Депрессия — очень сложное состояние, которое затрагивает как разум, так и тело. Поэтому, когда мы обращаемся к врачу и начинаем лечение, мы надеемся, что сможем быстро выздороветь. Но представьте, вы использовали один вид лекарства, но он не помог. Затем врач назначил другой вид лекарства, и он тоже не сработал, как ожидалось? Невозможно описать словами чувство разочарования, страха и беспомощности, которое вы испытываете, не так ли? Если у вас был подобный опыт, вы не одиноки. Сегодня мы поговорим о теме, которая затрагивает многих людей, но о которой мало говорят. Это резистентная к лечению депрессия.
Что такое «резистентная к лечению депрессия»?
Проще говоря, это форма депрессии. Но особенность в том, что она нелегко поддается лечению обычными методами. Хотя единого определения среди врачей нет, общепринятое мнение заключается в том, что если симптомы депрессии не уменьшаются даже после приема как минимум двух типов антидепрессантов из двух разных классов в правильной дозировке и в течение правильного периода времени , то это состояние называется «резистентной к лечению депрессией».
Представьте себе: ваш врач решает, что у вас депрессия, и назначает вам один препарат. Например, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) (например, флуоксетин). Но если через 6-8 недель вам не станет лучше, врач прекратит прием этого препарата и назначит другой, более эффективный препарат. Например, ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) (например, венлафаксин или дулоксетин). Если и этот второй препарат не поможет, врач может заподозрить у вас резистентную к лечению депрессию.
Если быть точным, лекарство подобно фильтру. Если облегчение наступает после первой или второй дозы лекарства, значит, у вас нет резистентной к лечению депрессии. Но если фильтр не излечивает болезнь, это означает, что нам нужен другой подход.
Как вы можете быть уверены в существовании этого состояния?
Это не то, что можно решить за одну ночь. Это нужно делать постепенно, с большим терпением. Ваш врач пройдет несколько этапов, прежде чем сделать вывод о наличии у вас этого заболевания.
Выделить достаточно времени для приема лекарств
Лекарства от депрессии начинают действовать не сразу. Хотя некоторые люди могут заметить небольшую разницу уже через несколько дней, для полного проявления эффекта от препарата может потребоваться не менее 6-8 недель . Поэтому не стоит начинать принимать одно лекарство, а затем прекращать через неделю-две, думая: «Это не работает». Очень важно быть терпеливым и следовать инструкциям врача.
Введение правильной дозы
Это тоже очень важный момент. Иногда врач начинает лечение с низкой дозы. Если это не дает ожидаемого эффекта, он не сразу меняет лекарство. Первым делом нужно постепенно увеличивать дозу текущего препарата. Некоторые люди могли принимать несколько видов лекарств, но все они могли приниматься в низких дозах.
Например, если для достижения максимального эффекта можно дать 100 миллиграммов препарата, то нельзя сказать, что препарат не сработал, если дать 50 миллиграммов, и он не подействует. Очень важно попробовать максимально эффективную дозу каждого препарата .
Давайте взглянем на эту таблицу, чтобы немного подробнее объяснить это путешествие.
| Этап | Что происходит | Важные примечания |
|---|---|---|
| Первая попытка (Первое испытание антидепрессанта) | Врач назначает препарат, относящийся к одному из классов антидепрессантов (например, СИОЗС). | — Для того чтобы лекарство подействовало, потребуется 6-8 недель. - При необходимости доза будет увеличена. — Обсудите с врачом возможные побочные эффекты. |
| Вторая попытка (Второе исследование антидепрессантов) | Если первый препарат не помогает, начинают применять другой препарат из другого класса (например, СИОЗС). | Для того чтобы это лекарство начало действовать, потребуется 6-8 недель. — Здесь также дозировка корректируется при необходимости. — Важно не паниковать и сохранять терпение. |
| Оценка ситуации (Оценка) | Если симптомы не улучшаются даже после приема обоих этих препаратов в правильной дозировке и в течение правильного времени, может быть поставлен диагноз «резистентная к лечению депрессия». | — Это ещё не конец. Это важная информация, которая будет использована для определения дальнейших шагов в лечении. — Обсудите с врачом возможные варианты лечения. |
Не теряйте надежду! Это самое главное.
Вполне нормально испытывать тяжелое бремя и страх, когда слышишь слова «резистентная к лечению депрессия». Возможно, ты думаешь: «О, мне никогда не станет лучше». Но мы говорим: пожалуйста, не теряйте надежду .
Распознавание этого состояния не означает, что ваш путь окончен. Это просто означает, что вам нужен план лечения, отличающийся от обычного и разработанный специально для вас.
«Самое важное — не терять надежду. Существует множество вариантов лечения — как существующих, так и новых — которые действительно могут изменить жизнь человека к лучшему». — Доктор Джон Кристал, Медицинская школа Йельского университета.
На этом этапе ваш врач обсудит с вами несколько других вариантов, в том числе:
- Аугментация: добавление другого типа лекарственного препарата к уже принимаемому антидепрессанту.
- Другие методы лечения: Рассмотрение других методов лечения в дополнение к медикаментозному.
- Психотерапия: разговорная терапия. Психотерапия может быть очень эффективной при использовании в сочетании с медикаментозным лечением.
Все это будет зависеть от вашего состояния, симптомов и истории болезни. Поэтому самое важное — быть открытым и честным со своим врачом по любому поводу . Расскажите ему или ей о том, что вы чувствуете, о своих страхах, о побочных эффектах, и ничего не скрывайте.
Главный вывод
- «Устойчивая к лечению депрессия» — это реальное медицинское состояние. Это не то, что вам приснилось, и не ваша вина.
- Как правило, подозрение на это состояние возникает, если после приема соответствующей дозы антидепрессантов из двух разных классов в течение достаточного периода времени, например, 6-8 недель, улучшения не наблюдается.
- Дозировка препарата и время его приема имеют чрезвычайно важное значение. Если низкая доза не дает результатов, это может быть вовсе не следствием неэффективности препарата.
- Диагностика этого заболевания — не конец. Это лишь важный шаг на пути к поиску наиболее подходящего для вас лечения.
- Самое главное — не терять надежду и регулярно и открыто общаться со своим врачом . Существует множество вариантов, которые могут вам помочь.











💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий