Что такое пронация? Может ли лежание на животе спасти жизнь? (Пронация)

Вы когда-нибудь слышали, как врачи говорят: «Мы будем укладывать пациента на живот», когда кто-то из ваших родственников или друзей находится в реанимации? Или, может быть, вы помните, как часто слово «пронация» использовалось во время пандемии COVID-19? Хотя для многих это может быть новостью, на самом деле это очень важная и давно используемая методика, которую врачи применяют для спасения жизней пациентов с тяжелым респираторным дистрессом. Поэтому сегодня мы поговорим об этом очень простым и понятным для вас языком.

Проще говоря, что такое «пронация»?

Положение на животе — очень простая процедура. Это перевод пациента, находящегося в положении лежа на спине, в положение на животе. Это как перевернуться на живот, чтобы заснуть. Но это не то, что мы делаем небрежно, это то, что медицинский персонал в больнице делает очень тщательно и обдуманно.

Эта процедура часто проводится для пациентов с тяжелым респираторным дистрессом , особенно для тех, кто находится на искусственной вентиляции легких. Это увеличивает количество кислорода, поступающего в организм пациента.

Хотя этот метод стал популярным во время пандемии COVID-19, в нем нет ничего нового. Врачи используют его уже десятилетия. Исследования даже показали, что ранняя пронация у пациентов с тяжелыми респираторными заболеваниями, находящихся на аппарате искусственной вентиляции легких, может значительно снизить смертность .

Для лечения каких заболеваний используется этот метод?

Метод укладывания на живот в основном используется для оказания помощи пациентам с тяжелыми респираторными заболеваниями, при которых организм не получает достаточно кислорода (гипоксия). Наиболее распространенным из таких состояний является острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС).

Проще говоря, ОРДС — это скопление жидкости в крошечных альвеолах внутри наших легких. Представьте себе губку, которая впитывает воду и закрывает щели. Когда эти альвеолы ​​заполняются жидкостью, воздуху негде дышать. Это очень серьезное состояние. ОРДС может возникать как тяжелое проявление таких заболеваний, как пневмония и COVID-19.

Почему улучшается насыщение крови кислородом, когда вы переворачиваете желудок?

Это самое важное. Как повышается уровень кислорода, когда вы переворачиваетесь на живот? На это есть две основные причины. Причина в том, что наше тело несимметрично.

1. Снижение веса и нагрузки на легкие (улучшение вентиляции).

Из-за особенностей строения нашего тела, легочная ткань расположена на спине больше, чем на груди.Когда мы спим на спине, вес сердца и других органов брюшной полости приходится непосредственно на легкие. Кроме того, при таких состояниях, как ОРДС, жидкость, скапливающаяся в легких, также оказывает давление на альвеолы ​​снаружи из-за силы тяжести. Это снижает способность легких полностью наполняться воздухом.

Однако, когда пациента переворачивают на живот (положение лежа на животе), вес сердца и других органов приходится не на легкие, а на грудные кости. Кроме того, жидкость в легких скапливается в небольшой передней области легких. Это освобождает большую область легких в задней части. Тогда воздух может хорошо поступать в эту область, позволяя легким расширяться до максимальной емкости.

2. Повышение эффективности газообмена в легких.

При таких состояниях, как ОРДС, возникает дисбаланс между количеством воздуха, поступающего в легкие (вентиляция), и количеством кислорода, поглощаемого кровью (перфузия). У здорового человека эти два процесса хорошо скоординированы.

В любом положении задняя часть легких получает больше крови, чем передняя. А теперь представьте, что произойдет, если пациента перевернуть на живот.

• Согласно первому пункту, наружные камеры легких хорошо открыты и заполнены воздухом.
• Во-вторых, та часть спины, которая наполняется воздухом, также имеет лучшее кровоснабжение.

Проще говоря, там, где больше всего кислорода, кровоток тоже хороший. Это как доставка товаров именно туда, куда нужно. Это значительно повышает эффективность процесса дыхания.

Как правильно уложить пациента на живот в больнице?

Это тщательно спланированная и тщательно проведенная процедура. Это не просто перевернуть пациента сразу. В ней участвует команда врачей, медсестер и специалистов по респираторной терапии. Обычно происходит следующее:

• Во-первых, все трубки и провода, подключенные к пациенту (например, трубки для физиологического раствора, трубки аппарата искусственной вентиляции легких, провода ЭКГ), тщательно укладываются таким образом, чтобы они не отсоединились и не запутались.
• Специалист по респираторной терапии надежно удерживает эндотрахеальную трубку в голове и рту пациента.
• Затем остальная часть команды готовит пациента, подкладывая простыню под него, а сверху – подушки и еще одну простыню.
• Затем все вместе, одновременно, по заданному сигналу, поворачивают пациента то на одну сторону кровати, то на другую.
• Тем временем мы еще раз проверяем, что все трубы и провода на месте.
• Наконец, пациента полностью переворачивают на живот и удобно укладывают на подушки, которые были подложены ранее. Также подкладывают подушки для головы и шеи, чтобы создать комфортное положение.

В разных больницах это может немного отличаться, и иногда для этих целей используется специальное оборудование.

Как долго мне следует так это оставлять?

У некоторых пациентов уровень кислорода начинает улучшаться уже через час. Однако для обеспечения стойкого улучшения врачи обычно держат пациента в положении лежа на животе от 12 до 18 часов подряд . Если состояние пациента улучшается, его оставляют в этом положении не менее 16 часов в сутки, а затем снова переводят в положение лежа на спине на оставшееся время.

Каковы риски и преимущества положения на животе?

Как и любая медицинская процедура, положение лежа на животе сопряжено с определенными рисками, но преимущества значительно перевешивают эти риски.

Что такое «пронация в состоянии бодрствования»?

Возможно, вы тоже об этом слышали. Процедура «пронации в сознании» — это инструкция, в рамках которой пациенту в сознании, не подключенному к аппарату искусственной вентиляции легких, предлагается самостоятельно перевернуться на живот. Это делается в менее тяжелых случаях с целью предотвращения необходимости использования аппарата ИВЛ.

Но это очень важно. Вы не сможете сделать это самостоятельно. Делать это следует только после тщательного обследования состояния пациента врачом, который даст соответствующие рекомендации. Даже в этом случае медицинский персонал поможет вам научиться безопасно переходить в это положение.

Видеть близкого человека в больнице, особенно в отделении интенсивной терапии, в критическом состоянии — очень пугающий и мучительный опыт. Все эти провода, трубки и пищащие аппараты могут сбить с толку. Мы можем не понимать некоторые вещи, которые делают врачи. Положение на животе — лишь один из важных инструментов, используемых врачами для спасения жизни пациента. Хотя не каждое лечение на 100% эффективно, исследования показали, что положение на животе — отличный способ спасти жизнь пациентов с тяжелыми респираторными заболеваниями и ускорить их выздоровление.

пронация, пронация на сингальском языке, положение на животе, ОРДС, острый респираторный дистресс-синдром, аппарат ИВЛ, отделение интенсивной терапии, уровень кислорода, гипоксия, лечение COVID-19, дыхательная недостаточность, уровень кислорода, отделение интенсивной терапии