в процессе заживления пищевода после длительного повреждения, вызванного кислотным рефлюксом (ГЭРБ). Это значительно затрудняет прохождение пищи и напитков. |
| грыжи пищеводного отверстия диафрагмы | Небольшое отверстие в диафрагме, мышце, разделяющей грудную клетку и желудок, в месте, где верхняя часть желудка выступает в грудную полость. Это значительно увеличивает склонность к забросу кислоты. |
Какие факторы повышают риск развития таких заболеваний?
Итак, теперь мы знаем, какие бывают заболевания. А почему они возникают? Существует несколько факторов, повышающих риск развития этих заболеваний.
- Чрезмерное употребление алкоголя: Алкоголь может повредить слизистую оболочку пищевода.
- Избыточный вес: Из-за повышенного давления на брюшную полость при ожирении или беременности возрастает вероятность выпячивания содержимого брюшной полости.
- Некоторые лекарственные препараты: некоторые обезболивающие, антидепрессанты и некоторые антибиотики могут влиять на пищевод.
- Курение: Курение и воздействие пассивного курения могут ослабить клапаны пищевода и повысить риск развития рака.
- Лучевая терапия: Если вы проходили лучевую терапию по поводу такого заболевания, как рак в области шеи или грудной клетки, это также может повлиять на ваше состояние.
У вас тоже наблюдаются эти симптомы?
Симптомы заболеваний горла различаются в зависимости от основного заболевания. Но есть несколько общих симптомов, которые вы можете заметить. Проверьте, есть ли у вас один или несколько из них.
Помните, что не у всех, кто испытывает эти симптомы, серьезное заболевание, но разумно знать о них и обращаться за медицинской помощью.
| Симптом | Описание |
|---|---|
| Изжога | Ощущение жжения в середине грудной клетки. Это основной симптом ГЭРБ. |
| Затруднение глотания | Ощущение комка в горле при глотании пищи. Создается ощущение, будто кусочек пищи не был проглочен. |
| Срыгивание | Желудочная кислота или непереваренные частицы пищи попадают обратно в горло или рот. |
| Боль в груди, животе или спине | Эта боль может возникать особенно сильно после еды. |
| Длительный кашель или боль в горле | Постоянный кашель без признаков простуды, ощущение комка в горле и хриплый голос. |
| Снижение веса | Если вы худеете без видимой причины или без усилий, это повод для беспокойства. |
Как врач диагностирует это заболевание?
Когда вы обращаетесь к врачу с такими симптомами, он сначала подробно расспросит вас о ваших симптомах. Затем он проведет осмотр. Иногда он может даже прощупать ваше горло во время глотания.
Ваш врач может порекомендовать дополнительные анализы, чтобы точно определить, что это за заболевание. Не волнуйтесь, это стандартные обследования.
- Верхняя эндоскопия: Эта процедура включает введение через рот тонкой гибкой трубки с помощью небольшой камеры для осмотра пищевода, желудка и первой части тонкой кишки. Также может быть взят небольшой образец ткани (биопсия) из подозрительного участка для проверки на наличие раковых клеток или других заболеваний.
- Рентгеноскопия с барием: Вам дадут выпить жидкость, называемую барием. На рентгеновских снимках эта жидкость выглядит белой. Пока вы её пьёте, делается серия рентгеновских снимков. Это позволяет чётко увидеть, как жидкость движется по пищеводу и есть ли в нём закупорка или сужение.
- Эзофагеальная манометрия:Этот показатель измеряет, насколько хорошо работают мышцы пищевода и клапан (сфинктер) при глотании жидкости.
- Тест на pH пищевода: Этот тест измеряет количество кислоты (pH) в пищеводе. Он очень важен для подтверждения наличия ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).
Какие существуют методы лечения этого заболевания?
Варианты лечения зависят от вашего состояния. Не всем назначается одинаковое лечение.
Лекарства
Зачастую в первую очередь рекомендуются изменения образа жизни наряду с медикаментозным лечением.
- Антациды, ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы H2-рецепторов: эти препараты действуют, уменьшая количество кислоты, вырабатываемой в желудке. Это снижает повреждения и воспаление пищевода, вызванные кислотой, даже если она поднимается вверх.
- Инъекции ботулотоксина (Ботокс®): Эта инъекция иногда используется для снятия мышечных спазмов в пищеводе или для расслабления клапана.
Другие виды лечения и хирургические операции
В случаях, когда одних только лекарств недостаточно для контроля состояния, или в более тяжелых случаях могут потребоваться другие методы лечения.
- Эндоскопическое расширение: процедура, при которой вводится трубка, и суженный пищевод расширяется путем надувания его с помощью чего-то вроде баллона, аналогично эндоскопии.
- Эзофагэктомия: хирургическое удаление пораженного участка или всего пищевода. Обычно проводится в случаях рака.
- Лапароскопическая антирефлюксная хирургия (фундопликация по Ниссену): это операция, выполняемая при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) или грыже пищеводного отверстия диафрагмы. При ней верхняя часть желудка обертывается вокруг нижней части пищевода, укрепляя клапан.
- Миотомия по Хеллеру и POEM (пероральная эндоскопическая миотомия): это методы лечения таких состояний, как ахалазия. При них рассекается мышца нижнего пищеводного сфинктера, расслабляется и пища легче проходит в желудок.
Осложнения, которые могут возникнуть при отсутствии лечения.
Если эти заболевания не лечить должным образом, проблема иногда может усугубиться.
- Если такие заболевания, как ГЭРБ и ахалазия, не лечить должным образом, риск развития рака пищевода со временем возрастает.
- В результате срыгивания частицы пищи могут подниматься по трахее и попадать в легкие. Это называется аспирацией. Это может вызвать легочные инфекции, такие как пневмония .
- При сохранении затруднений с глотанием потребление пищи может уменьшиться, что приведет к недоеданию и обезвоживанию .
Что мы можем сделать, чтобы снизить риск?
Лучше всего снизить риск развития этого заболевания. Эти меры очень помогут вам, особенно в контроле таких состояний, как ГЭРБ.
- Измените свои пищевые привычки:Вместо того чтобы съедать большую порцию еды за один раз, ешьте несколько небольших порций в течение дня. Основной прием пищи должен состояться не менее чем за 3 часа до сна. Не перекусывайте после еды.
- Избегайте определенных продуктов и напитков: продукты с высоким содержанием жира, острые блюда, томатный соус, цитрусовые (апельсины, мандарины), шоколад, кофе и газированные напитки (содовая) могут усугубить симптомы. Сократите их потребление.
- Положение для сна: Во время сна держите изголовье кровати приподнятым примерно на 15-20 см. Этого можно добиться, подложив под ножки кровати что-нибудь, например, кусок дерева. Просто подложив под голову две-три подушки, особого эффекта не будет.
- Избавьтесь от вредных привычек: если вы курите, обратитесь за помощью, чтобы бросить. Ограничьте потребление алкоголя.
- Поддерживайте здоровый вес: контролируйте свой вес. Регулярно занимайтесь спортом.
Главный вывод
- Не стоит игнорировать такие симптомы, как боль в груди, затрудненное глотание и изжога. Это могут быть признаки инфекции горла.
- Среди этих заболеваний наиболее распространенным является ГЭРБ, и его основной причиной является нездоровый образ жизни и пищевые привычки.
- Многие из этих симптомов можно контролировать с помощью простых изменений в образе жизни и пищевых привычках.
- Если подобные симптомы сохраняются, не стоит просто делать всё, что вам вздумается, а обязательно обратиться к квалифицированному врачу для постановки правильного диагноза и назначения лечения.
- Если не лечить, некоторые заболевания могут прогрессировать до более серьезных состояний, таких как рак. Поэтому важно действовать быстро.
💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий