Что такое G-CSF (гранулоцитарно-колониестимулирующий фактор)? Почему он важен в лечении рака?

Возможно, вы видели, как кто-то из вашей семьи, родственник или друг проходит лечение от рака. Вы наверняка слышали о лечении, называемом «химиотерапией», во время такого лечения. Вероятно, вы также знаете, что во время химиотерапии количество белых кровяных клеток, борющихся с болезнями в организме, уменьшается. В этой статье мы поговорим о специальном лекарстве, которое врачи используют для поддержки защитной системы нашего организма. Это G-CSF.

Что же такое G-CSF?

Проще говоря, G-CSF — это препарат, который помогает нашему организму вырабатывать больше белых кровяных клеток , особенно типа «нейтрофилы».

Представьте, что наше тело — это страна. Тогда нейтрофилы — это солдаты этой страны. Именно эти солдаты, называемые нейтрофилами, борются с внешними микробами, то есть врагами, такими как бактерии и вирусы, и защищают нас от болезней и инфекций. Что же произойдет, если количество этих солдат уменьшится? Наша страна, то есть наше тело, станет легко восприимчивой к болезням.

Хотя название G-CSF может показаться несколько сложным, если разложить его значение на составляющие, оно очень простое.

• Гранулоцит: так называется один из типов белых кровяных клеток. Нейтрофилы также являются разновидностью гранулоцитов.
• Колониестимулирующий фактор: это вещество, которое «указывает» или «стимулирует» клетки. Подобно заводскому менеджеру, распределяющему задачи между рабочими, этот белок поступает в наш костный мозг и говорит: «Хорошо, начинайте производить нейтрофилы».

Итак, действие препарата, называемого G-CSF, заключается в том, что он попадает в костный мозг , который представляет собой губчатую часть внутри наших костей, и дает там стволовым клеткам команду: «Вы должны быстро превратиться в нейтрофилы, а уже имеющиеся нейтрофилы должны делиться и размножаться». Затем эти новообразованные нейтрофильные «солдаты» присоединяются к крови и начинают работать, защищая нас.

В каких ситуациях используется G-CSF?

Г-КСФ в основном используется для лечения и профилактики состояния, называемого «нейтропенией». Нейтропения — это просто снижение количества нейтрофилов в крови по сравнению с нормой.

В лечении рака (химиотерапии)

Химиотерапевтические препараты, используемые при лечении рака, предназначены для уничтожения быстро делящихся раковых клеток. Однако эти препараты не распознают не только раковые клетки, но и здоровые клетки, которые быстро делятся в нашем организме. Поэтому, поскольку нейтрофилы, вырабатываемые в костном мозге, также являются типом быстро делящихся клеток, они также повреждаются химиотерапевтическими препаратами.

Это похоже на опрыскивание гербицидами для уничтожения сорняков, но при этом повреждаются и полезные растения.

Именно поэтому нейтропения очень часто встречается после химиотерапии. Если это состояние становится тяжелым, даже незначительная инфекция может представлять угрозу для жизни. В таких случаях врачи рекомендуют Г-КСФ для снижения риска инфекции и восстановления защитных сил организма.

При трансплантации стволовых клеток

При некоторых видах рака и заболеваниях крови требуется трансплантация стволовых клеток. До и после этой процедуры применяется Г-КСФ.

• Перед трансплантацией: Когда пациенту вводят Г-КСФ, костный мозг вырабатывает большое количество стволовых клеток и высвобождает их в кровь. Затем врачи собирают эти здоровые стволовые клетки из крови.
• Во время трансплантации: Затем высокодозная химиотерапия или лучевая терапия уничтожают любые оставшиеся аномальные клетки в организме.
• После трансплантации: Наконец, ранее собранные здоровые стволовые клетки вводятся обратно в организм. Эти клетки впоследствии превратятся в новые, здоровые клетки крови.

Если вы являетесь донором стволовых клеток, вам также может потребоваться инъекция Г-КСФ перед процедурой.

Другие состояния, вызывающие снижение уровня нейтрофилов

Низкий уровень нейтрофилов также может быть обусловлен некоторыми врожденными состояниями (тяжелая врожденная нейтропения) или в случаях, когда причина неизвестна (идиопатическая нейтропения). В таких случаях для повышения уровня нейтрофилов используется Г-КСФ.

Типы Г-КСФ и способы их применения

G-CSF доступен на рынке под различными названиями. Наиболее часто используются два типа:

1. Филграстим: Это препарат короткого действия. Обычно его необходимо вводить в виде ежедневных инъекций.

2. Пегфилграстим: Это форма препарата длительного действия, поэтому часто достаточно одной инъекции между двумя курсами химиотерапии.

Эти препараты выпускаются под различными торговыми названиями и биоаналогами. Например, ваш врач может рассказать вам о таких названиях, как Neupogen®, Neulasta®, Nivestym® и Zarxio®.

Как вводится это лекарство в организм?

Г-КСФ обычно вводят подкожно , но в некоторых случаях его также можно вводить внутривенно .

• Возможно, вам придётся посещать клинику каждый день для вакцинации.
• Или же медсестра подробно объяснит вам или члену вашей семьи, как делать инъекцию вакцины дома. Это не так уж и сложно.

Всем ли нужен G-CSF?

Нет. G-CSF назначают не всем, кто проходит химиотерапию или имеет низкий уровень нейтрофилов. Как и любое лекарство, G-CSF имеет как преимущества, так и некоторые риски побочных эффектов. Ваш врач учтет несколько факторов, прежде чем назначить это лекарство.

• ваш возраст
• Ваше общее состояние здоровья
• Тип рака, которым вы больны
• Тип химиотерапии, которую вы получаете
• Если у вас уже есть симптомы нейтропении (например, лихорадка)

Преимущества и возможные побочные эффекты Г-КСФ

Если вам рекомендуют G-CSF, помните, что польза значительно перевешивает риски.

Основные преимущества:

• Риск тяжелых, потенциально опасных для жизни инфекций значительно снижается.
• Низкий уровень нейтрофилов может предотвратить задержку или снижение дозы химиотерапии , что позволит продолжить лечение рака в соответствии с планом.

Возможные побочные эффекты

Большинство побочных эффектов носят временный характер и исчезают после прекращения приема G-CSF.

Что следует помнить при приеме Г-КСФ

• Сообщите своему врачу полную историю болезни. Обязательно проинформируйте его о любых других заболеваниях, которые у вас есть, и о любых других лекарствах, которые вы принимаете (включая витамины).
• Не рекомендуется принимать Г-КСФ , если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью . Проконсультируйтесь с врачом по этому поводу.
• Не беспокойтесь о побочных эффектах. Если вы почувствуете какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему врачу или медсестре. Они помогут вам справиться с ними.
• Сдавайте анализы крови вовремя. Ваш врач проверит уровень нейтрофилов и определит продолжительность необходимого лечения.

G-CSF является очень важным вспомогательным средством в процессе лечения рака. Он значительно повышает безопасность и эффективность химиотерапии. Если у вас возникнут дополнительные вопросы по этому поводу, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к своему лечащему врачу.