Иногда наше сердце немного ослабевает, не так ли? Как и двигатель автомобиля, который исправно работал годами, его производительность со временем может снижаться. Особенно на конечной стадии сердечной недостаточности, когда сердцу становится очень сложно самостоятельно перекачивать кровь по всему организму. В таких случаях речь идёт о специальном механическом устройстве, которое может помочь ослабленному сердцу.
Проще говоря, что это такое? LVAD?
Полное значение аббревиатуры LVAD — Left Ventricular Assist Device (устройство для вспомогательной поддержки левого желудочка). На сингальском языке это означает «устройство, помогающее левому желудочку». На самом деле это механический насос. Он имплантируется в организм людей с тяжелой сердечной недостаточностью.
Главной насосной камерой нашего сердца является левый желудочек. Именно он перекачивает обогащенную кислородом, чистую кровь по всему телу через аорту. Когда сердце ослаблено, эта функция нарушается. Аппарат вспомогательного кровообращения левого желудочка (LVAD) помогает левому желудочку. То есть он забирает кровь из левого желудочка, перекачивает ее и направляет в аорту. Это очень важно, потому что ни одна клетка нашего организма не может жить без кислорода.
Как работает это устройство? Из каких частей оно состоит?
Устройство LVAD крепится к нижней части сердца и имплантируется в грудную клетку. Когда в него поступает кровь, она по трубке поступает в аорту. Вся эта система состоит из нескольких основных частей.
| Часть устройства | Функциональность |
|---|---|
| Насос | Это основная часть. Именно она имплантирована в сердце. Этот насос выполняет работу по перекачиванию крови. |
| Трансмиссия | Это кабель, идущий от насоса. Он выходит из тела через кожу живота и подключается к контроллеру снаружи. |
| Контроллер | Это как небольшой компьютер. Он управляет работой насоса. Если возникнет проблема, мы узнаем об этом по сигналам (аварийным сигналам) и сообщениям, которые он посылает. |
| Источник питания | Он работает от перезаряжаемых батарей. Или же его можно подключить к электрической розетке. Батареи обеспечивают около 14 часов работы. |
Какие люди используют аппарат вспомогательного кровообращения левого желудочка (LVAD)?
Это используется для людей на последних стадиях сердечной недостаточности. Причем в двух основных целях.
1. В качестве промежуточного этапа перед трансплантацией сердца (программа «Мост к трансплантации» — BTT).
Представьте, что кому-то нужна пересадка сердца. Но ему приходится ждать, пока не появится подходящее сердце. За это время состояние пациента может ухудшиться. Могут быть повреждены и другие органы, такие как почки и печень.
В таких случаях устройство вспомогательного кровообращения левого желудочка (LVAD) помогает сохранить жизнь пациента и поддерживать хорошее качество жизни до тех пор, пока не станет доступна трансплантация сердца . Оно действует как мост. Как только появляется сердце, пригодное для трансплантации, устройство LVAD удаляется во время операции.
2. В качестве пожизненного лечения (терапия конечной цели - ДТ)
Некоторые люди не могут пройти пересадку сердца из-за возраста или других заболеваний. В таких случаях для поддержания работы сердца на протяжении всей жизни используется аппарат вспомогательного кровообращения левого желудочка (LVAD). Врачи рассматривают этот вариант только тогда, когда все другие методы лечения, включая медикаментозную терапию и изменение образа жизни, оказались неэффективными. Это может не только продлить жизнь пациента, но и улучшить ее качество.
Как подготовиться к операции по имплантации желудочкового вспомогательного устройства (LVAD)?
Врачи проводят ряд обследований, прежде чем решить, подходит ли вам имплантация желудочкового вспомогательного устройства (LVAD).
- ЭКГ (Электрокардиограмма - ЭКГ)
- Рентген грудной клетки
- Анализы крови
- Эхокардиограмма
- Катетеризация сердца
Однако этот метод подходит не всем пациентам с сердечной недостаточностью. Имплантация ЛЖВУ может быть невозможна при наличии любого из следующих заболеваний:
- Заболевания, связанные со свертыванием крови
- Неизлечимое заболевание почек
- Тяжелое заболевание печени
- Тяжелое заболевание легких
- Инфекции, которые не излечиваются антибиотиками.
Как проводится операция?
Это операция на открытом сердце. Это значит, что вы будете находиться под полной анестезией и спать до завершения операции.
Обеспечьте подачу кислорода вашему организму во время операции.Используется аппарат искусственного кровообращения. Вас также подключат к аппарату искусственной вентиляции легких. Хирург сделает разрез посередине грудной клетки, вскроет грудину и получит доступ к сердцу. Затем будет установлен аппарат вспомогательного кровообращения левого желудочка (LVAD), после чего разрез будет зашит. Вся процедура может занять от четырех до шести часов.
Что происходит после операции? На что следует обратить внимание после выписки из больницы.
Перед выпиской из больницы вы пройдете тщательное обучение по обращению с этим оборудованием и действиям в чрезвычайных ситуациях. Вам также потребуется продемонстрировать свои знания в этой области, прежде чем отправиться домой.
После возвращения домой крайне важно вести здоровый образ жизни .
- Полный отказ от курения.
- Привыкание к здоровому питанию.
- Прекратите употреблять алкоголь.
- Выполняйте упражнения в соответствии с рекомендациями врача.
- Принимать назначенные лекарства, включая препараты для разжижения крови (антикоагулянты), вовремя.
Также очень важно участвовать в программе кардиореабилитации после операции. Кроме того, могут быть ограничения на такие виды деятельности, как плавание, поднятие тяжестей и контактные виды спорта. Вам следует обсудить все это со своим врачом и получить консультацию.
В чём преимущества использования аппарата вспомогательного кровообращения левого желудочка (LVAD)?
Хотя это и не излечивает болезни сердца, было показано, что пациенты с имплантированным желудочковым вспомогательным устройством могут жить дольше, чем те, кто принимает только лекарства.
| Преимущество | Описание |
|---|---|
| Функции органов | Улучшение кровоснабжения таких важных органов, как почки, печень и мозг, способствует улучшению их функционирования. |
| Снижение симптомов | Такие симптомы, как усталость, одышка и отеки тела, значительно уменьшаются. |
| Энергия и активность | По мере того как организм окрепает, он способен выполнять такие действия, как физические упражнения, которые ранее были ему недоступны. |
| Выписка из больницы | Вам не обязательно оставаться в больнице. У вас есть шанс вернуться домой и жить нормальной жизнью. |
Какие риски и осложнения связаны с этим?
Как и при любой операции, существуют определенные риски. Ваша медицинская команда объяснит вам эти риски и то, как вы можете свести их к минимуму.
Основные риски включают инфекцию, образование тромбов и инсульт, чрезмерное кровотечение, правожелудочковую недостаточность и неисправность устройства. Прежде чем паниковать, важно открыто поговорить со своим врачом и задать все интересующие вас вопросы.
В каких случаях следует немедленно обратиться к врачу?
При появлении любых из следующих симптомов немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу.
| Симптомы, требующие неотложной помощи, на которые следует обратить внимание | |
|---|---|
| Высокая температура | Покраснение или отек в месте выхода приводного кабеля устройства из кожи. |
| Боль в груди или животе | Сильное кровотечение |
| Отек ног или поясницы | Затрудненное дыхание |
| Проблема с какой-то частью оборудования. | Внезапная боль в груди |
Аппарат вспомогательного кровообращения левого желудочка (LVAD) и кардиостимулятор — это одно и то же?
Нет. Это совершенно разные вещи. Аппарат вспомогательного кровообращения левого желудочка помогает левому желудочку сердца перекачивать кровь. Кардиостимулятор контролирует нерегулярное сердцебиение.
Решение о том, устанавливать ли аппарат вспомогательного кровообращения левого желудочка (LVAD), является сугубо личным, поэтому тщательно обсудите это со своим врачом и получите четкое представление о преимуществах, рисках и пользе, которые вы получите от его использования.
Главный вывод
- Аппарат вспомогательного кровообращения левого желудочка (LVAD) — это механическое устройство, помогающее перекачивать кровь к сердцу у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью.
- Это не является полным излечением болезни, но значительно помогает продлить жизнь и улучшить её качество.
- Это устройство может использоваться в качестве промежуточного этапа перед пересадкой сердца или в качестве пожизненного лечения.
- До и после операции по имплантации желудочкового вспомогательного устройства (LVAD) крайне важно изменить образ жизни, например, бросить курить, придерживаться здорового питания и заниматься спортом.
- Прежде чем принимать какое-либо решение, важно открыто обсудить с врачом преимущества и риски и получить четкое представление о ситуации.
💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий