Это что, выпуклость, похожая на воздушный шар, в стенке сердца? Давайте поговорим об этом (желудочковой аневризме)!

Вы когда-нибудь слышали, что часть стенки сердца может ослабеть и выпячиваться, как воздушный шар? Это состояние действительно может возникнуть у некоторых людей. Особенно это может произойти после инфаркта. Поэтому сегодня мы простым языком расскажем об этом состоянии, называемом «желудочковая аневризма», чтобы вы могли его понять.

Что же это такое (желудочковая аневризма)? Проще говоря...

Итак, давайте сначала разберемся, что это такое. Вы знаете, что наше сердце имеет четыре основные камеры. Две камеры ниже них перекачивают кровь в тело и легкие. Эти нижние камеры мы называем желудочками . Поэтому, когда место в стенке одного из этих желудочков, то есть одной из нижних камер сердца, ослабевает и выпячивается, как воздушный шар, мы просто называем это аневризмой желудочка. Представьте себе, что боковина автомобильной шины ослабевает и выпячивается, как пузырь. Когда сердце перекачивает кровь, это слабое место выпячивается.

Это может быть опасно, поскольку иногда опухоль может лопнуть . Если это произойдет, это будет угрожающее жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Существуют ли различные типы аневризм желудочков?

Да, врачи выделяют два основных типа аневризмы желудочка.

1. Истинная аневризма желудочка: возникает, когда часть стенки сердца, часто вследствие инфаркта миокарда, отмирает и ослабевает. Ослабленная стенка может выпячиваться и образовывать мешок, заполненный кровью. Это наиболее распространенный тип аневризмы.

2. Ложная аневризма желудочка или псевдоаневризма: это несколько иное явление. В этом случае повреждается стенка сердца, и часть крови просачивается через нее и скапливается в тонкой мембране вокруг сердца (перикарде). Это означает, что сама стенка сердца не выпячивается, но выглядит как таковая.

Насколько часто встречается подобная ситуация?

Давайте посмотрим, насколько это распространенное явление. Статистика показывает, что примерно у 5-7 из 100 человек, перенесших инфаркт миокарда, развивается это состояние (аневризма желудочка). Этот риск еще выше, если инфаркт поразил всю толщину сердечной мышцы (трансмуральный инфаркт миокарда).

Каковы причины возникновения аневризмы желудочка?

Как мы уже упоминали, основной и наиболее распространенной причиной является инфаркт миокарда . При инфаркте прекращается кровоснабжение сердечной мышцы, и ее части отмирают. Затем в этих отмерших участках образуется рубцовая ткань. Со временем эта рубцовая ткань может растягиваться, истончаться и ослабевать. Именно тогда образуется аневризма.

Однако в очень редких случаях это состояние может присутствовать при рождении. Это называется врожденным пороком сердца.Таким образом, если такое заболевание и существует, оно может остаться неизвестным до совершеннолетия и впоследствии вызвать проблемы.

Помимо этой основной причины, существует несколько других, крайне редко встречающихся причин:

• Инфекция внутренней оболочки сердца (эндокардит).
• Чрезмерное использование обезболивающих препаратов, таких как стероиды и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в течение длительного периода времени.
• Ревматическая лихорадка.
• Редкие заболевания, такие как саркоидоз.
• В качестве осложнения после операции на открытом сердце.
• Заболевания, передающиеся половым путем, такие как сифилис.
• Травматические повреждения (травмы грудной клетки)
• Туберкулез.
• «Болезнь Шагаса» (Это инфекция, вызываемая паразитом, которая не очень распространена в Шри-Ланке).
• Специфическое заболевание, характеризующееся утолщением сердечной мышцы, называется «апикальная гипертрофическая кардиомиопатия».

Кто подвержен повышенному риску развития аневризмы желудочка?

Хотя это заболевание может развиться у любого человека, некоторые люди находятся в группе повышенного риска. К ним относятся:

• Женщины старше 65 лет.
• Если у кого-то из членов вашей семьи есть заболевания сердца («сердечно-сосудистые заболевания»), ишемическая болезнь сердца («ишемическая болезнь сердца») или в анамнезе были инфаркты, это наследственные факторы риска.
• Люди с увеличенным сердцем (гипертрофическая кардиомиопатия). При этом заболевании сердечная мышца чрезмерно утолщается.

Какие симптомы наблюдаются при аневризме желудочка?

Удивительно , но в большинстве случаев, если эта «желудочковая аневризма» небольшая, она может протекать бессимптомно. Некоторые люди даже не знают о её наличии, и она обнаруживается случайно во время обследования по другим причинам.

Однако у некоторых людей может наблюдаться один или несколько из следующих симптомов:

• Боль или чувство стеснения в груди, ощущение сжатия («стенокардия»). Это может напоминать сердечный приступ.
• Отеки (припухлость тела), особенно ног и лодыжек.
• Постоянное чувство сильной усталости («утомление»). Ощущение усталости даже после выполнения несложной задачи.
• Ненормально учащенное сердцебиение или ощущение пульсации в груди («сердцебиение»).
• Одышка. Ощущение нехватки воздуха даже при ходьбе или физических нагрузках.
• Инсульт. Это происходит, если внутри аневризмы образуется тромб, который отрывается и блокирует кровеносный сосуд в головном мозге.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при этом заболевании (желудочковой аневризме)?

Именно на это нам следует обратить наибольшее внимание. Наличие аневризмы желудочка может привести к опасным осложнениям.

Самым серьезным и опасным осложнением является разрыв аневризмы.В этом случае это представляет угрозу для жизни и требует немедленной госпитализации и лечения.

Кроме того, в очень редких случаях может возникнуть состояние, называемое «кардиогенный шок» . Проще говоря, это когда сердце не в состоянии перекачивать достаточное количество крови в организм. Это также неотложное медицинское состояние.

Кроме того, эта аневризма ослабляет левый желудочек сердца, затрудняя перекачивание крови в организм. Это может привести к сердечной недостаточности . Это означает, что сердце постепенно ослабевает и не в состоянии удовлетворять потребности организма.

Кроме того, аневризма желудочка также увеличивает следующие риски:

• Образование тромбов и последующие инсульты.
• Снижение притока крови к сердечной мышце («ишемия миокарда»). Это может привести к усилению болей в груди.
• Учащенное, опасно аномальное сердцебиение («желудочковая тахикардия»). Это также может представлять угрозу для жизни.

Как врачи диагностируют аневризму желудочка?

Как мы уже упоминали, поскольку они не всегда проявляются симптомами, если у вас уже был инфаркт или есть другие факторы риска, ваш врач может назначить различные анализы для выявления этого состояния. Эти аневризмы обычно начинают формироваться примерно через три месяца после инфаркта.

К основным методам визуализации, используемым для выявления этих аневризм, относятся:

• Рентгенография грудной клетки.
• Ангиографические исследования. В их число может входить специальное исследование, называемое коронарной компьютерной томографической ангиографией (ККТА).
• Компьютерная томография.
• Эхокардиограмма. Это часто первое проводимое исследование, аналогичное ультразвуковому исследованию сердца.
• Электрокардиограмма (ЭКГ). Эта процедура проверяет электрическую активность сердца.
• МРТ. Этот метод также позволяет получить подробные изображения сердца.

Какие существуют методы лечения этого заболевания (желудочковой аневризмы)?

Что ж, давайте теперь посмотрим, на что это способно.

• Небольшие бессимптомные аневризмы: В таких случаях может не потребоваться немедленное серьезное хирургическое вмешательство. Ваш врач будет наблюдать за вами. Он будет регулярно проводить упомянутые выше диагностические исследования, чтобы отслеживать изменения размера аневризмы или выявлять любые признаки проблем.
• Изменение образа жизни и кардиореабилитация: Кардиореабилитация после инфарктаМногим людям полезно участвовать в программе, называемой программой изменения образа жизни, полезного для сердца, в рамках которой специалисты помогают внести изменения в образ жизни, полезные для сердца (например, в питание и физические упражнения). Это может улучшить здоровье сердца и снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.
• Лекарственные препараты: Для снижения риска осложнений врач может назначить такие препараты, как:
• Аспирин или другие лекарства, препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты).
• Препараты для контроля артериального давления.
• Препараты, снижающие уровень холестерина, такие как статины.
• Лекарственные препараты, назначаемые при сердечной недостаточности и аритмии.

Хирургическое лечение истинной аневризмы желудочка

При наличии крупной истинной аневризмы желудочка, вызывающей боль в груди, одышку или сердечную недостаточность, может потребоваться хирургическое вмешательство. Кардиохирурги проводят операцию на открытом сердце, называемую реконструктивной хирургией желудочка или ремоделированием желудочка .

Данная операция включает в себя:

• Ослабленная, выпячивающаяся часть сердечной мышцы (аневризма) удаляется.
• Затем здоровые части сердца сшиваются вместе, или же вшита, например, синтетическая заплатка для укрепления ослабленной части.

Если у вас нерегулярный сердечный ритм («аритмия»), и вы не можете его контролировать, вам может потребоваться операция по имплантации небольшого устройства под кожу грудной клетки, которое регулирует частоту сердечных сокращений. Мы называем их «имплантируемыми кардиовертерами-дефибрилляторами (ИКД)» и «кардиостимуляторами» .

Хирургическое вмешательство по поводу «ложной желудочковой аневризмы» или «псевдоаневризмы».

Это несколько резкое слово, но полезно знать. Если не лечить, примерно половина людей, у которых развиваются эти ложные желудочковые аневризмы, или псевдоаневризмы, умирают. Настолько они опасны. Поэтому ваш врач, скорее всего, порекомендует операцию на открытом сердце для устранения псевдоаневризмы.

Можно ли предотвратить развитие этой «желудочковой аневризмы»?

На самом деле, лучший способ предотвратить аневризму желудочка — это попытаться предотвратить её основную причину, а именно сердечно-сосудистые заболевания. Это означает заботу о здоровье сердца. В этом вам помогут следующие меры:

• Придерживайтесь диеты, полезной для сердца. Употребляйте в пищу продукты с низким содержанием соли, масла и сахара, а также с высоким содержанием фруктов и овощей.
• Регулярно занимайтесь спортом. Даже 30 минут ходьбы в день будут полезны.
• Найдите эффективные способы справиться со стрессом. Например, медитация, йога и хобби.
• Ограничьте потребление алкоголя, а по возможности, полностью откажитесь от него.
• Если у вас избыточный вес, похудейте и поддерживайте здоровый вес.
• Если у вас есть заболевания, оказывающие давление на сердце, такие как высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина, необходимо правильно контролировать их. Следуйте указаниям врача и принимайте лекарства в соответствии с инструкциями.
• Если вы курите, немедленно обратитесь за помощью, чтобы бросить. Также очень важно избегать пассивного курения.

Каковы перспективы для людей с этим заболеванием?

В среднем, 9 из 10 человек с аневризмой желудочка, не вызывающей серьезных проблем, остаются в живых через пять лет после постановки диагноза. Это означает, что при правильном лечении можно прожить хорошую жизнь.

Однако, когда эти аневризмы вызывают симптомы, которые не поддаются лечению, или когда возникают осложнения, риск развития опасных для жизни проблем возрастает. Именно поэтому важно пройти обследование и лечение в соответствии с рекомендациями врачей.

Когда следует обратиться к врачу?

При появлении любого из этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу или в ближайшую больницу:

• Сильная боль в груди. Как будто кто-то сдавливает грудь или что-то давит на вас.
• Сильное затруднение дыхания.
• Другие симптомы инфаркта (например, боль, иррадиирующая в левую руку, боль в челюсти, потливость, тошнота)
• Если вы внезапно почувствовали, что ваше сердце бьется учащенно или нерегулярно.

В такой ситуации не теряйте времени. Как можно скорее позвоните в службу скорой помощи 1990 (Сувасерия).

Какие вопросы следует задать врачу?

Если врач скажет вам, что у вас «желудочковая аневризма», стоит задать несколько подобных вопросов. Таким образом, вы сможете лучше понять это заболевание.

• Почему у меня развилась эта аневризма желудочка?
• Какой тип аневризмы желудочка у меня? (Реальная или ложная?)
• Насколько велика моя аневризма?
• Что мне следует сделать, чтобы снизить риск разрыва этой аневризмы?
• Какие лекарства мне придётся принимать?
• Какие возможные побочные эффекты могут быть у этих лекарств?
• Потребуется ли мне операция?
• Какие риски связаны с операцией?
• На какие признаки осложнений мне следует обратить внимание?

И наконец, что следует помнить (Главный вывод)

Итак, «желудочковая аневризма», о которой мы говорили, — это выпячивание, возникающее из-за ослабления стенки одной из нижних камер сердца. Это состояние часто наблюдается у людей, перенесших инфаркт миокарда. Чаще всего они встречаются в левом желудочке.

Важно отметить, что, хотя это часто не вызывает симптомов, если такие симптомы все же возникают (например, боль в груди, затрудненное дыхание), существуют лекарства или хирургические вмешательства, которые можно использовать для их лечения.Однако, если желудочковая аневризма лопнет, это может представлять очень опасную для жизни ситуацию.

Поэтому, если вы испытываете сильную боль в груди, затрудненное дыхание или другие симптомы сердечного приступа, не медлите, немедленно позвоните по номеру 1990 и обратитесь в больницу. Это окажет огромную помощь в спасении вашей жизни.

Берегите своё сердце. Ведите здоровый образ жизни. Тогда вы сможете защитить себя от многих подобных проблем.

Аневризма желудочка , болезнь сердца, инфаркт миокарда, ослабление стенки сердца, операция на сердце, здоровье сердца, боль в груди