Решение проблемы рецидивирующих кист Бартолиновой железы: все о марсупиализации.

У многих женщин иногда во влагалище появляется небольшая шишка. Она может быть немного болезненной и вызывать дискомфорт при сидении или ходьбе. В медицинской терминологии мы называем их кистами Бартолиновой железы. Иногда эти кисты появляются снова после лечения. Поэтому сегодня мы поговорим о специальном и очень эффективном методе лечения этих стойких кист. Он называется «марсупиализация».

Проще говоря, что такое марсупиализация?

Итак, давайте сначала разберемся, как образуются эти бартолиновые кисты. По обе стороны от входа во влагалище расположены две очень маленькие железы, называемые бартолиновыми железами. Их основная функция — выделение смазывающей жидкости, которая поддерживает влажность влагалища. Если по какой-либо причине жидкость из этих желез закупоривается, она скапливается внутри и разбухает, образуя кисту. Это и есть бартолиновая киста.

Вот что происходит во время операции, называемой «марсупиализация».

Врач сделает небольшой надрез над кистой и откачит всю содержащуюся в ней жидкость. Затем будет сделано самое важное. Чтобы закрыть разрез и предотвратить образование новой кисты, два срезанных края кисты будут отогнуты назад к окружающей коже и зашиты, образуя небольшой мешочек.

Это значительно снижает риск повторного скопления жидкости в этой области и образования опухоли.

В каких случаях рекомендуется эта операция?

Не всем пациентам с кистой Бартолиновой железы показана эта операция. На самом деле, это обычно не первое лечение, которое рекомендуют врачи. Существуют более простые методы лечения. Например, в качестве первых мер можно попробовать принимать горячие ванны в течение нескольких дней или вскрыть кисту и откачать жидкость.

Однако бывают случаи, когда может быть рассмотрена возможность проведения операции по марсупиализации.

Еще один метод лечения — катетер Ворда. Он предполагает введение тонкой трубки в кисту на несколько дней для отвода жидкости. Это немного проще, чем хирургическое вмешательство, поэтому ваш врач может сначала попробовать этот метод. Но если это не поможет, может быть рассмотрена марсупиализация.

Что происходит перед операцией?

Если ваш врач решит провести эту операцию, он всё вам чётко объяснит и получит ваше согласие.

• Будет рассмотрена ваша история болезни: вас спросят о других имеющихся у вас заболеваниях и принимаемых вами лекарствах, чтобы убедиться, что эта операция вам подходит.
• Разговор о рисках: Как и при любой операции, вас проинформируют о небольших рисках, которые могут возникнуть.
• Инструкции по подготовке: Информация о том, что нужно сделать до операции и о чем позаботиться в период восстановления после операции. Например, если операция проводится под общим наркозом, вас попросят взять с собой кого-нибудь, кто отвезет вас домой после операции, поскольку вы не сможете управлять автомобилем. Вам также сообщат, что вам потребуется взять несколько выходных на работе .

Что происходит во время операции?

На самом деле это гораздо более простая и щадящая операция, чем вы можете себе представить. Обычно она занимает от 10 до 15 минут . Процедура проводится в операционной, но вы сможете отправиться домой в тот же день.

Давайте рассмотрим по порядку, что происходит во время операции:

1. Положение: Вас уложат на специальную кровать, согнув и зафиксировав ноги в положении лежа на спине (положение спинной литотомии).

2. Анестезия:Для обезболивания области вводят анестезию. Это может быть местная анестезия, или же анестезия может полностью погрузить вас в сон (общая анестезия). Решение примет ваш врач.

3. Очистка: Для предотвращения инфекции область хирургического вмешательства (включая область между влагалищем и анусом) тщательно очищается.

4. Вскрытие кисты: Врач делает надрез над кистой, удаляет всю находящуюся внутри жидкость и тщательно промывает внутреннюю поверхность физиологическим раствором.

5. Сшивание «мешочка»: Затем два края разрезанной стенки загибаются наружу, прикладываются к окружающей коже и сшиваются вместе рассасывающимися стежками. Таким образом создается небольшой открытый мешочек, о котором мы говорили ранее.

После вскрытия кисты врач осмотрит ее внутренние стенки, чтобы выявить возможные аномальные ткани. При наличии сомнений может быть взят небольшой образец ткани для биопсии. Но не стоит беспокоиться, кисты Бартолиновой железы редко перерождаются в злокачественные образования.

Каков период восстановления после операции?

Полное заживление раны после операции может занять от двух до четырех недель . В течение этого времени очень важно строго следовать инструкциям врача.

Чего ожидать во время восстановления

• В первые два дня: вы можете чувствовать некоторую боль и дискомфорт в месте раны, но это постепенно пройдет.
• В течение следующих 3-5 дней: ваш врач может порекомендовать принимать сидячие ванны один или два раза в день. Это поможет уменьшить боль и ускорить заживление раны.
• В течение следующих двух недель: Вы можете заметить небольшие кровянистые выделения или выделения из влагалища. Их можно скрыть с помощью обычной ежедневной прокладки. Вы также можете чувствовать небольшую усталость.

Каковы преимущества и возможные осложнения этой операции?

Главное преимущество этой операции заключается в очень высокой эффективности в предотвращении рецидивов кист Бартолиновой железы. Лишь у очень небольшого числа людей, от 2 до 13 из 100, после этой операции киста развивается повторно.

Как и при любой операции, существуют определенные риски, но осложнения встречаются крайне редко.

• Боль
• Инфекция
• Рубцевание
• Гематома (скопление крови вокруг раны)
• Боль во время полового акта (диспареуния)

Если вас что-либо из перечисленного беспокоит, не стесняйтесь обсудить это со своим врачом.

При появлении этих симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Не пропускайте контрольные осмотры в течение нескольких дней после операции. Также, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

• Если у вас поднимется температура.
• Если у вас сильное кровотечение через ежедневную прокладку, которую вы используете.
• Если боль от раны усиливается день за днем, а не уменьшается.
• Если у вас наблюдаются вагинальные выделения необычного цвета, густой консистенции или с неприятным запахом.

Эта операция поможет вам практически полностью избавиться от стойкой, болезненной кисты Бартолиновой железы. А поскольку она не удаляет саму Бартолиновую железу, она не повлияет на её естественную функцию.