Будет ли шелушиться кожа после МРТ? Давайте узнаем больше об этом редком заболевании (нефрогенном системном фиброзе).

Вам когда-нибудь делали МРТ? Иногда врач говорит: «Нам нужно ввести контрастное вещество, чтобы получить четкое изображение внутренних органов», верно? В большинстве случаев это совершенно безопасно. Но сегодня мы поговорим об очень, очень редкой проблеме, особенно для людей с заболеваниями почек. Не бойтесь этого, потому что это настолько редкое явление, что его уже почти не встретишь. Но важно об этом знать.

Проще говоря, что такое нефрогенный системный фиброз (НСФ)?

Нефрогенный системный фиброз (НСФ) — очень редкое заболевание. Чаще всего он возникает у людей с заболеваниями почек после введения контрастного вещества, называемого гадолинийсодержащими контрастными агентами (ГБКА). Гадолиний — это химическое вещество, входящее в состав этого красителя. Врачи используют этот контрастный краситель для получения более четких изображений во время сканирования, например, магнитно-резонансной томографии (МРТ).

При повреждении почек им трудно фильтровать эти контрастные вещества на основе гадолиния из крови, поэтому вы подвержены риску развития нефрогенного фиброза.

Это заболевание может вызывать утолщение, стягивание, отек и зуд кожи. Иногда может возникать состояние, называемое «контрактурой суставов». Это означает, что мышцы и сухожилия фиксируются в одном положении (согнутые или разогнутые). Нефрогенный фиброз кожи также может поражать внутренние органы, такие как сердце и легкие. Это происходит потому, что ткани и мышцы грудной клетки могут стать жесткими. В настоящее время нет лекарства, способного остановить прогрессирование этого заболевания или обратить вспять его последствия.

Насколько распространено это заболевание на самом деле?

Это невероятно редкое заболевание. Фактически, новых случаев этого заболевания не регистрировалось более 10 лет. После 2006 года, когда медицинское сообщество узнало о связи между контрастными веществами на основе гадолиния и заболеваниями почек, число случаев этого заболевания резко сократилось. Таким образом, это показывает, что бояться этого больше не нужно.

Какие симптомы у нефрогенного фиброза?

Симптомы могут появиться в тот же день, когда вводится контрастное вещество, или через несколько месяцев. Обычно симптомы проявляются в течение нескольких недель.

Давайте рассмотрим основные симптомы.

По мере прогрессирования фиброза в мышцах, легких, пищеводе, глазах и сердце может образовываться рубцовая ткань. Это может нарушить функцию этих органов. Это может привести к длительной и необратимой инвалидности, а у некоторых людей — к летальному исходу.

Почему возникает эта ситуация с NSF?

Большинство случаев нефрогенного фиброза (НФ) было зарегистрировано после воздействия контрастных веществ на основе гадолиния (ГБК). Точный механизм действия гадолиния, вызывающего НФ, до сих пор неясен. Однако существует четкая связь между заболеваниями почек и ГБК. Кроме того, риск, по-видимому, выше при введении высоких доз гадолиния или при использовании определенных (более старых) ГБК.

Это состояние чаще всего встречается у людей с хронической болезнью почек (ХБП) или у тех, кто находится на диализе.

Какие существуют методы лечения нефрогенного фиброза?

В настоящее время не существует специфического одобренного метода лечения нефрогенного фиброза. Поскольку это заболевание встречается крайне редко, исследования в области лечения ограничены. Однако существует несколько методов лечения, которые принесли некоторое облегчение некоторым людям:

• Диализ: Диализ помогает вывести гадолиний из организма после МРТ. Это может быть полезно для людей с заболеваниями почек. Однако нет гарантии, что это предотвратит развитие нефрогенного фиброза.
• Физиотерапия: Физиотерапия может помочь сохранить подвижность и гибкость суставов.
• Трансплантация почек: Этот вариант лечения может быть доступен некоторым пациентам с нефрогенным фиброзом.

Самое важное — избегать воздействия гадолиния при заболеваниях почек. Однако иногда гадолиний может быть необходим для получения наилучших изображений при МРТ. В таких случаях ваш врач оценит преимущества МРТ по сравнению с очень небольшими рисками, связанными с применением гадолиния .

Когда мне следует обратиться к врачу?

При соблюдении современных мер безопасности ваши шансы на развитие нефрогенного фиброза практически равны нулю. Однако, если у вас заболевание почек и вам назначено МРТ-исследование, лучше всего обсудить это с врачом.

Вот случаи, когда вам следует обратиться к врачу.

Хотя новые контрастные вещества на основе гадолиния нетоксичны и кажутся безопасными, всегда полезно поделиться своей историей болезни с врачом и обсудить любые риски.