Современная технология в лечении рака: что такое IMRT? (Лучевая терапия с модуляцией интенсивности)

Вполне естественно испытывать некоторый страх, когда вы слышите о лучевой терапии после того, как вам поставили диагноз рак. Но знаете ли вы, что медицинские технологии сегодня настолько продвинулись, что существуют методы, которые воздействуют только на раковые клетки, минимизируя повреждение окружающих здоровых клеток? IMRT — один из таких передовых и точных методов лечения. Поэтому сегодня давайте поговорим об этом простым языком, чтобы развеять любые ваши вопросы и опасения.

Что такое IMRT простыми словами?

Проще говоря, IMRT (интенсивно-модулированная лучевая терапия) — это высокотехнологичный метод лучевой терапии рака. Это разновидность внешней лучевой терапии. При этом используется специальный аппарат, называемый линейным ускорителем (LINAC), который направляет высокоэнергетические рентгеновские лучи на раковые клетки и уничтожает их. Этот аппарат никогда не соприкасается с вашим телом.

Два слова «модулированная интенсивность» означают «интенсивность можно изменять». В этом и заключается особенность лечения методом IMRT. Подумайте сами: толщина раковой опухоли не одинакова повсюду, верно? В одних местах она толще, в других — тоньше. Технология IMRT позволяет доставлять излучение с более высокой энергией (интенсивностью) в более плотные участки опухоли с большим количеством клеток, а излучение с более низкой энергией — в тонкие участки, расположенные рядом со здоровыми тканями. Это как сверхмощный фонарик, управляемый компьютером, который может увеличивать или уменьшать яркость света. Это означает, что, хотя раковые клетки точно уничтожаются, повреждение окружающих здоровых тканей значительно уменьшается.

Почему лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT) так важна?

Как и другие методы лучевой терапии, основная цель IMRT — уничтожение раковых клеток и уменьшение размеров опухолей. Однако самая большая проблема заключается в том, что раковые опухоли почти всегда расположены очень близко к жизненно важным здоровым органам нашего тела.

Представьте, что вам нужно всего лишь удалить несколько сорняков в саду, но вы не хотите повредить красивые цветы, которые посадили рядом. IMRT (интенсивно-модулированная лучевая терапия) позволяет сделать именно это. Например, её можно использовать для лечения рака, не затрагивая жизненно важные части тела, такие как спинной мозг, ствол головного мозга и зрительные нервы.

К числу наиболее распространенных видов рака, при которых применяется лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT), относятся:

• Рак молочной железы
• Рак шейки матки
• рак толстой кишки
• Рак легких
• Рак предстательной железы
• Рак желудка
• рак матки
• А также для многих других видов рака.

Команда экспертов, стоящая за этим лечением.

IMRT — это не работа одного человека. Это командная работа. Команда квалифицированных врачей работает вместе, чтобы ваше лечение прошло успешно. Давайте посмотрим, кто эта команда.

Что происходит перед началом лечения? (Планировочная сессия)

Перед началом лечения вам предстоит пройти подготовительное занятие, называемое «симуляцией». Это похоже на «репетицию» перед постановкой спектакля. На этом занятии ваша медицинская команда соберет всю необходимую информацию для планирования вашего лечения.

События, происходящие в симуляции:

• Обследования: Вам проведут компьютерную томографию (КТ) , чтобы точно определить местоположение опухоли, ее размер и форму. Иногда также могут быть проведены магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно- эмиссионная томография (ПЭТ) .
• Начисление баллов:Каждый день лечения вам необходимо располагать тело одинаково относительно аппарата линейного ускорителя. Для ориентации на кожу наносятся очень маленькие, постоянные точки, похожие на татуировку. Они выглядят как небольшие метки. Иногда используются отметки ручкой, но их необходимо сохранять на месте до окончания лечения.
• Специальные слепки: Во время процедуры вам необходимо оставаться в одном и том же положении, не двигаясь. Для этого может быть изготовлен специальный слепок или поддерживающий элемент, соответствующий обрабатываемой части тела.

Используя всю собранную информацию, медицинская команда составляет план лучевой терапии с различной интенсивностью, разработанный специально для вашего типа рака.

Что происходит во время лечения?

Схема лечения будет варьироваться в зависимости от типа рака. Как правило, лечение проводится короткими сеансами продолжительностью около 30 минут в день. Большинству пациентов потребуется ежедневное лечение пять дней в неделю (с понедельника по пятницу). Это может продолжаться несколько недель.

Во время сеанса лечения:

1. Вас уложат в то же положение, что и во время сеанса планирования (симуляции). Лучевой терапевт поможет вам, используя изготовленные специальные слепки.

2. Затем радиолог уходит в отдельную комнату и включает линейный ускоритель оттуда. Но не волнуйтесь, он вас хорошо видит на мониторе. Также имеется система внутренней связи, позволяющая общаться друг с другом.

3. Аппарат перемещается, направляя лучи излучения под разными углами. В это время вы можете услышать щелчки и легкое вращение . Это совершенно нормально.

После завершения лечения вы можете отправиться домой. Это не стационарное лечение.

Каковы преимущества и недостатки IMRT?

Как и любой метод лечения, IMRT имеет свои преимущества и недостатки. Давайте рассмотрим их.

Как можно позаботиться о себе во время восстановления?

Время восстановления варьируется от человека к человеку. Оно зависит от полученной дозы облучения, количества сеансов и облучаемой части тела. Некоторые люди чувствуют себя лучше в течение нескольких недель, если у них возникают побочные эффекты. Другим может потребоваться месяц или два. Ваш врач объяснит вам возможные побочные эффекты и время восстановления в зависимости от вашего состояния.

Вашему организму необходим достаточный отдых во время и после лечения. Выполните следующие действия, чтобы помочь организму восстановиться.

• Соблюдайте сбалансированный рацион питания.
• Пейте много воды.
• Постарайтесь как можно больше отдыхать.

Ваша кожа может быть немного чувствительной из-за проведенного лечения. Будьте особенно осторожны с кожей в области, куда было направлено облучение.

• Наденьте удобную одежду, например, свободную, из хлопка.
• Используйте мыло и кремы, не содержащие сильных отдушек или химических веществ.
• Не прикладывайте грелки или пакеты со льдом непосредственно к коже, пораженной радиацией.
• Если вы собираетесь находиться на солнце, наденьте светлую, свободную одежду, закрывающую кожу. Наносите солнцезащитный крем, как рекомендовано врачом, на участки тела, которые нельзя закрыть.

Откровенно обсудите все это со своим лечащим врачом. Задайте ему или ей любые вопросы или выскажите свои опасения, даже если они незначительны.