У вас также наблюдается постоянный сухой кашель и затрудненное дыхание? Это может быть интерстициальное заболевание легких (ИЗЛ)!

Вам тоже бывает трудно дышать, когда вы немного устали, поднимаясь по лестнице? Иногда у вас бывает постоянный сухой кашель без мокроты без видимой причины? Мы часто забываем, что эти симптомы — всего лишь обычная усталость или незначительная аллергия. Однако они могут быть первыми признаками серьезных изменений в наших легких. Сегодня мы поговорим об одном таком заболевании — интерстициальном заболевании легких, или ИЗЛ.

Проще говоря, что такое интерстициальное заболевание легких (ИЗЛ)?

Представьте наши легкие как две губки, наполненные миллионами крошечных пузырьков воздуха. Эти крошечные воздушные мешочки называются альвеолами . Когда мы дышим, вдыхаемый нами кислород поступает в кровь через эти воздушные мешочки. А нежелательный углекислый газ из крови также выводится обратно через эти воздушные мешочки.

Между этими воздушными мешочками, подобно раствору между кирпичами в кирпичной стене, находится сеть тонких тканей. Это то, что мы называем интерстицием . При интерстициальном заболевании легких эта сеть тонких тканей повреждается, или, скорее, повреждается, постепенно утолщается, затвердевает, и происходит рубцевание (фиброз) .

Когда легочная ткань таким образом утолщается, нарушается поступление кислорода из альвеол в кровь. В результате организм не получает необходимого количества кислорода. Это основная причина таких симптомов, как одышка и усталость.

Интерстициальное заболевание легких (ИЗЛ) — это не одно заболевание. Под этим названием классифицируется более 200 состояний . Общей чертой всех этих заболеваний является повреждение интерстициальной ткани легких.

Какие симптомы наблюдаются у человека с интерстициальным заболеванием легких?

Симптомы интерстициального заболевания легких (ИЗЛ) поначалу могут быть не очень выраженными. Однако со временем, в течение месяцев или лет, эти симптомы постепенно усиливаются. Именно эти симптомы испытывает большинство людей.

Если у вас наблюдаются эти симптомы, не стоит сразу предполагать, что у вас интерстициальное заболевание легких. Но и игнорировать их тоже не стоит. Важно обратиться к врачу , особенно если у вас одышка и сухой кашель, которые длятся уже несколько месяцев .

Почему возникает такое заболевание? Каковы его причины?

Причины интерстициальных заболеваний легких можно разделить на две категории: известные причины и неизвестные/идиопатические причины .

1. Известные причины

Это означает, что мы можем с уверенностью сказать: «Вот что вызвало это заболевание».

• Аутоиммунные заболевания или заболевания соединительной ткани: Иногда собственная иммунная система нашего организма начинает атаковать здоровые ткани. Люди с такими заболеваниями, как ревматоидный артрит (РА) , волчанка и склеродермия, подвержены более высокому риску развития интерстициальных заболеваний легких.
• Профессиональное и экологическое воздействие: некоторые частицы пыли, которые мы вдыхаем, могут вызывать долговременное повреждение легких.
• Кремниевая пыль: для тех, кто работает в карьерах, шахтах и ​​на керамических заводах.
• Асбестовые волокна:Для тех, кто занимается сносом старых зданий, работает в судоходной отрасли и занимается тормозными колодками некоторых транспортных средств.
• Зерновая пыль, сено, птичий помет: состояние, называемое гиперчувствительным пневмонитом , которое может возникнуть у людей, занимающихся сельским хозяйством или животноводством.
• Плесень и грибки: для тех, кто работает во влажных, плохо вентилируемых помещениях.
• Некоторые лекарства и методы лечения:
• Лекарственные препараты, такие как амиодарон, которые используются для лечения некоторых заболеваний сердца.
• Некоторые противораковые препараты (химиотерапевтические препараты) .
• Лучевая терапия при раке молочной железы или легких.
• При некоторых инфекциях рубцевание легких может происходить даже после тяжелых инфекций, таких как туберкулез и пневмония .

2. Неустановленные причины (идиопатические)

Во многих случаях конкретную причину интерстициального заболевания легких (ИЗЛ) установить не удается. У пациента нет других заболеваний или воздействия вредных веществ, но легочная ткань рубцовая. Мы называем такие случаи идиопатическими , что означает «неизвестной этиологии».

Наиболее распространенным и тяжелым из них является идиопатический легочный фиброз (ИЛФ) .

Кто подвержен повышенному риску развития интерстициального заболевания легких?

Хотя интерстициальное заболевание легких может развиться у любого человека, некоторые люди более склонны к нему.

Как врач диагностирует это заболевание?

При обращении к врачу с описанными выше симптомами он проведет ряд анализов для точной диагностики этого заболевания.

1. Вопросы о ваших симптомах: Сначала вас спросят о ваших симптомах, дате их начала, времени ухудшения и т. д. Также вас спросят о вашей профессии, о том, были ли у кого-либо из членов вашей семьи подобные заболевания, и какие другие лекарства вы принимаете.

2. Физический осмотр: Врач приложит стетоскоп к вашей груди и послушает звуки, которые вы издаете при дыхании. Многие люди с интерстициальными заболеваниями легких слышат в легких «хрипы», похожие на звук расстегнутой липучки .

3. Тесты функции легких (ТФЛ): В ходе этого теста вас просят вдыхать и выдыхать через трубку, подключенную к аппарату. Этот тест измеряет, сколько воздуха могут вместить ваши легкие и как быстро вы можете его выдыхать. При интерстициальных заболеваниях легких объем легких снижен.

4. Диагностические исследования с помощью методов визуализации:

• Рентген грудной клетки: Рентгеновский снимок грудной клетки может дать приблизительное представление о наличии рубцов в легких.
• Компьютерная томография высокого разрешения (КТВР): это наиболее важный метод диагностики интерстициальных заболеваний легких (ИЗЛ). Она позволяет получать гораздо более четкие и детализированные изображения, чем обычная КТ. С ее помощью можно лучше увидеть характер рубцевания в легких и его распространение (например, такие структуры, как «сотовая структура»).

5. Анализы крови: Образцы крови исследуются для выявления других заболеваний, таких как аутоиммунные заболевания.

6. Бронхоскопия: В некоторых случаях тонкая трубка с прикрепленной к ней камерой вводится через нос или рот в легкие, где проводится их исследование изнутри и берется образец ткани (биопсия).

7.Хирургическая биопсия: Если результаты вышеуказанных исследований неубедительны, проводится небольшая хирургическая процедура по удалению небольшого кусочка ткани из легкого для исследования.

Какие существуют методы лечения интерстициального заболевания легких (ИЗЛ)?

К сожалению, в настоящее время нет лекарства от интерстициального заболевания легких (ИЗЛ), то есть нет лекарства от рубцевания, которое образуется в легких. Однако существует множество методов лечения, которые могут помочь контролировать прогрессирование заболевания, уменьшить симптомы и улучшить качество жизни. Лечение зависит от типа ИЗЛ, тяжести заболевания и общего состояния здоровья.

Вот некоторые из основных методов лечения:

• Лекарственные препараты:
• Кортикостероиды: такие препараты, как преднизолон, уменьшают воспаление в легких.
• Противофиброзные препараты: такие препараты, как пирфенидон и нинтеданиб, могут замедлить скорость образования рубцов в легких. Их особенно часто назначают пациентам с идиопатической легочной фиброзом (ИЛФ).
• Иммуносупрессанты: Людям с интерстициальным заболеванием легких, вызванным аутоиммунными заболеваниями, назначают препараты, снижающие активность иммунной системы.
• Кислородная терапия: Людям с низким уровнем кислорода в крови подается дополнительный кислород через носовую трубку или лицевую маску. Это может помочь уменьшить одышку и усталость.
• Легочная реабилитация: это своего рода «физиотерапия» для легких. Специально обученная команда проведет с вами дыхательные упражнения, физические упражнения и даст рекомендации по питанию. Это укрепит ваши силы и поможет вам справляться с симптомами.
• Трансплантация легких: Для тех, у кого заболевание протекает в очень тяжелой форме и не поддается контролю никакими другими методами лечения, последней мерой является трансплантация здорового легкого.

Что я могу делать, живя с интерстициальным заболеванием легких?

Вполне нормально испытывать грусть и страх, получив диагноз интерстициального заболевания легких. Однако, внеся небольшие изменения в свой образ жизни и следуя советам врача, вы можете жить полноценной жизнью, несмотря на это заболевание.

• Полностью откажитесь от курения: если вы курите, лучшее, что вы можете сделать, это бросить сегодня же.
• Соблюдайте здоровый режим питания: сбалансированное питание помогает поддерживать энергетический уровень организма.
• Регулярно занимайтесь спортом:Проконсультируйтесь с врачом и займитесь легкими физическими упражнениями, которые вам подходят. Даже обычная ходьба будет более чем достаточной.
• Отдохните: очень важно дать организму необходимый отдых.
• Защитите себя от инфекций: носите маску, посещая людные места, часто мойте руки и проконсультируйтесь с врачом по поводу вакцинации от пневмонии и гриппа.
• Подумайте о своей работе: если ваша работа связана с вдыханием веществ, вредных для легких, возможно, вам стоит рассмотреть более безопасные методы или сменить работу.