Давайте узнаем о новых лекарствах, которые помогают при диабете и снижении веса? (Агонисты GLP-1)

Вы, вероятно, слышали о новом типе инъекций, которые помогают при диабете и снижении веса. Возможно, вы слышали об этом от друга или родственника. Итак, этот новый класс препаратов, о котором многие говорят, называется агонистами GLP-1. Давайте сегодня всё о нём объясним, как будто мы разговариваем с другом.

Что представляют собой эти агонисты GLP-1?

Проще говоря, агонисты GLP-1 — это класс лекарственных препаратов, которые помогают контролировать уровень сахара в крови у людей с диабетом 2 типа. Более того, некоторые из этих препаратов также используются для лечения людей с ожирением.

В большинстве случаев это лекарство выпускается в виде инъекций. Это значит, что вы можете сделать инъекцию самостоятельно с помощью шприца и иглы. Инъекцию следует делать в жировой слой под кожей. В частности, инъекцию можно делать в область живота, задней поверхности бедер, верхней части ягодиц и задней поверхности рук.

Этот класс лекарств известен под несколькими другими названиями. Вам не обязательно знать все из них, но если вы их увидите, следует понимать, что все они обозначают одно и то же.

• Агонисты глюкагоноподобного пептида-1
• агонисты рецептора GLP-1
• Имитаторы инкретина
• Аналоги GLP-1

Этот тип лекарственных препаратов относительно новый. Первый агонист GLP-1 (эксенатид) был одобрен в 2005 году. Поэтому исследователи все еще изучают другие области применения и преимущества этого препарата.

Какие существуют типы препаратов-агонистов GLP-1?

Это некоторые из основных препаратов-агонистов GLP-1, представленных в настоящее время на рынке. Ваш врач мог назначить вам один из них.

Помимо этого, существует еще один класс препаратов, действующих аналогичным образом. Они называются двойными агонистами рецепторов GLP-1/GIP. В настоящее время существует один препарат этого типа — тирзепатид (Mounjaro®).

Как это лекарство действует внутри организма?

Чтобы понять, как действует это лекарство, нам сначала нужно немного узнать о гормоне GLP-1, который естественным образом присутствует в нашем организме.

GLP-1 — это гормон, вырабатываемый тонким кишечником. Он действует как своего рода «посланник» в нашем организме. Он выполняет несколько ключевых функций:

1. Стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой: Инсулин — это важный гормон, который помогает преобразовывать пищу в энергию. Он делает это, снижая уровень сахара (глюкозы) в крови. Если инсулина недостаточно, уровень сахара в крови повышается, и развивается диабет. Поэтому гормон GLP-1 подает поджелудочной железе «сигнал», говоря: «Хорошо, начинай вырабатывать инсулин».

2. Прекращает выработку гормона глюкагона: Глюкагон — это гормон, который действует против инсулина. То есть он *повышает* уровень сахара в крови, когда это необходимо. Таким образом, прекращая выработку глюкагона, гормон GLP-1 предотвращает добавление лишнего сахара в кровь.

3. Замедляет опорожнение желудка: проще говоря, увеличивает время пребывания съеденной пищи в желудке. Это позволяет сахару из пищи медленнее попадать в кровоток. Это помогает контролировать резкие скачки уровня сахара в крови.

4.Усиливает чувство сытости после еды: гормон GLP-1 также воздействует на те участки нашего мозга, которые контролируют чувство голода и сытости. Поэтому мы чувствуем себя сытыми даже после небольшого количества съеденного, и аппетит снижается.

Теперь вы понимаете, как работает природный гормон GLP-1? Хорошо, давайте посмотрим, что происходит с препаратом. Препарат-агонист GLP-1 ведет себя как природный гормон. То есть, он «имитирует» этот гормон. Когда препарат попадает в организм, он связывается с рецепторами гормона GLP-1 и делает то же самое, что было описано ранее. По мере увеличения дозы препарата этот эффект также усиливается.

При диабете 2 типа это лекарство контролирует уровень сахара в крови, увеличивая выработку инсулина и регулируя опорожнение желудка.

Поскольку это усиливает чувство сытости, количество потребляемой пищи уменьшается, и аппетит снижается. В совокупности это приводит к снижению веса.

Кому следует применять это лекарство?

Врачи назначают этот препарат в основном при двух состояниях: сахарном диабете 2 типа и ожирении.

Диабет 2 типа

Агонисты GLP-1 одобрены для лечения диабета, поскольку они очень эффективны в снижении уровня сахара в крови.

Существуют и другие препараты для лечения диабета. Метформин обычно является препаратом первого выбора. Однако ваш врач может порекомендовать агонист GLP-1 в следующих случаях:

• Если диабет плохо контролируется одним лишь метформином.
• Если у вас есть заболевание , которое препятствует приему метформина.
• Если ваш показатель A1C значительно превышает целевой уровень.
• Если уровень HbA1c не контролируется после трех месяцев лечения, и у вас есть другие заболевания, такие как атеросклероз , сердечная недостаточность или хроническое заболевание почек.

Ожирение

Некоторые агонисты GLP-1, такие как семаглутид и лираглутид в высоких дозах, также одобрены для лечения ожирения, поскольку они потенциально могут значительно снизить массу тела. Ожирение — это хроническое состояние, при котором индекс массы тела (ИМТ) составляет 30 или выше.

Кроме того, врач может назначить это лекарство пациенту с индексом массы тела от 25 до 29,9 (избыточный вес) и другими заболеваниями, которые можно контролировать путем снижения веса.

Как и как часто использовать лекарство

Ваш врач четко укажет вам, когда и как часто следует применять это лекарство. Очень важно точно следовать этим инструкциям. Обычное количество инъекций указано в таблице ниже.

Семаглутид также выпускается в форме таблеток. Это лекарственный препарат, который необходимо принимать ежедневно.

Какие дополнительные преимущества дает это лекарство?

Помимо снижения уровня сахара в крови и уменьшения веса, исследования показали, что эти препараты обладают рядом других преимуществ.

• Снижение артериального давления.
• Улучшение состояния при нарушениях липидного обмена, таких как уровень холестерина в крови.
• Снижение риска развития жировой болезни печени.
• Снижение риска сердечно-сосудистых и почечных заболеваний.
• Контроль скорости развития диабетической нефропатии (повреждения почек, вызванного диабетом).

Давайте также узнаем о побочных эффектах.

Как и любые лекарства, агонисты GLP-1 могут вызывать побочные эффекты. Однако большинство людей их не испытывают, а если и испытывают, то они проходят через несколько дней.

Риски и осложнения

Агонисты GLP-1, как правило, являются безопасными лекарственными препаратами, но следует помнить о некоторых рисках.

Аллергические реакции

У некоторых людей может возникнуть аллергическая реакция на это лекарство. Если у вас сохраняется зуд или покраснение в месте инъекции, обратитесь к врачу. Очень редко может возникнуть серьезная аллергическая реакция, называемая анафилаксией . При появлении любых из следующих симптомов вызовите скорую помощь или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

• Затрудненное дыхание
• Ульи
• Затруднение глотания
• Красная сыпь
• Боль в животе
• Чувство стеснения в груди

Применение во время беременности

Применение агонистов GLP-1 не рекомендуется во время беременности. Исследования на животных показали, что этот препарат может нанести вред развивающемуся плоду. Для предотвращения беременности во время приема этого препарата следует использовать адекватные методы контрацепции. Если вы забеременели во время приема этого препарата, немедленно обратитесь к врачу.

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)

Риск гипогликемии (снижения уровня сахара в крови) низок при приеме этого лекарства в качестве монотерапии. Однако, если вы принимаете другие противодиабетические препараты, такие как инсулин или сульфонилмочевина, этот риск значительно возрастает.

Гипогликемия — это состояние, при котором уровень сахара в крови падает ниже 70 мг/дл. Если не принять меры быстро, это может быть опасно для жизни.

Характеристики:

• Дрожь в теле
• Потеть и чувствовать холод
• Головокружение и голубые глаза
• Безжизненное тело
• сердцебиение
• Очень сильно проголодался
• Трудности с концентрацией внимания
• Бледная кожа
• Тошнота

При появлении этих симптомов следует немедленно съесть что-нибудь, содержащее сахар или углеводы. Например, половину банана или полстакана яблочного сока.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы принимаете агонист GLP-1, вам следует регулярно посещать врача, чтобы оценить его эффективность. Кроме того, обсудите с врачом следующие вопросы:

• Если вас беспокоят побочные эффекты.
• Если вы чувствуете, что лекарство не помогает вашему состоянию.
• Если вы почувствуете желание прекратить прием лекарства.
• Если вы беременны или планируете забеременеть.