Давайте узнаем больше о торакальной хирургии.

Когда мы слышим слова «операция на грудной клетке», многие люди немного пугаются. Это совершенно нормально. Ведь внутри нашей грудной клетки находятся жизненно важные органы, такие как сердце и легкие. Поэтому вполне естественно испытывать некоторое волнение, услышав слово «операция» в контексте этой темы. Но не волнуйтесь, сегодня мы расскажем обо всем очень просто, так, чтобы вы все поняли.

Что именно представляет собой торакальная хирургия?

Проще говоря, любая операция на грудной клетке (торакальной области) относится к этой категории. Когда мы думаем о грудной клетке, сразу же на ум приходит сердце, но эти операции не ограничиваются только сердцем. Кроме того, в эту категорию входят многие другие операции на органах.

Представьте себе, операции, проводимые при таких проблемах с органами:

• Легкие: Хирургическое лечение опухолей, рака или других инфекций легких.
• Пищевод: Трубка, по которой пища поступает в желудок.
• Трахея: главная трубка, через которую мы дышим.
• Диафрагма: крупная мышца, разделяющая грудную клетку и брюшную полость.
• Грудная стенка: включает в себя ребра, грудину посередине и окружающие ее мышцы.
• Средостение: это пространство между легкими. В нем расположены такие структуры, как сердце и крупные кровеносные сосуды.

Теперь вы, вероятно, понимаете, насколько это широкое понятие.

Существует два метода хирургического вмешательства.

Врачи проводят эти операции двумя основными способами. Это зависит от таких факторов, как состояние здоровья пациента и характер операции.

1. Открытая операция: Этот метод предполагает выполнение относительно большого разреза и вскрытие грудной клетки. Он необходим для некоторых сложных операций.

2. Малоинвазивная хирургия: это самый передовой метод на сегодняшний день. Вместо большого разреза делается лишь несколько очень маленьких разрезов . Через один разрез в грудную клетку вводится небольшая камера. Затем через другие разрезы вводятся тонкие длинные инструменты, и врач проводит операцию, наблюдая за изображениями с камеры. Этот метод называется «VATS-хирургия» при проведении на грудной клетке и «лапароскопическая хирургия» при проведении на брюшной полости. Иногда эти инструменты и камера подключаются к роботу, и врач управляет роботом и проводит операцию.

Какие заболевания лечатся с помощью этих операций?

Эти операции используются для лечения многих заболеваний, возникающих в области грудной клетки и верхней части брюшной полости. Давайте рассмотрим, что это за заболевания.

Какие хирургические операции проводятся чаще всего? Насколько они серьезны?

В Шри-Ланке, как и во всем мире, наиболее распространены две операции на грудной клетке.

1. Аортокоронарное шунтирование (АКШ): Это то самое «шунтирование», которое мы все знаем. Это самая распространенная операция на сердце в мире.

2. Лобэктомия: это хирургическая операция по удалению части (доли) легкого. Она часто проводится при таких заболеваниях, как рак легких.

Возможно, вы спросите: насколько серьезны эти операции? Да, действительно, большинство операций на грудной клетке — это серьезные и сложные операции. Причина в том, что, как мы уже обсуждали, сердце и легкие являются жизненно важными органами для функционирования нашего организма.

Что происходит перед операцией? Как мы к ней готовимся?

Перед операцией проводится тщательное обследование, чтобы оценить, насколько хорошо ваш организм перенесет хирургическое вмешательство.

• Стандартные анализы: анализы крови и мочи проводятся всем.
• При операциях на сердце могут быть проведены ЭКГ, эхокардиография и ангиография для проверки работы сердца.
• При операции на легких будут проведены рентгенография грудной клетки, компьютерная томография и т.д. Вам также будут назначены специальные тесты, называемые «тестами функции легких», чтобы оценить, насколько хорошо работают ваши легкие. Иногда для исследования может потребоваться взять небольшой образец ткани из легких («биопсия»).

Хирург планирует вашу операцию, основываясь на результатах всех этих анализов.

Вот что вам нужно подготовить со своей стороны:

Это очень важный момент. Ваша надлежащая подготовка окажет большое влияние на успех операции.

• Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах (как выписанных врачом, так и приобретенных в аптеке, включая обезболивающие и витамины).
• За несколько дней до операции ваш врач может попросить вас прекратить прием некоторых лекарств (особенно препаратов, разжижающих кровь). Никогда не прекращайте прием каких-либо лекарств без консультации с врачом.
• Это очень важно: если вы курите, вам обязательно следует бросить курить как минимум за месяц до операции на легких. Было установлено, что если вы не курите в течение месяца после операции, вы можете вдвое снизить риск осложнений, связанных с раной.
• Вам следует прекратить есть и пить накануне операции или в то время, которое вам назначит врач.
• Составьте план своего выздоровления. Заранее договоритесь с кем-нибудь о том, чтобы он приехал домой из больницы и помог вам в течение нескольких дней после выписки. Также очень полезно заранее готовить еду и замораживать её.

Что происходит во время операции?

После того, как вас доставят в операционную, анестезиолог введёт вам лекарство через канюлю, чтобы полностью погрузить вас в сон. Затем вам введут трубку для облегчения дыхания. Во время некоторых сложных операций на сердце аппарат, называемый «аппаратом искусственного кровообращения», берёт на себя функции вашего сердца и лёгких на время операции.

Затем хирург:

1. Как и планировалось, необходимые разрезы выполняются открытым или малоинвазивным методом. Грудная клетка может быть вскрыта путем разреза вдоль грудины (стернотомия) или между двумя ребрами (торакотомия).

2. Проблемный орган восстанавливается, удаляется или пересаживается новый.

3. Внимательно проверьте, нет ли кровотечения.

4. Наконец, все разрезы зашиваются.

Чего ожидать после операции?

После операции вы проснетесь в отделении интенсивной терапии (ОИТ) или в послеоперационной палате.

• Как только вы начнете нормально дышать, дыхательную трубку удалят.
• Для отвода жидкости из грудной клетки может быть установлен один или несколько дренажей . Также может быть установлен катетер для сбора мочи.
• После стабилизации вашего состояния вас переведут в обычную палату.
• Очень важно как можно скорее встать с постели и начать ходить с помощью медсестер. Они также научат вас дыхательным упражнениям, которые помогут вашим легким снова расшириться.
• Вы можете отправиться домой, как только достигнете целей, поставленных врачом (например, сможете хорошо ходить, сможете контролировать боль). Обычно это занимает от 3 до 10 дней, в зависимости от характера операции.

Сколько времени занимает заживление?

Это также сильно зависит от типа проведенной операции. После малоинвазивной операции заживление может быть быстрым. Однако после открытой операции полное заживление может занять месяц или больше .

Как правило, после операции вам нельзя будет садиться за руль примерно в течение месяца. Также вас попросят ограничить поднятие тяжестей примерно на 6 недель.

Каковы преимущества и риски этих операций?

Главное преимущество этих операций заключается в том, что они могут спасти вам жизнь или продлить её. Они также могут улучшить качество жизни, улучшив работу сердца или лёгких. Кроме того, они могут помочь при таких проблемах, как затруднение глотания, и облегчить повседневную жизнь.

Как и любая хирургическая операция, эти операции также сопряжены с определенными рисками .

• Инфекции, особенно пневмония.
• Коллапс легкого.
• Кровяные сгустки.
• Депрессия.
• Нерегулярное сердцебиение.
• Сердечное заболевание.
• Отек легких.

Перед операцией ваш врач подробно объяснит вам эти риски.

Ситуации, когда вам необходимо немедленно обратиться к врачу.

Если эти симптомы появятся у вас после возвращения домой, как можно скорее позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

• Сильная боль в груди.
• Затрудненное дыхание.
• Кровотечение или выделение гноя из раны.
• Рана опухла и покраснела.
• Повышенная температура без видимой причины.