Давайте просто узнаем о ЧКВ (чрескожной коронарной интервенции) — методе лечения, используемом для устранения закупорки в сердце.

Вам или вашим друзьям когда-нибудь врач говорил о «блокаде сердца»? Возможно, вы сами чувствуете стеснение в груди, боль и затруднение дыхания при подъеме по лестнице или небольшой физической нагрузке? Сегодня мы поговорим о лечении, которое врачи называют «ангиопластикой» или «ЧКВ». Не пугайтесь, услышав это название, это не такая уж большая и инвазивная операция, как может показаться. Давайте поговорим обо всем простым языком.

Что такое PCI? Проще говоря...

Проще говоря, чрескожная коронарная интервенция (ЧКИ) — это процедура, которая устраняет закупорку в артериях, несущих кровь к сердцу (мы называем их коронарными артериями), и позволяет восстановить кровоток. Представьте это как водопроводную трубу, в которой образовался засор, из-за которого вода не течет должным образом. ЧКИ — это как удаление засора и очистка трубы.

Многие знают эту процедуру как ангиопластику . Возможно, вы уже слышали о ней. Она заключается в том, что тонкая трубка (катетер) вводится через вену на руке или ноге к суженной артерии в сердце, а затем надувается небольшой баллон на конце трубки, чтобы расширить суженный участок.

Во многие новые стенты входит лекарственный препарат, снижающий риск повторной закупорки артерии. Мы называем их «стентами с лекарственным покрытием». Это обеспечивает еще лучшие результаты.

Кому необходимо это лечение?

Со временем в кровеносных сосудах накапливаются такие вещества, как жир и холестерин, образуя толстый слой. Это похоже на ржавчину, образующуюся внутри старой водопроводной трубы. В медицине этот слой называется «бляшка » . Состояние, при котором эти бляшки накапливаются в артериях, сужая и утолщая стенки, называется атеросклерозом .

Это приводит к сужению вен, и сердце не получает необходимого количества крови. В этом случае:

• При небольших физических нагрузках, подъеме по лестнице или быстрой ходьбе вы чувствуете боль или стеснение в груди . Это называется стенокардией .
• Мне становится трудно дышать, я чувствую, что схожу с ума.

У людей с такими симптомами проводится чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) для устранения закупорки и восстановления кровотока.

Также внезапный сердечный приступЧрескожная коронарная интервенция (ЧКИ) — это важнейшая процедура, спасающая жизнь человеку, перенесшему инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда — это состояние, при котором кровеносный сосуд полностью блокируется, прекращая приток крови к части сердца. В этом случае необходимо как можно быстрее устранить закупорку и восстановить кровоснабжение. ЧКИ позволяет сделать это быстро и значительно уменьшить повреждение сердца.

Существуют ли случаи, когда чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) проводить не следует?

Ваш кардиолог решит, нужна ли вам эта процедура, можно ли справиться с болезнью только медикаментозно, или же потребуется серьезная операция, называемая аортокоронарным шунтированием (АКШ). Для каждого человека это индивидуально.

Принимая это решение, врач учитывает следующие факторы:

• Сколько ваших вен закупорено, насколько сильна закупорка и где они расположены.
• Помимо сердечно-сосудистых заболеваний, есть ли у вас другие болезни, такие как диабет или заболевания почек?
• Как обстоят дела с насосной функцией вашей сердечной мышцы, и каковы ваши возрастные особенности?

Поэтому врач объяснит вам, какое лечение вам больше всего подходит.

Что следует сделать перед началом лечения?

Если это не внезапный сердечный приступ, ваш врач даст вам несколько советов о том, как к этому подготовиться.

• Приём пищи и жидкости: Как правило, вас попросят прекратить есть и пить за 6-8 часов до процедуры.
• Лекарственные препараты: Самое важное – сообщите своему врачу, если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, или любые другие лекарства. Он может попросить вас прекратить их прием за несколько дней до процедуры. В противном случае, во время лечения может усилиться кровотечение. Делайте это строго по указанию врача. Никогда не прекращайте и не меняйте прием лекарств самостоятельно.

Что происходит во время лечения?

Не пугайтесь, услышав это, всё не так страшно, как кажется. Процедуру проводит врач, прошедший специальную подготовку по лечению заболеваний сердца (интервенционный кардиолог). Вам сделают лёгкую анестезию, чтобы вы расслабились и успокоились. Поэтому вы не почувствуете боли, но будете в сознании. Вы будете слышать, что говорит врач.

Вот простые этапы лечения:

Весь процесс может занять от 30 минут до примерно двух часов, в зависимости от характера закупорки вен.

Что происходит после лечения?

После ЧКВ вас поместят в палату восстановления на несколько часов для контроля частоты сердечных сокращений и артериального давления. В месте введения катетера могут появиться синяки или болезненность. Это нормально и пройдет через несколько дней. В большинстве случаев вы сможете отправиться домой в тот же вечер или на следующее утро.

Каковы преимущества и риски этого лечения?

Как и любое лечение, этот метод имеет свои преимущества и незначительные риски.

Основные преимущества

• Быстрое восстановление: поскольку это не серьезная операция, вы сможете восстановиться и вернуться к нормальной жизни быстрее, чем после операции шунтирования.
• Облегчение симптомов: значительно уменьшаются такие симптомы, как боль в груди (стенокардия) и одышка при физической нагрузке (диспноэ).
• Спасение жизней: Это может спасти жизни, минимизируя повреждение сердца во время инфаркта.

Возможные риски

Хотя чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) является очень безопасной процедурой , в редких случаях могут возникать некоторые осложнения.

• Кровотечение или инфекция в месте введения трубки.
• Внутри стента образуются тромбы (для предотвращения этого назначаются лекарственные препараты).
• Со временем пролеченная вена снова закупоривается.
• Повреждение почек (особенно у людей с уже имеющимися заболеваниями почек).
• Инсульт случается крайне редко.

Сколько времени занимает восстановление и на что мне следует обратить внимание?

Обычно к обычной деятельности можно вернуться в течение недели. Однако, если ваша работа связана с подъемом тяжестей или физическими нагрузками, может потребоваться некоторое время, прежде чем вы сможете вернуться к работе. Обсудите это со своим врачом.

Это самое важное:

После лечения врач назначит вам антикоагулянты (например, клопидогрел, прасугрел, тикагрелор). Важно принимать эти препараты строго по назначению, не пропуская ни дня. Эти лекарства предотвращают образование тромбов внутри стента. Поэтому строго следуйте инструкциям врача.

В какое время мне следует снова посетить врача?

Если после выписки из больницы у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно сообщите об этом врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.