Иногда после еды мы чувствуем себя полными и вздутыми, не так ли? Ощущение, будто пища не продвигается дальше. Или мы испытываем дискомфорт, например, постоянную отрыжку, изжогу и рвоту. Одной из причин этого может быть замедленная работа пищеварительной системы, то есть кишечника. Сегодня мы поговорим об особом классе лекарств, которые приходят на помощь в таких случаях.
Проще говоря, что же это за прокинетические средства?
Прокинетические препараты — это тип лекарственных средств, которые стимулируют мышцы желудочно-кишечного тракта к сокращению, или «проталкиванию», и помогают пище легче продвигаться по пищеварительному тракту.
Представьте, что когда мы глотаем пищу, мышцы от пищевода до желудка и кишечника сокращаются и расслабляются волнообразно, проталкивая пищу вперед. Мы называем этот спонтанный процесс перистальтикой . Это похоже на сжатие чего-либо внутри трубки и продвижение этого вперед. Благодаря тому, что этот процесс происходит правильно, наш организм способен усваивать необходимые питательные вещества из пищи.
Однако, если по какой-либо причине этот процесс моторики ослаблен, пища может задерживаться в желудке надолго. Это может вызвать дискомфорт, такой как вздутие живота, запор и изжога. В таких случаях лекарства, называемые прокинетическими средствами, помогают немного «подтолкнуть» кишечник и восстановить этот процесс.
Как это лекарство действует внутри организма?
Прокинетические препараты действуют, стимулируя нервы в кишечнике и вызывая сокращение мышц. Это приводит к нескольким ключевым эффектам:
- Усиливает сокращения пищевода: это способствует быстрому продвижению пищи в желудок.
- Укрепите нижний пищеводный сфинктер (НПС): это «ворота» между пищеводом и желудком. Когда он ослабевает, желудочная кислота может затекать обратно в пищевод. Это то, что мы называем изжогой, или ГЭРБ ( гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Прокинетические препараты сужают эти «ворота» и предотвращают обратный заброс кислоты.
- Усиливает сокращения желудка: это позволяет пище быстрее продвигаться из желудка в тонкий кишечник. Когда желудок быстро опорожняется, уменьшается вероятность обратного продвижения пищи.
- Сокращает время опорожнения желудка: это также значительно помогает контролировать такие состояния, как упомянутый выше ГЭРБ.
При каких заболеваниях применяются прокинетические препараты?
Этот тип лекарств обычно рекомендуют врачи в тех случаях, когда другие методы лечения не принесли облегчения, поскольку они могут иметь побочные эффекты.
| Медицинское состояние | Проще говоря... | Каким образом помогает это лекарство? |
|---|---|---|
| Гастропарез | Задержка пищеварения происходит из-за неправильной работы мышц желудка. Это состояние часто встречается у людей с диабетом. | Он усиливает сокращения желудка, способствуя его более быстрому опорожнению. Метоклопрамид — это основной препарат, одобренный для этой цели. |
| ГЭРБ (изжога/боль в груди) | Хроническое заболевание, вызванное постоянным попаданием желудочной кислоты в пищевод. | Эти лекарства сами по себе не излечивают ГЭРБ. Однако, если замедленное опорожнение желудка также является причиной ГЭРБ, ваш врач может назначить их вместе с другими лекарствами. |
| Функциональная диспепсия | После еды сохраняются симптомы расстройства пищеварения, но точная причина не установлена. | Это помогает уменьшить симптомы, усиливая сокращения желудка и ускоряя его опорожнение. |
| Тошнота и рвота | Препарат применяется при постоянной рвоте и тошноте, которые трудно купировать другими методами лечения. Он также используется для лечения рвоты, вызванной химиотерапией, проводимой онкологическим больным. | Эти симптомы контролируются путем воздействия на рвотные центры в головном мозге и ускорения опорожнения желудка. |
Какие основные типы прокинетических препаратов существуют?
Эти препараты можно разделить на две основные группы в зависимости от механизма их действия: агонисты и антагонисты .
- Агонисты: они действуют в нашем организме подобно нейромедиаторам и выполняют ту же функцию. А именно, они посылают сигнал мышцам кишечника к сокращению.
- Антагонисты: Эти вещества действуют, препятствуя передаче нервных импульсов, замедляющих работу кишечника, до нерва. То есть, они блокируют сигнал, который заставляет кишечник «замедляться».
В рамках этой категории выделяют несколько лекарственных препаратов:
- Антагонисты дофамина: Дофамин, химическое вещество, содержащееся в головном мозге и кишечнике, снижает функцию кишечника. Эти препараты действуют, блокируя действие дофамина. Примеры: метоклопрамид, домперидон .
- Агонисты серотонина: они действуют подобно химическому веществу, называемому серотонином , и стимулируют сокращения кишечника. Пример: прукалоприд .
- Агонисты мотилина: Мотилин — это химическое вещество, которое контролирует сокращения нашего тонкого кишечника. Именно так действуют эти препараты. Удивительно, но в эту группу входят и антибиотики, такие как эритромицин .
- Холинергические агонисты: действуют подобно нейромедиатору ацетилхолину и вызывают сокращение мышц кишечника. Примеры: бетанехол, неостигмин .
Чрезвычайно важно: побочные эффекты этого лекарства.
Это самая важная часть статьи. Прокинетические средства — это не лекарства, подобные парацетамолу, от обычной головной боли. Они могут вызывать серьезные побочные эффекты, и их нельзя принимать ни при каких обстоятельствах без консультации с врачом.
Врачи назначают эти препараты только в тех случаях, когда другие методы лечения оказались неэффективными, и часто их применяют в низких дозах и в течение короткого периода времени.
Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты:
- Боли в животе
- Тошнота и рвота
- Диарея
- Затуманенное зрение
- Головная боль
- Сильная усталость, сонливость
- Депрессия и тревога
Серьезные побочные эффекты, на которые следует обратить внимание:
Эти симптомы очень важны. Если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов во время приема прокинетических препаратов, немедленно сообщите об этом своему врачу.
- Дистония: это состояние, при котором мышцы тела сокращаются неконтролируемым образом, например, шея отклоняется в сторону, глаза закатываются или язык высовывается.
- Непроизвольные движения лицевых мышц (поздняя дискинезия): это состояние может возникнуть после длительного приема лекарств. Части лица, такие как рот, язык и челюсть, двигаются непроизвольно. Это состояние иногда не улучшается даже после прекращения приема лекарств.
- Проблемы с сердцем: Некоторые лекарства, особенно домперидон , могут вызывать нарушения сердечного ритма (аритмию) и инфаркты. По этой причине в некоторых странах использование этих препаратов ограничено.
Ввиду этих рисков, если ваш врач назначит вам это лекарство, тщательно обсудите с ним все плюсы и минусы. Обязательно сообщите врачу о любых других имеющихся у вас заболеваниях и о любых других лекарствах, которые вы принимаете.
Главный вывод
- Прокинетические препараты — это тип лекарственных средств, которые оказывают «стимулирующее» воздействие на «медленно работающую» пищеварительную систему, облегчая продвижение пищи.
- Эти препараты используются для лечения таких состояний, как гастропарез (дисфункция желудка) и тяжелая форма ГЭРБ.
- Эти препараты редко используются в качестве терапии первой линии из-за риска серьезных побочных эффектов.
- Никогда не используйте эти лекарства без консультации с врачом.
- Если во время приема этого лекарства у вас возникнут какие-либо необычные симптомы, особенно неконтролируемые подергивания мышц лица или тела, немедленно сообщите об этом своему врачу.
- Если ваш врач назначил вам это лекарство, значит, он посчитал, что польза от его применения превышает возможные риски. Поэтому строго следуйте указаниям врача.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment