Как точно определить необходимое количество очков? Давайте поговорим о ретиноскопии!

Вы когда-нибудь проходили обследование зрения? Когда вы приходите, врач спрашивает: «Зрение четкое?», «Сейчас лучше, чем раньше?» Количество очков определяется нашими ответами. Но задумывались ли вы когда-нибудь, как подобрать очки для маленького ребенка, который еще не умеет говорить, или для человека, потерявшего память из-за старости? Именно поэтому тест, о котором мы сегодня говорим, называется ретиноскопия.

Проще говоря, что такое ретиноскопия?

Ретиноскопия — это специальное исследование, позволяющее офтальмологу точно измерить рефракционные нарушения в глазах. Для этого используется специальный ручной инструмент и свет, отражающийся от сетчатки внутри глаза.

Несмотря на развитие технологий и появление других способов измерения дефектов зрения, этот метод, называемый ретиноскопией, по-прежнему очень популярен во всем мире. Он практически обязателен при плановом осмотре глаз.

Наибольшая ценность этого метода заключается в том, что его можно использовать для обследования глаз тех, кто не может должным образом выразить свой дискомфорт. Представьте, как вы даете очки маленькому ребенку? Он не понимает, видит он буквы или нет. Кроме того, даже для человека, который не может говорить, имеет умственные отклонения или испытывает трудности в общении из-за преклонного возраста и заболеваний головного мозга, с помощью этого метода можно очень точно определить необходимое количество очков.

Как работает этот тест? Это потрясающе!

Основной принцип ретиноскопии очень прост. Он основан на том, как свет попадает в глаз, проходит через хрусталик и роговицу, затем попадает на сетчатку в задней части глаза и отражается обратно.

Если быть точным, когда достаточно яркий свет направляется прямо в глаз, зрачок кажется светящимся из-за отражения света от внутренних стенок глаза. Вы, вероятно, видели, как светятся глаза у кошек ночью. Вот так это и выглядит. Врачи называют это глазным рефлексом или красным рефлексом.

В норме у человека со здоровым зрением, то есть с остротой зрения 20/20, световые лучи, отражающиеся от сетчатки внутри глаза, должны выходить из глаза параллельно друг другу. Но если у человека есть рефракционная ошибка, эти световые лучи преломляются по-разному. Тогда они не выходят параллельно.

В ходе ретиноскопии врач помещает перед вашим глазом линзы с разной оптической силой и определяет, какая линза преломляет световые лучи, возвращая их в глаз. Оптическая сила найденной линзы становится значением рецепта на ваши очки.

Этот тест также может помочь в диагностике других заболеваний глаз, например:

• Амблиопия (ленивый глаз): зрение в одном глазу слабее, чем в другом.
• Пресбиопия (возрастная близорукость): неспособность четко видеть близкие объекты с возрастом.
• Косоглазие (страбизм): неспособность удерживать оба глаза направленными в одном направлении.

Нужно ли готовиться к тесту?

В большинстве случаев для подготовки к ретиноскопии не требуется никаких специальных действий. Однако в редких случаях может потребоваться дополнительная подготовка. В этом случае врач сообщит вам об этом до проведения исследования. Если вы носите контактные линзы, вам также сообщат, за сколько часов до исследования их нужно снять.

Перед проведением стандартной ретиноскопии врач закапает вам в глаза специальные глазные капли. Это так называемые циклоплегические препараты. Эти капли препятствуют фокусировке глаз во время обследования. В противном случае ваши глаза будут фокусироваться автоматически, что затруднит врачу подбор правильного количества очков.

Однако, если врач собирается провести специальное исследование, называемое «динамическая ретиноскопия», то эти (циклоплегические) глазные капли использоваться не будут. Потому что это исследование зависит от естественной способности ваших глаз к фокусировке.

Что происходит во время теста?

Во время ретиноскопии вы будете сидеть на стуле в затемненной комнате. Врач будет сидеть напротив вас. Основной инструмент, используемый для этого, — ретиноскоп. Это портативное устройство, похожее на небольшой фонарик с большой линзой. Свет и смотровое окошко сконструированы таким образом, чтобы врач мог одновременно направлять свет в ваш глаз и внимательно его рассматривать.

Далее, необходимо использовать линзы с разной оптической силой, чтобы увидеть, как изменяется отражение света внутри глаза. Для этого существует два основных метода:

• Фороптер: это большой прибор в форме бабочки с двумя отверстиями для глаз. Если вы когда-либо проходили осмотр у офтальмолога, вы, вероятно, видели его. Меняя линзы и настройки, врач может быстро проверить различные показатели.
• Ручные объективы:Они могут представлять собой «линзовую карту», ​​то есть несколько линз разной оптической силы, закрепленных на плоской карточке. Или же можно носить отдельные линзы перед глазом (свободные линзы).

Когда врач направляет свет в ваш глаз через эти линзы, он или она будет внимательно следить за несколькими изменениями яркости света внутри глаза.

Таким образом, врач несколько раз перемещает источник света вверх, вниз, влево, вправо и по диагонали. При этом он меняет линзы. Он может повторять этот процесс несколько раз, останавливаясь на полпути, меняя освещение на ретиноскопе и делая заметки в блокноте. Все это является нормальной частью обследования.

Специальный метод, называемый «динамическая ретиноскопия».

Это еще один особый метод ретиноскопии. Он в основном оценивает способность ваших глаз «фокусироваться» на близко расположенных объектах. Врачи называют это «аккомодацией».

Во время этого исследования с использованием динамической ретиноскопии вам не закапывают глазные капли, как вы уже упоминали. Вместо этого врач попросит вас посмотреть на объекты, расположенные на разном расстоянии. Некоторые объекты могут находиться между вами и врачом, а некоторые — позади него. Пока вы смотрите на эти объекты, врач осматривает ваши глаза через ретиноскоп. Затем, наблюдая за движением света внутри глаза, он может определить, правильно ли работает способность ваших глаз к фокусировке (аккомодации).

Что происходит после теста?

Если для обследования вам закапали циклоплегические глазные капли, ваши зрачки останутся расширенными еще некоторое время после процедуры. Это значит, что ваши глаза будут слегка расширены. Время, необходимое для прекращения действия этих капель, варьируется от человека к человеку. Ваш врач сообщит вам, сколько времени это обычно занимает.

Кроме того, вам могут выдать временную защиту, например, солнцезащитные очки, которые нужно носить, выходя на улицу. Эти глазные капли предотвращают самостоятельное расширение и сужение черных точек. Это означает, что они не могут уменьшить количество света, попадающего в глаза при нахождении в ярко освещенном месте. В результате глаза могут немного жечь.

Существуют ли какие-либо риски, связанные с этим тестом?

На самом деле, ретиноскопия — это очень безопасный тест, не представляющий никаких рисков или побочных эффектов .

Упомянутые выше циклоплегические глазные капли могут вызывать незначительные побочные эффекты, но обычно они не являются серьезными. Кроме того, некоторые этапы исследования могут быть затруднительными для людей с повышенной чувствительностью к яркому свету (фотофобия). Если у вас есть такая чувствительность к свету, сообщите об этом врачу перед исследованием. Если у вас возникнут какие-либо вопросы о побочных эффектах глазных капель, вы можете задать их своему врачу.

Какие результаты я получу? Что мне делать дальше?

После завершения ретиноскопии врач рассчитает ваше (или вашего близкого) зрение (ректальное значение). Это число аналогично тому, которое вы получаете, задавая вопросы. Врач объяснит, что означает это число и как оно влияет на вас.

Если результаты подтвердят, что у вас не идеальное зрение (20/20), что будет дальше?

В этом случае ваш врач обсудит с вами наилучшие варианты коррекции зрения. Наиболее распространенными вариантами являются очки или контактные линзы . Некоторым людям также может быть проведена хирургическая коррекция зрения, например, LASIK.

Хорошие очки подобны сшитому на заказ костюму. Офтальмолог, проводящий ретиноскопию, подобен опытному портному, который вручную прошивает каждый стежок, пока не добьется идеальной посадки. Этот метод существует уже более 150 лет, но до сих пор используется в рутинных осмотрах глаз. Поэтому, если вы или ваши близкие проходите это обследование, вы можете быть уверены, что ваш врач подберет для вас лучшие очки.