Новый прорыв в лечении рака: что нужно знать о технологии VMAT (объемно-модулированная дуговая терапия - VMAT)

Словосочетание «лучевая терапия» может звучать для вас немного пугающе. Но это очень важный и эффективный метод лечения рака. Сегодня мы поговорим об одном из новейших, самых передовых и безопасных методов лучевой терапии — VMAT. Давайте посмотрим, что это такое, как это работает и каковы его преимущества.

Проще говоря, что такое VMAT?

VMAT расшифровывается как объемно-модулированная дуговая терапия . Это метод лечения, при котором для уничтожения раковых клеток используется излучение извне тела. В медицине это называется дистанционной лучевой терапией (EBRT).

Представьте, что вы хотите уничтожить раковую опухоль внутри своего тела, но при этом не причинить вреда окружающим здоровым органам. Вот тут-то технология VMAT и становится очень важной.

Вот что происходит во время этого лечения:

Пока вы лежите на лечебном столе, вокруг вас вращается большой аппарат, излучающий радиацию, совершая один или несколько кругов. Этот аппарат не попадает в вас. Но, вращаясь, он точно наводится на раковую опухоль и излучает необходимое количество радиации.

VMAT — это усовершенствованная версия уже используемой методики IMRT (лучевая терапия с модуляцией интенсивности). Вместо одного большого пучка излучения, IMRT использует множество более мелких пучков для доставки излучения к опухоли. В VMAT этот процесс выполняется во время непрерывного вращения аппарата (по дуге), поэтому время лечения очень короткое.

Для лечения каких типов рака используется VMAT-терапия?

Благодаря высокой точности технологии VMAT, это идеальное решение для лечения опухолей необычной формы или опухолей, расположенных вблизи чувствительных органов, таких как головной мозг, сердце или спинной мозг. Представьте себе опухоль, которая разрослась вокруг жизненно важного органа. В таком случае VMAT может лечить только раковые клетки, не повреждая здоровый орган.

Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных видов рака, при лечении которых этот метод обычно используется.

Как работает этот аппарат VMAT?

Основная цель этого метода — доставить разрушительную дозу радиации к раковой опухоли, минимизируя при этом повреждение здоровых тканей.

Вращаясь вокруг вас, аппарат «Медицинский линейный ускоритель — LINAC» непрерывно изменяет форму и интенсивность испускаемого им пучка излучения. Это происходит в точности в соответствии с трехмерной (3D) формой раковой опухоли. Эта высокоинтенсивная доза радиации повреждает ДНК раковых клеток, убивая их. В то же время аппарат следит за тем, чтобы количество радиации, получаемой окружающими здоровыми клетками, оставалось на очень низком уровне.

Что происходит до начала лечения? (Этап планирования)

Наиболее важным фактором успеха VMAT-терапии является этап планирования . Это как составить карту перед боем и точно отметить местоположение противника.

Ваш онколог и медицинская команда потратят на это несколько дней.

1. 3D-визуализация: Сначала проводится компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) для получения очень четких 3D-изображений области тела, где расположена опухоль. Эти изображения показывают точный размер, форму и местоположение опухоли. Они также позволяют определить любые здоровые органы, которые необходимо защитить от радиации.

2. Настройка сессии (моделирование):Далее вас отведут на специальное занятие, называемое «Симуляция». Здесь вас уложат на лечебный стол, и будет определено правильное положение, в котором необходимо находиться во время процедуры.

3. Разметка и поддержка: Поскольку вам необходимо оставаться в одном и том же положении во время каждого сеанса лечения, иногда на вашей коже делаются временные метки, например, ручкой. Иногда может быть нанесена очень маленькая, постоянная метка, например, татуировка. Кроме того, поскольку вы не сможете двигаться во время лечения, может использоваться поддержка, например, специально изготовленный для вашего тела слепок или маска, которая надевается на лицо.

4. Планирование облучения: Затем медицинская бригада с помощью компьютерной программы планирует направление пучков излучения на опухоль.

Что происходит во время лечения?

В день процедуры, когда вы прибудете, радиолог уложит вас на кушетку, как и было запланировано. Затем он или она будет управлять аппаратом из отдельной комнаты. Однако вы сможете общаться с ним или с ней через микрофон.

Аппарат медленно вращается вокруг вас. Во время вращения на опухоль направляются пучки излучения различной формы и интенсивности. Вы не почувствуете эти лучи излучения. Специалист по лучевой терапии наблюдает за всем процессом в режиме реального времени на экране компьютера. Таким образом, он может убедиться, что доза облучения точно доставлена ​​в нужное место.

Сколько времени занимает сеанс лечения?

Весь сеанс лечения может занять около 20 минут . Но большая часть этого времени уходит на правильное позиционирование пациента. Сам процесс вращения аппарата и облучения занимает очень мало времени, около двух минут.

В зависимости от типа и стадии вашего рака, вам может потребоваться посещать эти сеансы лечения ежедневно в течение нескольких недель. Ваш врач объяснит вам расписание. После лечения вы сможете отправиться домой в обычном режиме.

В чём преимущества лечения методом VMAT?

Два главных преимущества технологии VMAT — это точность и скорость .

Есть ли какие-либо побочные эффекты?

Поскольку технология VMAT наносит очень незначительный вред здоровым клеткам, риск побочных эффектов относительно низок. Однако некоторый уровень повреждения клеток может быть неизбежен.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть, в значительной степени зависят от области тела, подвергшейся обработке. Обычно они носят временный характер.

Восстановление и медицинские рекомендации после лечения

Процесс и сроки восстановления у каждого человека разные. Некоторые могут почувствовать себя лучше сразу после лечения, в то время как другим может потребоваться несколько месяцев для полного выздоровления.

Самое важное — обязательно посещать контрольные приемы у врача. Эти приемы необходимы для проверки эффективности лечения. Также откровенно рассказывайте врачу о любых симптомах или побочных эффектах, которые вы испытываете. Это прекрасная возможность задать любые интересующие вас вопросы.

В чём разница между VMAT и IMRT?

Как уже упоминалось ранее, VMAT — это усовершенствованная версия IMRT. Обе методики направлены на уничтожение раковых клеток при сохранении здоровых клеток.

Основное отличие заключается в том, что при IMRT аппарат останавливается под разными углами и испускает лучи излучения. При VMAT аппарат непрерывно вращается вокруг пациента, проводя лечение. Это делает лечение VMAT намного быстрее, чем IMRT.