Что нужно знать о гепарине

Слышали ли вы когда-нибудь, чтобы врач в больнице давал вам или кому-то из вашей семьи «препарат для разжижения крови»? Вам могут назначить гепарин. Многие также называют его «препаратом для разжижения крови». Но это название может вводить в заблуждение. На самом деле он не «разжижает» кровь, как воду. Так что же это такое? Он предотвращает образование опасных тромбов в организме или препятствует увеличению уже существующих тромбов. Поэтому сегодня давайте поговорим о гепарине, который важен для многих людей, простым и понятным языком.

Что же такое гепарин?

Проще говоря, гепарин — это антикоагулянт . То есть, лекарство, которое предотвращает свертывание крови. Он не разрушает и не растворяет уже образовавшийся сгусток крови, но может помочь организму растворить его, предотвращая его увеличение в размерах.

Возможно, вы задаетесь вопросом, почему это лекарство не выпускается в форме таблеток. Причина в том, что наш кишечник не может усваивать это лекарство, называемое гепарином. Поэтому, если мы примем его в виде таблеток, оно не принесет никакой пользы. Именно поэтому лекарство под названием гепарин всегда назначается двумя способами:

1. Введение физиологического раствора внутривенно (внутривенная инфузия): Этот метод действует очень быстро, поскольку лекарство попадает непосредственно в кровоток.

2. В виде подкожной инъекции (инъекция под кожу): При таком способе введения лекарство всасывается в организм примерно через час-два.

Как гепарин действует в нашем организме?

Чтобы это понять, рассмотрим небольшой пример. Представьте, что образование тромба в нашем организме — это сложный процесс, подобный производству товара на заводе. Для этого требуется множество разных «работников» (различных химических веществ и белков в нашем организме), которые должны работать согласованно.

Двумя главными работниками этой фабрики являются «тромбин» и «фактор Xa» . Эти два вещества выполняют одни из последних и наиболее важных этапов в процессе образования сгустка крови.

Гепарин действует как умный руководитель, который приходит и откладывает в сторону оружие, которым обладают эти два ключевых работника. То есть гепарин деактивирует как «тромбин», так и «фактор Xa». Тогда они не могут выполнять свою работу. В конце концов, весь завод останавливается, и образование новых тромбов полностью прекращается. Понимаете? Это очень просто, не так ли?

При каких заболеваниях врачи используют гепарин?

Гепарин — очень важный препарат, способный спасать жизни. Поэтому его используют для лечения и профилактики различных заболеваний. Рассмотрим основные случаи.

Кроме того, в некоторых случаях гепарин применяется, если у матери высокий риск образования тромбов во время беременности, поскольку он не наносит вреда плоду.

Что происходит после введения гепарина? Как осуществляется мониторинг его эффективности?

Врачи не просто назначают гепарин. Это лекарство вводят очень осторожно и под постоянным наблюдением.

Этот тест называется АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) . Он измеряет, сколько времени в норме требуется для свертывания крови. Результат используется для определения необходимой дозы гепарина.

Даже после начала лечения гепарином у вас будут регулярно брать кровь (например, каждые 6 часов), и этот тест на АЧТВ будет повторяться. Он проверяет, является ли вводимая вам доза гепарина адекватной, слишком высокой или недостаточной. Соответственно, ваш врач часто будет корректировать дозу, чтобы поддерживать ее на нужном для вас уровне. В некоторых экстренных случаях, когда необходимы быстрые результаты, используется другой тест, называемый АСТ (активированное время свертывания) .

Как долго мне следует принимать гепарин?

Это полностью зависит от причины, по которой вам назначают гепарин. Например, после серьезной операции его могут назначать примерно на 7 дней, пока вы не сможете вставать и ходить. При таких состояниях, как инфаркт миокарда, его могут назначать на несколько дней, пока состояние не будет под контролем.

Гепарин обычно вводят в больнице. Перед выпиской из больницы врач отменит внутривенное введение гепарина и переведет вас на другое разжижающее кровь лекарство, которое можно принимать в виде таблеток.

Преимущества, риски и побочные эффекты гепарина

Как и любое лекарство, гепарин имеет как преимущества, так и риски.

Основные преимущества гепарина

• Быстродействующий: начинает действовать немедленно, особенно при внутривенном введении.
• Быстрое выведение: После прекращения приема препарата его действие быстро исчезает из организма. Это очень важно, например, перед операцией.
• Обратимость эффекта: если доза гепарина каким-либо образом увеличивается и возникает кровотечение, существует антидот, называемый протамином , который может немедленно обратить вспять его действие.
• Годы доверия:Это хорошо изученный препарат, который врачи во всем мире безопасно используют на протяжении десятилетий.

Риски и побочные эффекты

Основной и наиболее серьезный риск — это чрезмерное кровотечение . При попадании гепарина в организм даже небольшая рана может вызвать сильное кровотечение.

Если вы встаёте с постели в больнице, попросите кого-нибудь помочь вам, чтобы снизить риск падения. В случае падения возрастает риск кровотечения.

При получении очень высокой дозы существует небольшая вероятность спонтанного кровотечения из внутренних органов, таких как мозг, легкие и желудок. Однако этот риск очень низок, поскольку доза контролируется регулярными анализами крови в больнице.

Ещё один важный момент! Другие лекарства, которые вы принимаете, могут взаимодействовать с гепарином. Поэтому важно сообщить врачу обо всех других лекарствах, витаминах или растительных препаратах, которые вы принимаете.

Другие побочные эффекты:

• Боль или синяк в месте инъекции.
• Выпадение волос (это временное явление).
• Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов). Это также показатель, который врачи часто отслеживают с помощью анализов крови.

Тревожные признаки, требующие немедленной медицинской помощи.

Если во время приема гепарина у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, это может быть признаком серьезного кровотечения. Поэтому не откладывайте обращение за медицинской помощью и немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Если врач в больнице решил назначить вам гепарин, не бойтесь. Это означает, что профилактика образования тромбов очень важна в зависимости от вашего состояния. Врачи будут постоянно наблюдать за вами и назначать необходимую и наиболее безопасную дозу. Если у вас возникнут какие-либо вопросы по этому поводу, не стесняйтесь задавать их своему врачу.