Устали от мигрени? Давайте поговорим о триптанах!

Мигрень, при которой кажется, что голова вот-вот взорвется, перед глазами появляются вспышки света, и вас вот-вот вырвет… Знакомо ли вам это ощущение? Иногда приходится весь день находиться в темной, тихой комнате, верно? Мигрень — это не просто головная боль, это то, что знает только тот, кто ею страдает. Поэтому сегодня мы поговорим об очень важном типе лекарств, используемых для лечения мигрени. Это триптаны.

Что такое триптаны?

Проще говоря, триптаны — это тип лекарств, которые назначаются для купирования приступа мигрени после его начала . Они считаются препаратами первой линии для лечения мигрени. В большинстве случаев эти лекарства не предотвращают приступ мигрени, но могут помочь контролировать боль и другие симптомы после его начала .

Мигрень — это не просто головная боль. Это неврологическое заболевание, поражающее головной мозг. Именно поэтому, помимо головной боли, наблюдаются такие симптомы, как изменения зрения, видение света перед глазами (аура), тошнота, рвота и повышенная чувствительность к свету и звуку. У некоторых эти симптомы настолько сильны, что они ничего не могут делать, кроме как лежать в темном, тихом месте, пока мигрень не пройдет.

Триптаны, открытые в 1980-х годах, произвели революцию в лечении мигрени. Первый триптан, суматриптан, был представлен в 1990-х годах. Позже были выпущены и другие триптаны.

Какие существуют типы триптанов?

В настоящее время существует семь типов триптанов. Все они используются для лечения мигрени, но некоторые одобрены для лечения определенных типов мигрени, а также для применения у детей и молодых взрослых. Самый простой способ определить эти препараты — искать суффикс «-триптан» в их названии.

В таблице ниже перечислены виды триптанов и способы их приобретения.

Как же на самом деле действуют эти препараты, называемые триптанами?

Чтобы понять, как действует это лекарство, нам нужно немного разобраться в том, как мы чувствуем боль и как возникают мигрени.

Давайте посмотрим, как мы ощущаем боль.

Представьте, что вы ударились пальцем. На самом деле палец не чувствует боли. Нервы в пальце посылают сигнал в мозг: «Здесь что-то болит». Мозг преобразует этот сигнал в «боль» и заставляет вас её почувствовать.

В нашем мозге нет болевых окончаний, поэтому ученые до сих пор не до конца понимают, как возникает мигрень. Но теперь они обнаружили несколько механизмов, которые могут этому способствовать.

История возникновения мигрени

Считается, что к возникновению мигрени приводят три основных фактора:

1. Активация нейронов: Наш головной мозг, спинной мозг и нервы состоят из клеток, называемых нейронами. Когда возникает мигрень, некоторые нейроны в головном мозге активируются определенным образом. Именно эта активация головного мозга вызывает боль и другие симптомы мигрени.

2. Изменения в кровообращении: Во время мигрени кровеносные сосуды в головном мозге сужаются и расширяются. Это изменяет кровоток. Поскольку триптаны воздействуют на эти кровеносные сосуды, считается, что это также является причиной мигрени.

3. Воспаление:Воспаление — это процесс, который наш организм использует для защиты и самовосстановления. Также было установлено, что химические вещества, вызывающие воспаление, выделяются во время мигрени.

Каким образом триптаны влияют на этот процесс?

Теперь давайте посмотрим, как в этом участвуют триптаны. Клетки нашей нервной системы связаны друг с другом посредством химических веществ, называемых нейромедиаторами. Они подобны ключам. Нервные клетки имеют части, называемые рецепторами. Они подобны ключам. Когда нужный ключ (нейромедиатор) соединяется с нужным ключом (рецептором), клетка активируется.

Триптаны действуют, имитируя нейромедиатор серотонин в головном мозге. Это означает, что эти препараты связываются с рецепторами серотонина и активируют их. В основном они воздействуют на три типа рецепторов:

• Рецепторы 5HT1B: Они находятся в кровеносных сосудах головного мозга. Когда триптаны активируют эти рецепторы, кровеносные сосуды, которые были излишне расширены из-за мигрени, сужаются. Это уменьшает боль.
• Рецепторы 5HT1D: Они расположены в тройничном нерве, который участвует в восприятии боли. Когда триптаны активируют их, они прекращают высвобождение болеутоляющих веществ.
• Рецепторы 5HT1F: Они также помогают ограничить передачу болевых сигналов в мозг.

В чём преимущества применения триптанов?

Триптаны обладают множеством преимуществ по сравнению с предыдущими препаратами от мигрени.

• Меньше побочных эффектов: Триптаны имеют меньше побочных эффектов, чем более старые препараты, и они не такие серьезные.
• Не вызывают привыкания: Некоторые обезболивающие средства от мигрени, особенно опиоиды, могут вызывать привыкание. Однако триптаны не вызывают привыкания.
• Очень безопасны: Триптаны, как правило, относятся к очень безопасному классу лекарственных препаратов. Такие препараты, как суматриптан, настолько безопасны, что в некоторых странах их можно приобрести в аптеке без рецепта врача.
• Доступны в различных формах: Как мы видели в предыдущей таблице, их можно приобрести в различных формах, таких как таблетки, назальные спреи и инъекции. Назальный спрей гораздо удобнее для тех, кому трудно проглотить таблетку или кто испытывает рвоту.

Есть ли какие-либо недостатки, побочные эффекты и осложнения?

Как и любые лекарства, триптаны имеют побочные эффекты, о которых следует помнить.

Недостатки триптанов

Главный недостаток заключается в том, что они не предотвращают мигрень . Их используют в качестве экстренной помощи, чтобы «остановить» мигрень после её начала. Однако есть один особый случай — менструальная мигрень. Некоторые триптаны могут помочь предотвратить мигрень, если принимать их примерно за два дня до менструации. Ваш врач проконсультирует вас по этому поводу.

Ещё один важный момент : не стоит злоупотреблять ими . Некоторым людям требуется более одной дозы лекарства для уменьшения мигрени. Однако, если принимать триптаны слишком часто, их эффективность может снизиться. Более того, из-за чрезмерного употребления лекарства может возникнуть «головная боль от передозировки». Поэтому очень важно использовать их только в предписанной дозировке и с той же частотой, что и рекомендует врач .

Распространенные побочные эффекты

Хотя эти побочные эффекты при приеме триптанов проявляются не у всех, у некоторых людей они могут возникнуть.

В каких случаях не следует принимать триптаны?

Триптаны не подходят для людей с определенными заболеваниями (противопоказания).

• Взаимодействие с другими лекарствами: Если вы принимаете другие лекарства, содержащие эрготамин, для лечения мигрени или других заболеваний, они могут взаимодействовать с триптанами. Поэтому крайне важно сообщить врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, витаминах и добавках .
• Заболевания сердца или проблемы с кровообращением: Триптаны не подходят при заболеваниях сердца, неконтролируемом высоком кровяном давлении (гипертонии) или заболеваниях периферических артерий. Врачи также не рекомендуют эти препараты, если у вас были или есть риск развития нарушений сердечного ритма, инфарктов, инсультов или транзиторных ишемических атак.
• Беременность и кормление грудью: Если вы беременны, пытаетесь забеременеть или кормите грудью, вам обязательно следует поговорить со своим врачом об использовании триптанов.

Когда следует обратиться за медицинской помощью?

Когда следует обратиться к врачу

Если у вас возникают серьезные побочные эффекты от триптанов, если они мешают вашей повседневной деятельности или если вы чувствуете, что лекарство, которое вы принимаете длительное время, перестало действовать, обратитесь к врачу. Он или она, возможно, сможет назначить вам другой триптан или другое лечение.

Ситуации, требующие немедленного лечения

Триптаны вызывают очень редкие (менее 1%) серьезные побочные эффекты, но если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта, вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи больницы .

Симптомы, связанные с заболеваниями сердца:

• Боль или дискомфорт в груди
• Учащенное сердцебиение (тахикардия) или замедленное сердцебиение (брадикардия)
• Затрудненное дыхание (одышка)

Симптомы, связанные с инсультом:

Одним из главных симптомов инсульта является паралич, онемение или слабость одной стороны тела (гемиплегия). Эти симптомы также могут наблюдаться в некоторых тяжелых случаях мигрени.

Если у вас никогда раньше не было мигрени, а сейчас вы испытываете сильную головную боль с симптомами, похожими на симптомы инсульта, это следует расценивать как неотложную ситуацию.

Какой триптан лучше всего подойдет мне?

Это вопрос, который задают многие. Не существует понятия «лучший триптан». Препарат, который очень хорошо помогает одному человеку, может быть не так эффективен для другого. Ваш врач определит, какой триптан лучше всего подходит именно вам и как его принимать (таблетки или спрей), исходя из многих факторов, включая характер ваших мигреней, другие заболевания и другие принимаемые вами лекарства .

До открытия триптанов жизнь людей, страдающих мигренью, была очень трудной. Сегодня, благодаря этим препаратам, миллионы людей избавились от боли, вызванной мигренью, и могут вести нормальную жизнь. Если вы страдаете от мигрени, не просто терпите боль. Поговорите со своим врачом и узнайте, могут ли вам помочь триптаны. Эти препараты помогут вам жить обычной жизнью, а не быть парализованными мигренью.