Лечение рака толстой кишки моноклональными антителами: давайте разберемся в этом простыми словами!

Трудно передать словами страх и тревогу, которые испытываешь, когда тебе ставят диагноз «рак». Но благодаря развитию медицинской науки сегодня существуют очень совершенные и эффективные методы лечения рака. В отличие от прошлого, сейчас есть специфические методы лечения, которые нацелены и атакуют только раковые клетки. Сегодня мы поговорим об очень важном методе лечения колоректального рака — терапии моноклональными антителами.

Что представляют собой эти моноклональные антитела?

Прежде чем это понять, давайте рассмотрим естественную защитную систему нашего организма. Когда в наш организм проникает внешний захватчик, например, микроб или вирус, наша иммунная система вырабатывает специальные белки, чтобы найти и уничтожить его. Мы называем их антителами. Это как армия, защищающая страну.

Теперь представьте, что у этой армии есть «спецназ», специально обученный и знающий, как атаковать только одну цель. Моноклональные антитела — это нечто подобное. Это специфические антитела, искусственно созданные в лаборатории. Они предназначены для того, чтобы найти единственную цель, прикрепиться к ней и уничтожить её. В данном случае этой целью является раковая клетка.

Главное преимущество этого метода лечения — его точность . Традиционная химиотерапия подобна бомбе. Убивая раковые клетки, она также может повреждать здоровые клетки нашего организма. Именно поэтому химиотерапия вызывает побочные эффекты, такие как выпадение волос и усталость. Но лечение моноклональными антителами подобно «управляемой ракете». Она направляется прямо к раковой клетке. Поэтому можно ожидать меньшего количества побочных эффектов.

Лекарства, которые останавливают «жизненную линию» рака.

Раковая опухоль — это не просто скопление клеток. Это как маленькая фабрика. Ей необходимо питание, чтобы расти, чтобы увеличиваться в размерах. Чтобы получить это питание, раковые клетки создают для себя новые кровеносные сосуды. В медицине этот процесс называется ангиогенезом . Именно через эти кровеносные сосуды рак получает необходимое ему питание для выживания.

Таким образом, некоторые моноклональные антитела препятствуют образованию этих кровеносных сосудов. Это как перекрыть «поступление» топлива к раковым клеткам. Одним из основных препаратов этого класса является бевацизумаб (Авастин) .

Как действует Авастин?

Раковые клетки выделяют особый сигнал, называемый фактором роста эндотелия сосудов (VEGF) . Получив этот сигнал, организм начинает создавать новые кровеносные сосуды. Препарат Авастин блокирует этот сигнал VEGF. Это предотвращает образование новых кровеносных сосудов раковыми клетками. Затем, без питания, рост раковых клеток замедляется или останавливается.

Авастин — это одобренный препарат для лечения рака толстой кишки, распространившегося (метастазировавшего) на другие части тела. Хотя он не излечивает рак полностью, исследования показали, что применение Авастина в сочетании с химиотерапией увеличивает продолжительность жизни пациентов примерно на пять месяцев.

К числу новых препаратов этого класса относятся фруквинтиниб (Fruzaqla), рамуцирумаб (Cyramza) и зив-афлиберцепт (Zaltrap). Они также действуют, вмешиваясь в систему передачи сигналов VEGF.

Способ применения Авастина и его побочные эффекты.

Авастин — это препарат, вводимый внутривенно. Обычно его назначают каждые две-три недели в сочетании с химиотерапией. Важно помнить, что этот препарат усиливает действие химиотерапии, но его эффективность при применении в качестве монотерапии у пациентов с раком толстой кишки не была столь же высокой.

Препараты, которые отключают «переключатель роста» в раковых клетках.

Давайте поговорим о другом типе моноклональных антител. Они действуют не так, как мы описывали ранее. Эти препараты непосредственно нацелены на определенный белок на поверхности раковых клеток. Он называется рецептором эпидермального фактора роста (EGFR) .

Проще говоря, этот EGFR — это как «переключатель», который дает раковой клетке команду «расти, расти». Примерно в 75% случаев рака толстой кишки присутствует этот белок EGFR.

Препараты цетуксимаб (Эрбитукс) и панитумаб (Вектибикс) действуют, связываясь с так называемым «переключателем» EGFR и отключая его. Это предотвращает контакт естественного сигнала, который дает клеткам команду на рост, с этим переключателем. В результате раковые клетки прекращают расти.

Для кого используются Erbitux и Vectibix?

Оба этих препарата одобрены для лечения рака толстой кишки, распространившегося (метастазировавшего) на другие части тела. Но есть один очень важный момент . Перед началом лечения необходимо пройти специальный генетический тест («тест на генетическую мутацию») раковых клеток. Именно этот тест определяет, будут ли эти препараты эффективны против вашего типа рака. Этот метод подходит не всем.

Эрбитукс вводят внутривенно один раз в неделю. Его назначают отдельно или в сочетании с химиотерапевтическим препаратом иринотеканом (Камптосар). Вектибикс вводят каждые две недели, обычно в комбинации с несколькими другими химиотерапевтическими препаратами.