Всё о нефроскопии — простой процедуре для почек.

Вы тоже боитесь серьезной операции по удалению камней из почек? Знаете ли вы, что вместо сложных операций, которые раньше требовали больших разрезов, теперь можно удалить камни из почек с помощью камеры, введенной через небольшой разрез? Это современный метод лечения, называемый «нефроскопией». Сегодня мы подробно и очень просто расскажем об этом.

Что такое нефроскопия?

Проще говоря, это процедура, используемая для осмотра внутренней части почек и лечения определенных заболеваний. Она не предполагает такого количества разрезов, как раньше.

Эта процедура проводится с помощью специального тонкого инструмента, называемого нефроскопом. Это длинная трубка, чуть толще карандаша. На спине делается очень маленький разрез, и эта трубка вводится в почку. Внутри трубки находится источник света, камера (похожая на телескоп) и ирригационная система для промывания области, где проводится операция. Врач проводит процедуру, просматривая изображения с этой камеры на большом экране.

Представьте, что вам нужно удалить камень из почки. Вы можете использовать ультразвук или лазерное излучение, чтобы разрушить камень с помощью этого нефроскопа. После разрушения камни извлекаются через эту трубку. Самое большое преимущество этого метода заключается в том, что вам не нужно проводить серьезную открытую операцию, как раньше. Поэтому вы можете быстрее восстановиться.

Для чего используется нефроскопия?

Этот метод лечения в основном используется в нескольких ситуациях. Давайте рассмотрим их.

Как мне следует подготовиться к этой операции?

Перед проведением этого вида лечения необходимо подготовиться к нескольким моментам.

• Анализы: Будет проведен анализ мочи для выявления инфекции. В случае обнаружения инфекции вам потребуется принимать антибиотики.
• Информация о лекарственных препаратах: Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин или варфарин (Кумадин®), обязательно сообщите об этом своему врачу. Он или она посоветует вам прекратить прием этих препаратов примерно за неделю до операции.
• Еда и напитки: Как правило, за 8 часов до операции нельзя ничего есть и пить.
• Медицинская консультация: Самое важное — обсудить все это с врачом и строго следовать его или ее указаниям.

Как проводится операция?

Хорошо, теперь давайте посмотрим, какие шаги необходимо предпринять для проведения этого лечения.

Сначала ваш врач внимательно изучит все сделанные вами обследования (например, КТ или урографию) и спланирует операцию. Вам будет сделана общая анестезия, поэтому вы не почувствуете боли, как будто спите.

Затем вас уложат на операционный стол животом вниз. Сначала через уретру в почку введут тонкую трубку (катетер). Через трубку введут специальный контраст, и сделают рентгеновский снимок, чтобы четко увидеть внутреннюю часть почки.

Затем, как и планировалось, игла вводится через кожу на спине в почку. Область немного расширяется, и вводится трубка (оболочка). Это делается через небольшой разрез размером примерно с десятицентовую монету. Теперь через эту трубку нефроскоп и другие хирургические инструменты можно ввести непосредственно в почку.

Теперь врач осматривает почку через камеру и разрушает камень, или, если это закупорка, удаляет его, извлекая фрагменты через нефроскоп.

Наконец, в мочеточник (трубку, идущую от почки к мочевому пузырю) устанавливается так называемый мочеточниковый стент. Это полая пластиковая трубка длиной около 25-30 см. Он облегчает отток мочи и способствует более быстрому заживлению почки. Стент обычно удаляют во время визита к врачу примерно через неделю.

Что вам нужно будет сделать после возвращения домой?

После операции вас переведут в послеоперационную палату. Как только подтвердится, что все в порядке, вы, как правило, сможете отправиться домой на следующий день. После выписки необходимо соблюдать следующие правила безопасности.

• Если у вас поднялась температура, вы чувствуете озноб и дрожь, или испытываете сильную боль, которую не удается купировать обезболивающими препаратами, назначенными врачом, немедленно позвоните своему врачу.
• Небольшое количество крови в моче после операции — это нормально. Но...

• Если ваш врач не порекомендовал иное, избегайте поднятия тяжестей и интенсивных физических упражнений в течение двух-четырех недель.

Каковы преимущества и риски этого лечения?

Главное преимущество этого метода заключается в его высокой безопасности и отсутствии необходимости в серьезном хирургическом вмешательстве (традиционной хирургии). Следовательно, период восстановления короче, а риск инфицирования также ниже.

Однако, как и при любой операции, могут существовать некоторые незначительные риски.

• Кровотечение во время или после операции (в таких случаях может потребоваться переливание крови).
• Накопление жидкости в легких.
• Серьезная инфекция, такая как сепсис.
• Инфекция мочевыводящих путей.
• Повреждение почек или мочевыводящих путей.

Эти риски встречаются крайне редко. Ваш врач подробно объяснит вам все это до операции, поэтому вам не о чем беспокоиться.