Может ли принимаемое вами лекарство представлять угрозу для жизни? Давайте поговорим о серотониновом синдроме.

Вы принимаете лекарства от депрессии, мигрени или сильной боли? Или вы получаете лекарства от одного и того же заболевания от нескольких врачей? Тогда эта статья будет для вас очень важна. Сегодня мы поговорим о состоянии, которое может возникнуть в нашем организме из-за определенных видов лекарств и которое может быть опасным для жизни, если его не понимать должным образом. Мы называем это «серотониновым синдромом» . Не волнуйтесь, если мы будем правильно понимать это, мы сможем избежать большого риска.

Проще говоря, что такое серотониновый синдром?

Чтобы это понять, нам сначала нужно узнать, что такое «серотонин». Представьте его как маленького посредника, передающего сообщения между нашим мозгом и остальной частью тела. В медицине мы называем эти химические посредники «нейромедиаторами». Серотонин также является очень важным нейромедиатором для нашего организма, контролирующим многие процессы, такие как настроение, сон и аппетит.

Обычно, когда вы принимаете лекарство, назначенное врачом, уровень серотонина в организме стабилизируется. Однако, если по какой-либо причине уровень этого химического вещества, называемого серотонином, в организме повышается слишком сильно , то есть если он накапливается в количестве, с которым организм не может справиться, реакция организма на это называется «серотониновым синдромом». Это может быть опасная реакция, вызванная определенным типом лекарственного препарата (лекарственная реакция).

У кого выше вероятность развития этого заболевания?

Фактически, любой человек любого возраста, принимающий лекарства, добавки или запрещенные наркотики, влияющие на уровень серотонина, находится в группе риска. Это состояние чаще всего наблюдается в следующих ситуациях:

• При начале приема нового лекарства: Как только вы начнете принимать новое лекарство, повышающее уровень серотонина.
• При увеличении дозы лекарства: Если ваш врач увеличивает дозу лекарства, которое вы уже принимаете.
• При одновременном приеме нескольких лекарств: это самая опасная и распространенная причина. Представьте, у вас болит сустав. Вы принимаете обезболивающее, назначенное одним врачом. Тем временем, из-за беспокойства, вы обращаетесь к другому врачу и тоже принимаете лекарство. Но вы не сообщаете первому врачу о втором лекарстве, а второму — о первом. Именно в этот момент высока вероятность неосознанного одновременного приема двух препаратов, повышающих уровень серотонина, и возникновения подобной ситуации.
• Если вы приняли слишком много лекарства: Если вы приняли больше лекарства, чем предписано, намеренно или случайно.

Какие симптомы? Как это распознать?

Симптомы серотонинового синдрома могут различаться у разных людей. У некоторых симптомы могут быть очень легкими, в то время как у других могут наблюдаться тяжелые, угрожающие жизни симптомы. Эти симптомы обычно начинают проявляться в течение нескольких часов после приема нового лекарства или изменения дозировки.

Для удобства понимания разделим эти симптомы на три категории.

Что это за лекарства, повышающие уровень серотонина?

Этот список довольно длинный, но для вашей безопасности очень важно знать об этом.

Антидепрессанты

Это лекарства, которые чаще всего связаны с серотониновым синдромом. Риск особенно высок при одновременном приеме с другими лекарствами (например, с препаратами от мигрени).

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): такие препараты, как флуоксетин, сертралин, циталопрам, эсциталопрам, пароксетин.
• СИОЗС (ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина): такие препараты, как венлафаксин, дулоксетин, десвенлафаксин.
• Трициклические антидепрессанты: такие препараты, как амитриптилин, нортриптилин, имипрамин.
• Ингибиторы моноаминооксидазы (МАОИ): Хотя в настоящее время они используются нечасто, в некоторых случаях их назначают.

Другие лекарства

• Лекарства от сильной боли: обезболивающие препараты, такие как трамадол, петидин (меперидин), фентанил и метадон.
• Лекарства от кашля: Некоторые сиропы от кашля, продающиеся в аптеках, содержат вещество под названием декстрометорфан . Это вещество также может влиять на уровень серотонина.
• Лекарства от мигрени: препараты группы триптанов, такие как суматриптан и ризатриптан.
• Лекарства от рвоты: такие препараты, как метоклопрамид и ондансетрон.
• Некоторые антибиотики: антибиотик линезолид.
• Препарат для контроля настроения: литий.

Другие вещи

• Растительные добавки: например, зверобой и женьшень.
• Нелегальные наркотики: такие вещества, как экстази (MDMA), ЛСД, кокаин, амфетамины.

Не пугайтесь этого списка. Не у всех развивается это состояние после приема одного из этих препаратов. Риск возникает только при одновременном применении нескольких из них, увеличении дозировки или при повышенной чувствительности организма к ним.

Как врач может это распознать?

Не существует специфического анализа крови или сканирования для подтверждения серотонинового синдрома. Диагноз ставится врачом на основании нескольких факторов:

1. Ваши симптомы: Внимательно прислушайтесь к своим ощущениям.

2. Физический осмотр: будут проверены ваш пульс, артериальное давление, температура тела и состояние мышц.

3. Список принимаемых вами лекарств: это самое важное.

Кроме того, вам могут назначить анализы крови и мочи, рентген грудной клетки или компьютерную томографию, чтобы убедиться в отсутствии других заболеваний (например, инфекций), вызывающих схожие симптомы.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Лечение зависит от тяжести ваших симптомов.

• При легких симптомах: обычно лечение заключается в прекращении приема лекарства, вызвавшего симптомы. Как правило, это полностью устраняет симптомы в течение 24-72 часов.
• При умеренных симптомах: вас оставят в больнице под наблюдением как минимум на 24 часа. В течение этого времени вам будут вводить физиологический раствор (внутривенно) и лекарства, такие как бензодиазепины, для снятия тревоги.
• При тяжелых симптомах: это неотложная медицинская ситуация. Вас госпитализируют в отделение интенсивной терапии (ОИТ) и окажут необходимую помощь, включая поддержку дыхания, купирование высокой температуры и назначение лекарств для контроля частоты сердечных сокращений и артериального давления. Иногда также может быть назначен препарат ципрогептадин, блокирующий действие серотонина.

Как мы можем защитить себя от этой ситуации?

Есть несколько простых, но очень важных вещей, которые мы можем сделать, чтобы обезопасить себя от этой опасной ситуации.

1. Изучите информацию о принимаемых вами лекарствах: ведите учет названия, дозировки и назначения каждого лекарства.

2. Сообщите каждому врачу полную информацию: Если вы лечитесь у нескольких врачей, обязательно расскажите одному из них о лекарствах, назначенных другими.

3. Не прекращайте прием лекарств без консультации с врачом: даже если вы чувствуете какой-либо дискомфорт, не прекращайте прием лекарств и не меняйте дозировку без консультации с врачом.

4. Будьте внимательны при покупке лекарств в аптеке: при покупке лекарств от кашля и простуды спрашивайте, какое лекарство совместимо с тем, которое вы уже принимаете.

5. Обращайте внимание на симптомы: Внимательно следите за любыми изменениями в своем организме, особенно при начале приема нового лекарства или увеличении дозировки.