Всё об артроскопии коленного сустава

Болит колено? Возможно, вы испытывали боль во время занятий спортом, ходьбы или даже просто стояния. Если боль не проходит, несмотря на прием лекарств и выполнение различных действий, ваш врач мог порекомендовать небольшую операцию для осмотра колена. В медицинской терминологии это называется артроскопией коленного сустава. Не пугайтесь, услышав это название. Это очень простая, но в то же время очень сложная хирургическая процедура, которая выполняется через небольшой разрез. Давайте начнем с простого объяснения.

Что представляет собой эта операция по артроскопии коленного сустава?

Проще говоря, это особая хирургическая процедура, используемая для диагностики и лечения проблем с коленом. Вместо большого разреза на колене, как это было раньше, эта операция выполняется через несколько небольших разрезов размером с замочную скважину . Именно поэтому её также называют «хирургией через замочную скважину».

Представьте, что врач вводит в колено через небольшой разрез тонкий трубчатый инструмент. На конце этой трубки находится очень маленькая камера и источник света. Мы называем это «артроскопом». Эта камера четко увеличивает все, что находится внутри коленного сустава, включая хрящи, связки и кости, и отображает это на экране телевизора в операционной.

Теперь врач может точно увидеть, что не так с внутренней стороной колена. Если есть какие-либо повреждения, например, разрыв, он может сделать еще один небольшой разрез и ввести через него очень тонкие специальные инструменты для восстановления повреждения.

Кому необходима эта операция и в каких случаях?

Обычно, при болях в колене врач не будет сразу рекомендовать операцию. Сначала он посоветует вам отдохнуть, приложить лед, принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и пройти курс физиотерапии.

Эта операция часто необходима молодым спортсменам, особенно тем, кто занимается спортом, из-за травм коленей. Однако при остеоартрозе эта операция не всегда является успешным решением. Ваш врач подробно объяснит вам это.

Артроскопические операции проводятся главным образом по следующим трем причинам:

Какие основные заболевания лечатся с помощью артроскопии?

Эта операция может помочь при лечении различных проблем с коленом.

• Травмы мягких тканей: к ним относятся повреждения связок, соединяющих кости, и сухожилий, соединяющих мышцы с костями. Например:
• Разрыв мениска
• Разрыв передней крестообразной связки (ПКС)
• Разрыв медиальной коллатеральной связки (МКС).
• Бурсит (воспаление коленного сустава)
• тендинит надколенника
• Переломы: Костные фрагменты внутри колена могут сломаться и отделиться. Также кусочки хряща могут отделиться и застрять внутри сустава.
• Воспаление: боль, вызванная отеком синовиальной оболочки, выстилки коленного сустава. Это состояние также называется синовитом.

Что нужно знать перед операцией?

Перед операцией врач осмотрит вас и даст необходимые инструкции.

• Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах: если вы принимаете какие-либо специальные препараты, например, антикоагулянты, обязательно сообщите об этом своему врачу. Возможно, вам потребуется прекратить их прием за несколько дней до операции.
• Еда и напитки:Врач сообщит вам, когда следует прекратить есть и пить накануне операции. Строго следуйте этим инструкциям.
• Анестезия: Вам будет сделана анестезия, чтобы вы не чувствовали боли во время операции. В зависимости от вашего состояния, врач выберет один из следующих методов:
• Местная анестезия: обезболивает только область вокруг колена.
• Региональная анестезия: Вам делают инъекцию в спину, обезболивая нижнюю часть тела. Вы остаетесь в сознании.
• Общий наркоз: Вас введут в состояние сна до завершения операции.

Как проводится операция?

После доставки в операционную, операция проводится следующим образом.

1. Сначала вашу ногу тщательно очистят и поместят в специальное устройство, которое будет удерживать колено в одном положении во время операции.

2. Затем в колене делается небольшой разрез, и через него вводится артроскоп с камерой.

3. Теперь врач рассматривает внутреннюю сторону колена на экране телевизора. Он определяет точное местоположение проблемы.

4. При необходимости лечения делают еще один или два небольших разреза и вводят через них тонкие хирургические инструменты.

5. Сшивание разорванных тканей, сглаживание поврежденных фрагментов хряща или кости, удаление нежелательных отечных тканей.

6. Наконец, небольшой разрез зашивается или покрывается специальным пластырем, а на колено накладывается повязка.

Весь этот процесс обычно занимает около часа .

Чего ожидать после операции?

В большинстве случаев это амбулаторная процедура. Это значит, что вы можете отправиться домой в тот же день. Однако, поскольку вы не можете водить машину, вам понадобится, чтобы кто-то отвёз вас домой.

В первые несколько дней после операции следует проявлять осторожность в отношении следующих моментов.

• Не нагружайте ногу: в течение нескольких дней избегайте нагрузки на прооперированную ногу. Если вам нужно ходить, вам понадобятся костыли.
• Поднимите ногу: чтобы уменьшить отек и боль, держите ногу как можно выше, например, на подушке. Лучше всего держать ее выше уровня сердца.
• Принимайте обезболивающие: Принимайте обезболивающие, назначенные врачом, строго по расписанию.
• Поддерживайте чистоту раны: проконсультируйтесь с врачом о том, когда следует снимать повязку и когда можно принимать душ. Держите рану в чистоте и сухости.

Через несколько дней после заживления врач направит вас на физиотерапию. Это необходимо для восстановления силы и гибкости колена.

Каковы преимущества и риски этой операции?

Преимущества

Главное преимущество таких малоинвазивных операций заключается в том, что они позволяют быстрее восстановиться, чем при открытой операции.

• Боль стала меньше.
• Шрамы очень маленькие.
• Риск заражения низкий.
• Вы сможете быстро вернуться к обычной деятельности.

Риски/Осложнения

Как и при любой хирургической операции, существуют некоторые незначительные риски, но осложнения встречаются крайне редко.

• Кровотечение и инфекция.
• Образование тромбов в ногах.
• Затруднение при сгибании колена (скованность коленного сустава).
• Отек, вызванный скоплением крови внутри сустава (это происходит крайне редко).

При каких симптомах после операции мне следует обратиться к врачу?

Если после выписки из больницы у вас появятся какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу .

• Рана продолжает кровоточить.
• Признаки инфекции: лихорадка, сильный отек, покраснение и гной вокруг раны.
• Сильная боль , которую невозможно терпеть даже после приема обезболивающих.

Артроскопия — это очень безопасная и эффективная хирургическая процедура. Она позволяет лечить многие проблемы с коленом без большого разреза. Самое важное — следовать инструкциям врача после операции, особенно упражнениям лечебной физкультуры. Тогда вы быстро восстановитесь и сможете вернуться к работе.