Когда врач сообщает вам, что у вашего будущего ребенка врожденный дефект, боль и страх, которые испытывает мать, неописуемы. Но благодаря достижениям современной медицины существуют многообещающие решения. Одно из них — внутриутробная хирургия. Хотя это сложная тема, давайте поговорим о ней просто и понятно.
Проще говоря, что такое внутриутробная хирургия?
Фетальная хирургия — это хирургическое вмешательство, которое проводится над вашим ребенком, пока он еще развивается внутри вашей матки. Иногда это называют «внутриутробной хирургией». Представьте себе автомобиль с неисправным двигателем, но вместо того, чтобы вынимать его из машины, его чинят, пока он еще внутри. В этом случае хирурги лечат проблему с ребенком, пока он еще находится в утробе матери.
Это преследует две основные цели. Первая — спасти жизнь ребенка, исправив то, что угрожает его жизни. Вторая — свести к минимуму серьезные нарушения развития, которые могут возникнуть после рождения, и дать ребенку возможность прожить достойную жизнь .
Зачем вам нужна эта операция?
Некоторые врожденные дефекты могут иметь очень серьезные последствия для ребенка еще в утробе матери.
Например, представьте, что в легких младенца образовалась большая опухоль. По мере ее роста маленькое сердечко ребенка начинает биться. Если это произойдет, сердце откажет, и ребенок может даже умереть.
Существуют и другие состояния, которые, хотя и не представляют непосредственной угрозы для жизни, могут вызывать пожизненные нарушения здоровья после рождения. Примером может служить расщепление позвоночника (spina bifida). Обычно его лечат после рождения ребенка. Однако, если операция проводится еще в утробе матери, повреждение нервной системы может быть значительно уменьшено. Это означает, что ребенок сможет ходить и делать что-то самостоятельно после рождения.
Важно отметить, что эта операция проводится не при каждом врожденном дефекте. Решение принимается группой врачей-специалистов после тщательного обследования состояния матери и ребенка.
Как проводятся эти операции? Каковы основные методы?
Существует три основных метода проведения внутриутробной хирургии плода. Врачи выбирают один из этих методов в зависимости от состояния ребенка и вашего здоровья.
| Хирургический метод | Простой способ это сделать | Часто используемые случаи |
|---|---|---|
| Открытая хирургия | При этой процедуре вам вводят анестезию, вскрывают брюшную полость, как при кесаревом сечении, и удаляют матку. Затем вскрывают и матку, и оперируют ребенка, пока он еще находится внутри. После этого матку и брюшную полость снова зашивают, позволяя ребенку продолжать расти. | Для сложных заболеваний, таких как расщепление позвоночника. |
| Фетоскопическая хирургия | Это малоинвазивная операция. Операция проводится путем создания очень маленьких отверстий в брюшной полости и матке, в которые вводятся камера (фетоскоп) и очень тонкие инструменты. Разрезы очень маленькие. | К таким состояниям относятся синдром фето-фетального трансфузии и врожденная диафрагмальная грыжа, которые встречаются у близнецов. |
| Хирургическое вмешательство, проводимое во время родов (процедура EXIT). | Это особая процедура. Как и при кесаревом сечении, матка вскрывается, и часть плода, например, голова и плечи, удаляется, но не полностью. Пока пуповина еще прикреплена к плаценте, плоду оказывается необходимая помощь (например, для обеспечения проходимости дыхательных путей), и только после этого пуповина перерезается, и плод полностью отделяется от матери. | Когда вы чувствуете, что вам трудно дышать из-за большой опухоли на шее. |
Какие заболевания лечатся с помощью этих операций?
Это очень редкие, но серьезные заболевания. Вот несколько примеров:
- Осложнения при монохориальной двойне
- Расщелина позвоночника (Spina Bifida или миеломенингоцеле)
- Врожденные пороки развития легких
- Врожденная диафрагмальная грыжа
- Крестцово-копчиковая тератома (опухоль, возникающая в нижнем отделе позвоночника)
- Обструкция нижних мочевыводящих путей
Что происходит на этом пути? До и после операции.
Если у вашего ребенка диагностируют этот врожденный дефект, это очень деликатный период. Медицинская бригада будет очень внимательно наблюдать за вами и вашим ребенком.
Перед операцией:
- Диагностика: Сначала специалисты используют сканирование и другие исследования, чтобы точно определить состояние ребенка и степень его тяжести.
- Консультация: После этого медицинская бригада обсудит с вами и вашей семьей возможные варианты лечения, что произойдет в случае операции, что произойдет, если операция не будет проведена, а также все риски и преимущества. Это поможет вам принять решение.
- Подготовка: Если вы решите сделать операцию, вам необходимо будет провести всю необходимую подготовку.
После операции:
- Госпитализация: В зависимости от характера операции, вам может потребоваться остаться в больнице на несколько дней. Врачи и медсестры продолжат заботиться о вас и вашем ребенке.
- Преждевременные роды: Иногда эта операция может привести к рождению ребенка раньше срока («преждевременные роды»). Врачи назначают лекарства, чтобы предотвратить это, но это не всегда помогает.
- Кесарево сечение: Если проводится внутриутробная операция, ребенка неизбежно придется извлекать путем кесарева сечения, поскольку делается разрез в матке.
- Особый уход за ребенком: После рождения некоторым детям может потребоваться лечение в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН).
Каковы преимущества и риски?
Поскольку это важное решение, необходимо, чтобы обе стороны хорошо понимали друг друга.
Главное преимущество заключается в том, что это может спасти жизнь ребенка или значительно снизить вероятность развития инвалидности в будущем. Особенно при таких заболеваниях, как расщепление позвоночника, ранняя операция повышает вероятность того, что ребенок сможет ходить.
Однако существуют и риски . Они могут повлиять как на мать, так и на ребенка.
| Риски для матери | Возможные риски для ребенка |
|---|---|
| Побочные эффекты, вызванные анестезией. | Преждевременные роды. |
| Чрезмерное кровотечение во время операции. | Отслоение плаценты. |
| Истончение или раскрытие шейки матки. | Инфекция околоплодных вод в матке (редкое явление). |
| В текущей и будущих беременностях может потребоваться кесарево сечение. | Разделение хориоамниотической мембраны. |
При такой сложной беременности стресс и тревога могут быть непреодолимыми. Принимать решения бывает трудно и вам, и вашей семье. Вы хотите наилучшего исхода как для себя, так и для вашего ребенка. Ваши врачи тоже этого хотят. Поэтому не бойтесь задавать своему врачу любые вопросы. Он предоставит вам всю необходимую информацию и поддержит вас в принятии решения.
Главный вывод
- Фетальная хирургия — это высокотехнологичная хирургическая процедура, которая позволяет лечить ряд специфических врожденных дефектов, пока ребенок еще находится в утробе матери.
- Это делается для спасения жизни ребенка или для минимизации серьезных нарушений здоровья, которые могут возникнуть после рождения.
- Это очень сложный процесс, сопряженный со значительными рисками как для матери, так и для ребенка.
- Это очень деликатное и сложное решение. Обсудите с врачом все, что у вас на уме, ваши страхи, сомнения и вопросы.
- В такой ситуации крайне важно обратиться за консультацией к соответствующим специалистам и в больницу, где проводятся подобные операции.
💬 Comments (0)
Комментарии еще не оставлены. Добавьте свой комментарий сюда впервые.
Добавьте свой комментарий