Давайте простым способом разберемся, как установить дренажную трубку в грудную клетку (торакостомию).

Вы когда-нибудь слышали о том, чтобы кому-то вставляли дренажную трубку в грудную клетку после несчастного случая или из-за проблем с дыханием? Возможно, вы даже видели это в кино. Медицинский термин для этого — торакостомия. Хотя это может звучать немного пугающе, это очень важная процедура, спасающая жизнь. Хорошо, давайте сегодня поговорим об этом простыми словами.

Что такое торакостомия?

Проще говоря, торакостомия — это процедура, при которой врач делает небольшой разрез сбоку грудной клетки, между двумя ребрами, и вводит через него пластиковую трубку. Обычно мы называем эту трубку «грудной дренажной трубкой».

Посмотрите, вокруг наших легких находятся две тонкие мембраны, выстилающие внутреннюю поверхность грудной клетки. Пространство между этими двумя мембранами называется плевральным пространством. Из-за определенных заболеваний или несчастных случаев в этом пространстве могут скапливаться воздух, жидкость (например, вода), кровь или гной . В этом случае легкие не могут нормально расширяться или сжиматься, что может вызвать затруднение дыхания и сильную боль.

В экстренных случаях, особенно при опасном состоянии, таком как напряженный пневмоторакс, когда человек может вдохнуть, но не может выдохнуть, врачи быстро вводят иглу и выпускают часть воздуха, прежде чем установить дренажную трубку в грудную полость. Это называется игольчатая торакостомия. Это жизнеспасающая процедура, выполняемая в отделении неотложной помощи.

При каких заболеваниях проводится торакостомия?

Врачи проводят это лечение по разным причинам. Давайте рассмотрим основные из них.

Нужно ли мне заранее готовиться к этой процедуре?

В большинстве случаев это делается в случае аварии или чрезвычайной ситуации, поэтому времени на предварительную подготовку нет. В таких случаях врачи отделения неотложной помощи принимают решения быстро и выполняют эту процедуру.

Однако иногда, из-за хронического заболевания, такого как постоянное скопление жидкости в грудной клетке, может быть запланирована и установлена ​​эта трубка. В таких случаях ваш врач даст вам некоторые инструкции.

• Прием некоторых лекарств (особенно антикоагулянтов) может потребоваться прекратить за несколько дней до лечения.
• Вас попросят воздержаться от еды и питья за несколько часов до процедуры.
• Сообщите своему врачу обо всех других лекарствах, витаминах или пищевых добавках, которые вы принимаете.
• Если у вас есть аллергия на какие-либо лекарства, обязательно сообщите об этом.
• Также сообщите своему врачу , если вы беременны или можете забеременеть .

Что на самом деле происходит при проведении торакостомии?

Эта процедура обычно занимает около 30 минут. Во время процедуры вы будете в сознании. Не волнуйтесь, врачи сделают все возможное, чтобы вы не чувствовали боли.

1. Сначала выполняется рентгенография грудной клетки, чтобы убедиться в правильном расположении трубки.

2. Затем вас попросят лечь на кровать, слегка приподнять голову и расположить руку с той стороны, куда будет введена трубка, над головой.

3. Кожа на грудной клетке в месте введения трубки тщательно очищается и промывается антисептическим раствором.

4. Далее, самое важное. В область обработки вводится обезболивающее средство (например, лидокаин). Это поможет вам не испытывать сильной боли во время последующих действий.

5. После того, как кожа онемеет, между двумя ребрами делается очень маленький разрез.

6. Через этот разрез пластиковая трубка (дренажная трубка) аккуратно вводится в пространство вокруг легких.

7. Наружный конец трубки соединен со специальной бутылкой или мешком (дренажным контейнером), который собирает жидкость или воздух, выходящие из грудной клетки.

8. Наконец, на место введения трубки в кожу наносится антисептическая мазь, после чего накладывается чистая повязка.

Каковы преимущества и риски этого лечения?

Как и при любом лечении, есть как преимущества, так и очень незначительные риски.

Основные преимущества

• Это простая процедура, не требующая большого разреза (минимально инвазивная).
• В чрезвычайных ситуациях крайне важно спасать жизни.
• Для этого не требуется полная анестезия (потеря сознания).
• Это значительно облегчает состояние человека, испытывающего затруднения с дыханием из-за постоянного скопления жидкости в грудной клетке.

Возможны незначительные осложнения

Врачи делают все возможное, чтобы свести эти риски к минимуму.

• Трубка смещена или отсоединилась.
• Раневая инфекция.
• Скопление воздуха под кожей («подкожная эмфизема»).
• Кровотечение.
• В очень редких случаях возможно повреждение нервов или окружающих тканей.
• После расправления легких вокруг них скапливается жидкость («отек легких при реэкспансии»).

Что происходит после лечения?

После установки трубки будет сделан еще один рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что она находится на месте. Затем врач и медперсонал дадут вам инструкции по уходу за трубкой и раной во время вашего пребывания в палате.

• Рану следует содержать в чистоте и сухости .
• Трубку необходимо следить за тем, чтобы она не перегибалась и не застревала .
• Самое важное: всегда держите емкость для слива ниже уровня груди . В противном случае содержимое емкости может вытечь обратно в грудь.
• Принимайте обезболивающие и другие лекарства, назначенные врачом, строго по расписанию.

Как долго следует оставлять дренажную трубку в грудной клетке?

Это зависит от причины установки дренажной трубки. После того, как вся жидкость или воздух из грудной клетки стечет, трубку обычно удаляют в течение нескольких дней. Однако, если жидкость продолжает накапливаться из-за хронического заболевания, такого как рак, трубку, возможно, придется оставить на несколько недель. За дополнительной информацией обратитесь к своему врачу.

Когда необходимо как можно скорее обратиться к врачу?

Если вам установили дренажную трубку в грудную клетку, будьте очень внимательны к следующим симптомам. При появлении любого из них немедленно сообщите об этом врачу или медсестре.

Если вы заметите что-то подобное, немедленно сообщите об этом врачу или медсестре в больнице. Не бойтесь задавать вопросы.