У вас тоже есть проблемы с желчным пузырем? (Заболевания желчного пузыря) Давайте разберемся в этом подробнее!

Вы когда-нибудь испытывали резкую боль в верхней правой части живота, а именно под правыми ребрами? Или вас тошнит после употребления жирной пищи? Это могут быть признаки проблем с желчным пузырем . Поэтому сегодня давайте поговорим о заболеваниях желчного пузыря.

Что такое заболевание желчного пузыря?

Проще говоря, заболевание желчного пузыря — это любое состояние, влияющее на здоровье желчного пузыря. Знаете ли вы, что желчный пузырь — это небольшой орган в нашей пищеварительной системе ? Он похож на маленький мешочек. Его основная функция — хранить часть желчи, вырабатываемой нашей печенью, а затем, после еды, помогать переваривать пищу, постепенно направляя эту желчь в тонкий кишечник . Это происходит через систему желчных протоков , похожих на водопроводные трубы.

Подумайте только, если в желчном пузыре или связанных с ним желчных протоках есть инфекция или закупорка, это может повлиять на желчный пузырь. Потому что желчный пузырь соединен со многими другими органами, такими как печень и поджелудочная железа, через эти желчные протоки. Поэтому, если в желчном пузыре есть заболевание, оно может повлиять и на другие органы.

Какие основные заболевания поражают желчный пузырь?

Существует несколько заболеваний, которые могут поражать желчный пузырь. Давайте рассмотрим основные из них.

1. Желчнокаменная болезнь (желчнокаменная болезнь / холелитиаз)

Это наиболее распространенное заболевание желчного пузыря. Но не у всех бывают проблемы с желчнокаменной болезнью. Желчные камни образуются, когда вещества из желчи, особенно холестерин, накапливаются в желчном пузыре и образуют небольшие бугорки. Эти бугорки со временем могут увеличиваться в размерах. У некоторых людей может не быть никаких симптомов, и они могут даже не знать, что у них есть желчные камни. Однако проблемы начинаются, когда эти камни блокируют отток желчи в желчном пузыре или желчных протоках.

Представьте, что камень застрял в водопроводной трубе. Тогда вода не будет течь. Точно так же, когда мочевой пузырь не может двигаться, начинают появляться боль и другие симптомы.

2. Воспаление желчного пузыря (холецистит)

Воспаление желчного пузыря, или холецистит, — еще один распространенный симптом заболеваний желчного пузыря. Этот симптом также может привести к другим проблемам. Холецистит может быть вызван инфекцией желчного пузыря, желчнокаменной болезнью, дисфункцией желчного пузыря или, очень редко, раком. В большинстве случаев причиной являются желчные камни, блокирующие отток желчи.Если воспаление продолжается длительное время, может произойти рубцевание ткани желчного пузыря, что в конечном итоге приведет к некрозу ткани (гангрене) и, возможно, даже к перфорации желчного пузыря.

3. Билиарная дискинезия

Это также называется «функциональным расстройством желчного пузыря». «Билиарная дискинезия» — это проблема с движением желчного пузыря, или со способностью выталкивать желчь наружу и в желчные протоки. Точнее говоря, это может быть вызвано какой-либо механической проблемой с мышцами или нервами желчного пузыря. Это похоже на то, что происходит, когда желчный камень застревает. Желчь не покидает желчный пузырь и накапливается, вызывая со временем отек и воспаление желчного пузыря.

4. Отмирание тканей желчного пузыря (гангрена)

Гангрена — серьёзное осложнение хронического холецистита. Когда желчный пузырь продолжает увеличиваться в размерах и расширяться, его ткани в конечном итоге повреждаются и начинают отмирать. Эта отмершая ткань с большей вероятностью может разорваться. Если стенка желчного пузыря разрывается, инфекция может распространиться на другие части брюшной полости, вызывая опасное состояние, называемое перитонитом . Именно поэтому к холециститу нельзя относиться легкомысленно.

5. Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря — редкое, но серьёзное заболевание . Симптомы рака желчного пузыря часто не проявляются до тех пор, пока болезнь не распространится, поэтому врачи предпримут шаги для его лечения, если существует небольшой риск развития рака желчного пузыря. Большинство полипов в желчном пузыре безвредны. Однако, если у вас обнаружен крупный полип в желчном пузыре, ваш врач может порекомендовать его удаление для большей безопасности.

6. Заболевания желчных протоков (холангиопатия)

Холангиопатия — это любое заболевание желчных протоков. Обычно оно начинается с воспаления желчных протоков (холангита). Причиной может быть временная инфекция, закупорка или аутоиммунное заболевание, такое как первичный билиарный холангит. Если воспаление желчных протоков продолжается длительное время, желчные протоки могут рубцеваться и сужаться (билиарная стриктура). В этом случае желчь перестает нормально оттекать и начинает забиваться в желчный пузырь и печень.

Насколько распространены заболевания желчного пузыря?

Считается, что желчнокаменная болезнь поражает около 15% населения. Однако только у 20% людей с такими камнями развиваются осложнения или симптомы. Другие заболевания желчного пузыря, не связанные с желчнокаменной болезнью, встречаются гораздо реже.

У кого выше вероятность развития заболеваний желчного пузыря? (Факторы риска)

Если у вас есть камни в желчном пузыре, вы с большей вероятностью можете заболеть этим недугом. Рассмотрим основные факторы риска:

• Диета с высоким содержанием холестерина:Большинство камней в желчном пузыре образуются из-за избытка холестерина, накапливающегося в желчном пузыре. Поэтому люди, часто употребляющие в пищу продукты с высоким содержанием масла и жира, подвержены более высокому риску.
• Избыточный вес и ожирение: по мере увеличения веса организм вырабатывает больше холестерина, особенно если индекс массы тела (ИМТ) превышает 30.
• Возраст старше 60 лет: риск образования камней в желчном пузыре увеличивается с возрастом. Это может быть связано с тем, что у избыточных веществ есть больше времени для накопления в желчи с течением времени.
• Женщины: У женщин вероятность образования камней в желчном пузыре вдвое выше, чем у мужчин. Избыток эстрогена в организме (особенно во время беременности) повышает уровень холестерина и замедляет опорожнение желчного пузыря.
• Семейный анамнез заболеваний желчного пузыря: примерно в 25% случаев заболевания желчного пузыря могут быть наследственными. Ученые выявили около 12 генов, участвующих в этом процессе.
• Происхождение от американских индейцев или мексиканцев: у людей этих этнических групп вероятность развития желчнокаменной болезни составляет от 30% до 70%. Этому могут способствовать как диетические, так и генетические факторы.
• Диабет: У людей с диабетом вероятность образования камней в желчном пузыре в два-три раза выше. Это может быть связано с повышенным уровнем жирных кислот.
• Болезнь Крона: У людей с болезнью Крона в два раза выше вероятность образования камней в желчном пузыре, поскольку их желчный пузырь хуже усваивает желчные соли, которые помогают растворять холестерин.
• Цирроз печени: это конечная стадия заболевания печени. При этом состоянии замедляется отток желчи из печени в желчный пузырь, и желчь может накапливаться.
• Серповидноклеточная анемия: это заболевание вызывает накопление билирубина в желчном пузыре, что приводит к образованию пигментированных желчных камней, которые обычно менее заметны.
• Полное парентеральное питание: У людей, получающих жидкое питание внутривенно из-за определенных заболеваний, существует риск накопления желчи в желчном пузыре из-за снижения пищеварительной функции.
• Некоторые препараты, снижающие уровень холестерина: хотя эти препараты снижают уровень холестерина в крови, они также способствуют накоплению холестерина в желчном пузыре.

Каковы "5 причин" заболеваний желчного пузыря?

«Пять F» — это сокращенный способ, который врачи использовали для запоминания распространенных факторов риска заболеваний желчного пузыря. Пять F означали: светлый (Fair), женский (Female), толстый (Fat), фертильный (Fertile) (женщины детородного возраста) и сорок (Forty).Хотя эти данные основаны на статистике, сегодня по этому поводу ведутся споры. Потому что это всё равно что загнать пациента в определённую категорию. Если врачи при диагностике заболеваний желчного пузыря обращают внимание на определённые признаки и симптомы, они могут пропустить пациентов, которые не соответствуют критериям, и пациентов, которые им соответствуют, — другие заболевания.

Однако перечисленные здесь «5 Ф» факторы на самом деле являются распространенными факторами риска.

• Показатель «справедливости» основан на том факте, что у белых людей чаще встречается желчнокаменная болезнь. Это может быть связано как с генетическими факторами, так и с западным типом питания.
• «Женский» означает именно женский, потому что у женщин вероятность заболеть этим заболеванием в два раза выше.
• «Жир» — это общий термин для обозначения людей, которые употребляют в пищу продукты с высоким содержанием холестерина и могут страдать диабетом.
• Термин «фертильный» используется потому, что у женщин, которые были или беременны, наблюдается более выраженное влияние гормона эстрогена.
• «Сорок» означает, что риск увеличивается с возрастом, поэтому у людей старше сорока лет вероятность развития этого заболевания выше.

Как заболевания желчного пузыря влияют на организм?

Когда желчный пузырь не может должным образом выполнять свою функцию, желчь начинает накапливаться в крови вместо того, чтобы поступать в тонкий кишечник для переваривания пищи. Поскольку желчь в тонком кишечнике важна для переваривания жиров, у вас могут возникнуть трудности с перевариванием пищи , особенно жирной. Кроме того, поскольку желчь помогает выводить токсины из печени, ее накопление в крови может вызвать недомогание. Заболевание желчного пузыря также может вызывать сильную боль .

Многие заболевания желчного пузыря можно лечить хирургическим путем. Либо удаляют камни из желчного пузыря, либо удаляют сам желчный пузырь. Хирурги соединяют желчные протоки напрямую от печени к тонкой кишке, минуя желчный пузырь. Таким образом, вы можете продолжать нормально переваривать пищу и жить полноценной жизнью без желчного пузыря. Однако, если заболевание желчного пузыря не будет распознано и вылечено на ранней стадии, оно может нанести вред другим частям тела, что может иметь долгосрочные последствия.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при заболеваниях желчного пузыря?

Заболевания желчного пузыря могут поражать желчные протоки, печень или поджелудочную железу.

1. Холангит

Заболевания желчного пузыря могут вызывать воспаление, инфекцию и/или закупорку желчных протоков (холангит). Это особенно часто происходит, если желчный камень перемещается из желчного пузыря в желчные протоки. Когда происходит одно, за этим следуют другие. Со временем это может привести к рубцеванию желчных протоков, их сужению и долгосрочным проблемам с оттоком желчи.

2. Цирроз печени

Если желчь попадает в печень из-за проблем с желчным пузырем, желчными протоками или и тем, и другим, это может привести к увеличению печени и последующему образованию рубцов. Это называется циррозом . Это может вызвать долгосрочное нарушение функции печени. Цирроз также может привести к осложнениям в других органах.

3. Панкреатит

Если желчный камень перемещается из желчного пузыря по желчному протоку и закупоривается в месте начала панкреатического протока, это может привести к обратному поступлению желчи в панкреатический проток и поджелудочную железу. Это распространенная причина панкреатита . При тяжелом или затяжном панкреатите может возникнуть долговременное повреждение поджелудочной железы.

Какие симптомы наблюдаются при заболеваниях желчного пузыря?

Симптомы заболеваний желчного пузыря можно разделить на несколько категорий.

1. Боль в животе (желчная колика)

Это боль, исходящая изнутри брюшной полости, «желчная колика». Обычно это первый симптом, который ощущается при проблемах с желчным пузырем. Само название предполагает, что желчные протоки также вовлечены. Фактически, они связаны, прямо или косвенно. При закупорке желчного пузыря или желчных протоков давление в обоих местах повышается. Часто причиной является желчный камень. Однако при отеке, вызванном инфекцией, сужении желчных протоков («желчная стриктура») или проблемах с опорожнением желчного пузыря давление может повышаться. Боль пропорциональна этому давлению.

• Сначала это может проявляться как тупая, ноющая боль, которая то появляется, то исчезает , особенно после еды, когда происходит сокращение желчного пузыря.
• Вы чувствуете эту боль в верхней правой части живота, под правым ребром , где расположен желчный пузырь.
• Боль может ощущаться и в середине живота, или же она может иррадиировать в правое плечо.
• Нередко эта боль сопровождается тошнотой и рвотой .
• Эта боль обычно длится несколько часов. Она возникает периодически, хотя и не всегда. Речь идёт о закупорке, которая происходит при сокращении желчного пузыря и уменьшается при его расслаблении, но не является полной и возникает лишь изредка.

2. Острый холецистит

Острый холецистит, который может быть вызван длительной закупоркой, инфекцией или опухолью желчного пузыря, может протекать тяжелее, чем боли при желчной колике.

• Тошнота и рвота могут сопровождаться лихорадкой и ознобом .
• Боль постоянная, иногда настолько сильная, что требуется поездка в отделение неотложной помощи .
• При сокращении желчного пузыря, например, после еды, частота сердечных сокращений может увеличиться, а артериальное давление может внезапно упасть.
• Когда застоявшаяся желчь начинает накапливаться в крови, могут появиться внешние симптомы, такие как желтуха (пожелтение глаз и кожи), темная моча и светлый кал .

3. Хронический холецистит

Хронические, то есть длительные, симптомы менее выражены, чем острые. Они могут оставаться незаметными в течение длительного времени. Вы можете испытывать только дискомфорт в пищеварительной системе. Например, вздутие живота, чувство переполнения после еды, постоянное газообразование, тошнота или диарея.Подобные вещи. Поскольку у этих симптомов может быть множество других причин, это не обязательно рассматривается как проблема с желчным пузырем. Даже при раке желчного пузыря может наблюдаться длительное воспаление с легкой желтухой без боли. Из-за нечеткого характера этих симптомов и отсутствия сильной боли хронический холецистит может остаться недиагностированным и привести к долгосрочным повреждениям.

Каковы причины заболеваний желчного пузыря?

Желчные камни являются наиболее распространенной причиной проблем с желчным пузырем. Однако они не всегда вызывают проблемы. Когда это происходит, обычно это связано с блокировкой оттока желчи в желчном пузыре, желчных протоках или и том, и другом. Кроме того, в редких случаях желчь может накапливаться в желчных протоках из-за замедленного опорожнения желчного пузыря или из-за другого заболевания. Этот обратный отток желчи является наиболее распространенной причиной холецистита. Но иногда воспаление может быть вызвано и отдельной инфекцией. Воспаление вызывает отек желчного пузыря, увеличивая внутреннее давление. Это также может привести к обратному оттоку желчи в качестве вторичного эффекта.

Как диагностировать заболевания желчного пузыря?

Как и при любом другом заболевании, врач сначала расспросит вас о вашей медицинской истории и симптомах . Он проверит ваши жизненные показатели (частоту сердечных сокращений, артериальное давление, температуру тела — есть ли лихорадка и т. д.). Затем он проведет физический осмотр, проверяя наличие признаков желтухи и отека в области живота. Он может пропальпировать область, где расположен желчный пузырь. Если желчный пузырь болезненный на ощупь, это признак отека. Наличие боли при прикосновении к этой области может помочь отличить острое воспаление, связанное с желчнокаменной болезнью, от хронического воспаления, связанного с раком. Затем врач назначит анализы крови и визуализационные исследования.

Какие существуют диагностические тесты?

• Общий анализ крови: Этот анализ проверяет уровень лейкоцитов. Если их количество повышено, это указывает на инфекцию или воспаление.
• Анализы функции печени: эти анализы крови помогают выявить закупорку желчных протоков.
• Анализы на функцию поджелудочной железы: эти анализы крови помогают выявить обструкцию панкреатического протока.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости: это безболезненное наружное диагностическое исследование, позволяющее выявить такие проблемы, как отеки, закупорки или опухоли в желчном пузыре или желчных протоках.
• HIDA-сканирование (холецинтиграфия): это диагностическое исследование, измеряющее скорость опорожнения желчного пузыря в тонкий кишечник и поток желчи по желчным протокам.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ):Это исследование сочетает эндоскопию (тонкую трубку с камерой) с рентгеновским исследованием. Эндоскоп, который вводится через горло, позволяет осмотреть органы брюшной полости. Специальные рентгеновские снимки (флюороскопические снимки) позволяют четко увидеть желчные протоки. Если во время исследования обнаруживается закупорка, врач может устранить ее, введя через эндоскоп небольшие инструменты.
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ): Этот метод также сочетает в себе ультразвуковую технологию и эндоскопию. Ультразвуковой аппарат крепится к кончику эндоскопа. Он вводится через горло и позволяет очень четко визуализировать органы брюшной полости, особенно желчные протоки, поджелудочную железу, желчный пузырь и печень. При обнаружении каких-либо отклонений могут потребоваться другие исследования или лечение.

Как лечатся заболевания желчного пузыря?

• Обезболивающие: В случаях острой боли, такой как «желчная колика», или «приступ желчного пузыря», для купирования боли могут потребоваться обезболивающие препараты, назначенные врачом. Ваш врач определит наиболее подходящее лекарство, исходя из вашей истории болезни и симптомов.
• Антибиотики: Если у вас инфекция, врач назначит антибиотики для ее лечения. Зачастую это лишь первоочередное лечение перед операцией.
• Эндоскопическое вмешательство: Перед операцией ваш врач может провести лечение незначительных проблем с желчным пузырем с помощью эндоскопа. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) и/или эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) могут помочь выявить закупорки, опухоли и камни. Во время этих исследований инструменты на конце эндоскопа могут использоваться для удаления камней из желчного пузыря, установки стентов для поддержания проходимости желчных протоков и взятия образцов тканей (биопсии).
• Хирургическое вмешательство: Единственным постоянным и наиболее эффективным решением при хронических заболеваниях желчного пузыря является холецистэктомия . Это распространенный метод лечения. Можно жить полноценной жизнью и без желчного пузыря. Многим людям удаление желчного пузыря может быть проведено лапароскопическим методом ( операция, выполняемая через несколько небольших разрезов). В сложных случаях, таких как инфекция или рак желчного пузыря, может потребоваться открытая операция.

Как я могу снизить риск развития желчнокаменной болезни?

Мы не можем контролировать все факторы риска. Однако вы можете поддерживать здоровье желчного пузыря, придерживаясь здорового питания и образа жизни . Современная западная диета богата жирами и холестерином и содержит мало клетчатки, которая помогает выводить избыток жира из организма. Старайтесь есть больше богатых клетчаткой фруктов и овощей и сократите потребление жирной, обработанной пищи . Регулярные физические упражнения также важны.Это помогает снизить риск, поскольку улучшает моторику — то есть, регулярные сокращения — органов пищеварительной системы.

Чего мне следует ожидать, если у меня заболевание желчного пузыря?

Большинство проблем с желчным пузырем в конечном итоге решаются хирургическим путем (удалением желчного пузыря). Но если это произойдет, вы не одиноки, через это проходят многие люди. Большинство людей быстро восстанавливаются и не испытывают долгосрочных побочных эффектов после операции . Во время восстановления вы можете испытывать временный дискомфорт в пищеварительной системе. Поскольку ваш организм больше не находится в желчном пузыре, вам, возможно, потребуется на некоторое время сократить потребление жирной пищи, пока ваш организм не адаптируется. Через несколько месяцев большинство людей могут вернуться к нормальному, но здоровому питанию.

Заболевания желчного пузыря могут быть серьезными, даже если вы этого не осознаете. К моменту появления симптомов состояние может уже стать серьезным. К счастью, большинство камней в желчном пузыре легко поддаются лечению с помощью небольшой операции. Самое важное — обратиться за медицинской помощью, даже если симптомы не выражены сильно. У вас может быть легкая, периодическая боль в желчных протоках, которая, казалось бы, проходит сама по себе. Но это может быть постоянная, прогрессирующая проблема. Не ждите, пока появятся серьезные признаки острого холецистита или долгосрочные последствия хронического холецистита. Ваш врач может обнаружить и, возможно, удалить проблемные камни в желчном пузыре во время обычных амбулаторных обследований.

И наконец, что следует помнить.

Заболевания желчного пузыря — это то, на что следует обратить внимание. Если у вас есть какие-либо из симптомов, упомянутых в этой статье, особенно если у вас болит живот после употребления жирной пищи или постоянная боль в верхней правой части живота, вам обязательно следует обратиться к врачу . При раннем выявлении лечение намного проще, и осложнений можно избежать. Поддержание здорового питания и активного образа жизни — лучшие способы защитить себя от таких заболеваний.

Желчный пузырь, камни в желчном пузыре, холецистит, холестерин, желтуха, пищеварение, хирургия