اسان جي جسم ۾ سڀ کان وڏي رت جي رڳ شہ رگ آهي، جنهن کي اسين انگريزي ۾ "Aorta" چوندا آهيون. ان کي اسان جي جسم ۾ مکيه پاڻي جي پائپ وانگر سمجهو. اهو ئي آهي جيڪو دل کان سڄي جسم ۾ رت ورهائي ٿو. ڪڏهن ڪڏهن، هن رت جي رڳ جي ڀت ڪمزور ٿي ويندي آهي ۽ ڦوڪڻي وانگر ٻاهر نڪرڻ شروع ڪري ٿي. ان کي اسين طب ۾ "Aneurysm" چوندا آهيون. سڀ کان خطرناڪ ڳالهه اها آهي ته هي رڳ وڌي ويندي آهي ۽ اهو امڪان هوندو آهي ته اهو اوچتو ڦاٽندو. تنهن ڪري اڄ اسان هڪ جديد علاج جي طريقي بابت ڳالهائڻ وارا آهيون جيڪو جسم ۾ وڏو چيرا لڳائڻ کان سواءِ ۽ تمام گهٽ ڪوشش سان هن خطرناڪ صورتحال کان بچي سگهي ٿو.
سادي لفظن ۾، EVAR ڇا آهي؟
EVAR جو پورو مطلب آهي "(Endovascular Aneurysm Repair)". سنڌي ۾، اهو رت جي شريان اندر ڪيل مرمت آهي. هي ڪا وڏي سرجري ناهي . ان جو مطلب آهي ته پيٽ کي ڪٽي ڪري هڪ وڏو آپريشن ڪرڻ بدران، هي علاج صرف هڪ تمام ننڍڙو سوراخ استعمال ڪندي ڪيو ويندو آهي.
تصور ڪريو ته هڪ پراڻو پاڻي جو پائپ سُڄي ويو آهي ۽ ڦاٽڻ وارو آهي. پائپ کي ڪٽڻ ۽ ان کي ڪڍڻ بدران، هتي جيڪو ٿئي ٿو اهو ان جي مرمت ڪرڻ جي برابر آهي ان جي اندر هڪ پتلي، مضبوط پائپ داخل ڪرڻ سان. ڊاڪٽر سُڄي رت جي نالين ۾ هڪ خاص طور تي ٺهيل ٽيوب (اسٽينٽ گرافٽ) داخل ڪن ٿا. هي ڪپڙي ۽ ڌاتو جي جال مان ٺهيل هڪ خاص استر وانگر آهي. جڏهن هي داخل ڪيو ويندو آهي، رت نئين ٽيوب ذريعي وهندو آهي. پوءِ، ڪمزور، سُڄي ڀت تي ڪو به دٻاءُ نه لڳايو ويندو آهي. تنهن ڪري، ان جي ڦاٽڻ جو خطرو مڪمل طور تي ختم ٿي ويندو آهي.
اسان کي EVAR علاج جي ضرورت ڇو آهي؟
ان جو مکيه ۽ واحد مقصد پيٽ جي شريان جي انيوريزم کي ڦاٽڻ کان روڪڻ آهي. ڇاڪاڻ ته جيڪڏهن اهو ٿئي ٿو، ته اهو هڪ تمام گهڻي جان ليوا ۽ موتمار حالت آهي.
جڏهن رت جي رڳن جي ڀت ڪمزور ٿي ويندي آهي، ته هر دل جي ڌڙڪڻ سان گڏ ايندڙ رت جو دٻاءُ ان ڪمزور جاءِ کي سوڄ جو سبب بڻجندو آهي. اهو ٽائر ۾ هڪ بلبل وانگر آهي. اهو اڻڄاڻ طور تي وڌي نٿو سگهي. ڪنهن موقعي تي، اهو ڦاٽندو آهي. جيڪڏهن ائين ٿئي ٿو، ته رت جو هڪ وڏو مقدار جسم ۾ وهي سگهي ٿو، ۽ موت منٽن اندر ٿي سگهي ٿو.
تنهن ڪري EVAR علاج اهو ڪندو آهي ته اهو "(اسٽينٽ گرافٽ)" داخل ڪيو ويندو آهي، رت جي وهڪري کي تبديل ڪندو آهي، ۽ سوجن واري ڀت تي دٻاءُ کي گهٽائيندو آهي. اهو تقريبن مڪمل طور تي ڦاٽڻ جو خطرو روڪي ٿو.
سادي لفظن ۾، هي بم کي ناڪاره بڻائڻ وانگر آهي. توهان خطري کي ان جي ڦاٽڻ کان اڳ ختم ڪري ڇڏيو ٿا.
هي EVAR علاج ڪنهن لاءِ مناسب آهي؟
هي علاج پيٽ جي انيوريزم وارن سڀني لاءِ فوري طور تي نه ڪيو ويندو آهي. توهان جو ڊاڪٽر ڪيترن ئي عنصرن تي غور ڪندو ته اهو فيصلو ڪري ته هي علاج توهان لاءِ صحيح آهي يا نه.
- جيڪڏهن توهان جو انيوريزم ڪافي وڏو آهي ، ياجيڪڏهن اسڪين ڏيکارين ٿا ته اهو ٿوري وقت اندر تيزي سان وڌي رهيو آهي.
- جيڪڏهن توهان ٻين طبي حالتن (جهڙوڪ دل جي بيماري يا ڦڦڙن جي بيماري) جي ڪري وڏي سرجري جهڙوڪ گيسٽرڪ بائي پاس جو خطرو برداشت نٿا ڪري سگهو .
- جيڪڏهن بلج جي مٿان ۽ هيٺان رت جون نديون صحتمند ۽ مضبوط آهن (ڇاڪاڻ ته نئين ٽيوب داخل ڪرڻ لاءِ سٺي جڳهه جي ضرورت آهي).
اهڙن عنصرن تي غور ڪرڻ کان پوءِ ڊاڪٽر فيصلو ڪري ٿو ته EVAR علاج توهان لاءِ بهترين آهي.
FEVAR نالي خاص طريقو ڇا آهي؟
اسان جي پيٽ ۾ وڏي ايليئڪ شريان هڪ وڻ جي ٿڙ وانگر آهي. اها ننڍين رت جي نالن ۾ شاخون ڪري ٿي جيڪي اسان جي پيٽ ۾ عضون (جهڙوڪ گردا ۽ آنڊا) تائين رت پهچائين ٿيون. ڪڏهن ڪڏهن هڪ اينوريزم انهن شاخن جي شاخن جي تمام ويجهو بڻجي ويندو آهي. انهي صورت ۾، باقاعده EVAR ۾ استعمال ٿيندڙ سڌي ٽيوب داخل نه ٿي ڪري سگهجي، ڇاڪاڻ ته ائين ڪرڻ سان انهن شاخن ڏانهن رت جو وهڪرو بند ٿي ويندو .
اهڙن پيچيده ڪيسن لاءِ هڪ خاص طريقو استعمال ڪيو ويندو آهي جنهن کي FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair) سڏيو ويندو آهي. هتي استعمال ٿيندڙ "(اسٽينٽ گرافٽ)" ۾، شاخن کي فٽ ڪرڻ لاءِ ننڍڙا ونڊو جهڙا سوراخ ڪيا ويندا آهن. مکيه ٽيوب داخل ڪرڻ کان پوءِ، رت جي وهڪري کي يقيني بڻائڻ لاءِ انهن ونڊو ذريعي شاخ جهڙي رت جي نالن ۾ هڪ الڳ ننڍڙو "(اسٽينٽ)" داخل ڪيو ويندو آهي. جيتوڻيڪ اهو ٿورو پيچيده آهي، پر اهو هڪ وڏو فائدو آهي ته اهڙين ڏکين جڳهن تي "(Aneurysm)" کي وڏي سرجري کان سواءِ شفا ڏيڻ جي قابل ٿي سگهجي.
EVAR ۽ TEVAR ۾ ڇا فرق آهي؟
اهي ٻئي ساڳيا علاج آهن. فرق علاج جي جڳهه ۾ آهي.
- ايوار: اهو پيٽ (پيٽ) جي اينوريزم لاءِ ڪيو ويندو آهي.
- ٽيوَر (ٿوراڪڪ اينڊو ويسڪولر اينوريزم مرمت): سينه (ٿوراڪس) ۾ اينوريزم لاءِ ڪيو ويندو آهي.
EVAR علاج جا ڪهڙا فائدا آهن؟
وڏي سرجري جي مقابلي ۾، EVAR علاج جا ڪيترائي واضح فائدا آهن. اهو هڪ تمام گهٽ ناگوار طريقو آهي.
| فائدو | سادي لفظن ۾... |
|---|---|
| اسپتال ۾ گهٽ وقت | جڏهن ته هڪ وڏي آپريشن ۾ لڳ ڀڳ هڪ هفتو لڳندو آهي، پر هن ۾ ٻه يا ٽي ڏينهن لڳندا. |
| رت جي ضايع ٿيڻ جي مقدار گهٽ آهي. | جيئن ته ڪو وڏو ڪٽ نه آهي، تمام گهٽ رت وهندو آهي. |
| شفا دوران گهٽ درد | جيئن ته ڪا وڏي زخم نه آهي، تنهن ڪري درد تمام گهٽ آهي. درد جي دوا صرف ٿوري وقت لاءِ گهربل آهي. |
| توهان جلدي عام زندگي ڏانهن واپس اچي سگهو ٿا. | توهان هڪ مهيني اندر ڪم تي واپس وڃي سگهو ٿا، بغير مهينن جي انتظار ڪرڻ جي. |
| سرجري دوران خطرا گهٽ هوندا آهن. | سرجري دوران دل جي دوري يا موت جو خطرو وڏي سرجري جي ڀيٽ ۾ گهٽ هوندو آهي. |
| سرجري جو وقت گهٽ آهي. | هي علاج اوپن سرجري کان گهٽ وقت ۾ مڪمل ڪري سگهجي ٿو. |
ڇا EVAR علاج سان ڪو خطرو آهي؟
جيتوڻيڪ EVAR هڪ تمام ڪامياب ۽ محفوظ علاج آهي، جيئن ڪنهن به طبي طريقيڪار سان، ڪجهه ننڍا خطرا آهن جيڪي ٿي سگهن ٿا. بهرحال، اهي تمام گهٽ آهن.
| خطرو | وضاحت |
|---|---|
| رت جو جمڻ | رت جي نالن ۾ رت جي ڌڙڪن جي ٺهڻ جو خطرو آهي، خاص طور تي پيرن جي گهري رڳن ۾ (ڊيپ وين ٿرمبوسس - ڊي وي ٽي). |
| اينڊوليڪ | نئين داخل ڪيل اسٽينٽ گرافٽ ۽ رت جي نالن جي ڀت جي وچ ۾ تمام گهٽ رت وهندو آهي، جنهن جي ڪري اينوريزم ٻيهر رت سان ڀرجي ويندو آهي. هي مکيه پيچيدگي آهي جيڪا هن علاج دوران ٿي سگهي ٿي. |
| ٻيون پيچيدگيون | دل جو دورو، انفيڪشن، گردن جي ناڪامي، ۽ گهڻو رت وهڻ ٿي سگهي ٿو، پر اهي تمام گهٽ آهن. |
EVAR سرجري ڪيئن ڪئي ويندي آهي؟ قدم بہ قدم
ٺيڪ آهي، هاڻي ڏسون ته هي علاج اصل ۾ ڪيئن ڪيو ويندو آهي. هڪ دفعو توهان کي ان جي واضح سمجهه ٿي ويندي، ته پوءِ ڪو به غير ضروري خوف نه رهندو.
1. بي هوشي: پهرين، توهان کي بي هوشي ڏني ويندي ته جيئن توهان کي ڪو به درد يا تڪليف محسوس نه ٿئي. توهان کي مڪمل طور تي ننڊ ۾ وجهي سگهجي ٿو، يا توهان صرف جزوي طور تي بي هوش ٿي سگهو ٿا.
2. رسائي: ڊاڪٽر توهان جي ڳچيءَ واري علائقي (فيمورل آرٽريز) ۾ مکيه رت جي رڳن کي استعمال ڪندو. چمڙي ۾ صرف هڪ ننڍڙو چيرا لڳايو ويندو.
3. ڪيٿيٽر داخل ڪرڻ: اڳيون، هڪ تمام پتلي، لچڪدار ٽيوب (ڪيٿيٽر) جنهن ۾ اسٽينٽ گرافٽ شامل آهي، سوراخ ذريعي رت جي شريان ۾ داخل ڪيو ويندو آهي.
4. رهنمائي: هن ڪيٿيٽر کي رت جي رڳن سان گڏ، پيٽ ۾ اينوريزم جي جڳهه تائين رهنمائي ڪرڻ جي ضرورت آهي. ان کي صحيح طور تي ڏسڻ لاءِ، ڊاڪٽر هڪ خاص تصويري ٽيڪنالاجي استعمال ڪندو آهي جهڙوڪ ايڪس ري (ريئل ٽائيم تصويري). ان جو مطلب آهي ته اهي اهو جسم جي اندر ڪيٿيٽر جي حرڪت کي ڏسي ڪندا آهن.
5. اسٽينٽ گرافٽ لڳائڻ: هڪ ڀيرو صحيح جڳهه تي، ڊاڪٽر ڪيٿيٽر اندر اسٽينٽ گرافٽ کي وڌائيندو. پوءِ اهو رت جي نالن جي اندر وڌندو ۽ پاڻ کي ڀتين سان مضبوطيءَ سان ڳنڍيندو، رت جي وهڪري لاءِ هڪ نئون، مضبوط رستو ٺاهيندو.
6. ختم ڪرڻ: هڪ ڀيرو "(اسٽينٽ گرافٽ)" صحيح طرح سان رکيل هجي، ڪيٿيٽر کي احتياط سان هٽايو ويندو آهي. گرائن ۾ سوراخ ايترو ننڍو آهي جو ان کي سلائي ڪرڻ جي به ضرورت ناهي . هڪ ننڍڙو پلستر جهڙي شيءِ لڳائي سگهجي ٿي.
سرجري کان پوءِ صحتياب ٿيڻ ۾ ڪيترو وقت لڳندو آهي؟
جيتوڻيڪ شفا جو وقت هڪ شخص کان ٻئي شخص ۾ مختلف ٿي سگهي ٿو، پر اهو عام طور تي ٿيندو آهي.
- توکي ڪجهه ڏينهن اسپتال ۾ رهڻو پوندو.
- بي هوشي کان پوءِ، توهان ٿوري دير کان پوءِ کائي ۽ پي سگهندؤ.
- نرسن جي مدد سان، اهي کيس ٻڌائين ٿا ته بستري تان اٿي ۽ جلد کان جلد هلڻ شروع ڪري.
- گهر وڃڻ کان پوءِ پهريان ڪجهه ڏينهن توهان کي ٿورو ٿڪل محسوس ٿيندو، ۽ توهان کي درد جي دوا وٺڻ جي ضرورت پوندي. اهو عام ڳالهه آهي.
- جيستائين توهان درد جي دوا نه وٺو تيستائين گاڏي نه هلايو .
- گھڻا ماڻهو تقريباً هڪ مهيني اندر پنهنجين نوڪرين تي واپس اچڻ جي قابل هوندا آهن.
- توهان کي 4-6 هفتن تائين وزن کڻڻ کان پاسو ڪرڻ گهرجي.
جيڪڏهن توهان ۾ اهي علامتون آهن، ته فوري طور تي ڊاڪٽر کي ڏسو!
گهر وڃڻ کان پوءِ، پنهنجي جسم تي ڌيان ڏيڻ ضروري آهي. جيڪڏهن توهان هيٺ ڏنل علامتن مان ڪا به محسوس ڪريو ٿا، ته فوري طور تي پنهنجي ڊاڪٽر کي فون ڪريو.
- پيرن ۾ سوڄ، درد، يا ٿڌي چمڙي ، خاص طور تي هيٺين ٽنگن ۾ (اهي DVT جون نشانيون ٿي سگهن ٿيون).
- جيڪڏهن توهان کي چڪر اچي رهيو آهي يا بيهوش ٿي رهيو آهي .
- جيڪڏهن توهان کي پيٽ، سينه، يا پٺي ۾ سخت درد محسوس ٿئي ٿو.
- ڌڙڪڻ تڏهن ٿيندو آهي جڏهن توهان پنهنجي دل جي تيز ڌڙڪڻ محسوس ڪندا آهيو.
- جيڪڏهن توهان کي ڳچيءَ واري علائقي ۾ ڳاڙهي ٿيڻ يا ٻيو غير معمولي ٽنگ جو درد محسوس ٿئي ٿو.
EVAR علاج روايتي اوپن سرجري جي ڀيٽ ۾ تمام گهڻو بهتر، گهٽ ڏکوئيندڙ متبادل آهي. توهان جلدي صحتياب ٿي سگهو ٿا ۽ گهر وڃي سگهو ٿا. جڏهن ته، توهان اهو نه وساري سگهو ٿا ته علاج ڪامياب ٿيو. جيئن ڊاڪٽر چوي ٿو، اهو ضروري آهي ته مقرر وقت تي واپس اچي ۽ ٻيو اسڪين ڪرايو وڃي. انهي طريقي سان توهان چيڪ ڪري سگهو ٿا ته ڇا "(اسٽينٽ گرافٽ)" جيڪو لڳايو ويو هو اهو سٺو ڪم ڪري رهيو آهي ۽ ڇا "(اينڊوليڪ)" جهڙا مسئلا آهن.
گهر وٺي وڃڻ جو پيغام
- EVAR هڪ گهٽ ۾ گهٽ حملو ڪندڙ، جديد علاج جو طريقو آهي جيڪو پيٽ ۾ مکيه رت جي رڳ، شہ رگ ۾ انيوريزم جي ڦاٽڻ کي روڪڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي.
- هتي، هڪ اسٽينٽ گرافٽ رت جي رڳ ۾ هڪ پتلي ٽيوب استعمال ڪندي داخل ڪيو ويندو آهي جنهن کي ڪيٿيٽر سڏيو ويندو آهي، جيڪو وڏو چيرا ٺاهڻ کان سواءِ، ڳچيءَ ذريعي داخل ڪيو ويندو آهي.
- اسپتال ۾ رهڻ، درد، ۽ بحالي جو وقت اوپن سرجري جي ڀيٽ ۾ تمام گهٽ آهي.
- علاج کان پوءِ به، ڊاڪٽر جي تجويز ڪيل چيڪ اپ لاءِ حاضر رهڻ ضروري آهي. اهو ممڪن پيچيدگين کي جلد سڃاڻڻ ۾ مدد ڪندو.
- جيڪڏهن توهان سرجري کان پوءِ ڪنهن به غير معمولي علامت (پيرن ۾ سوجن، سخت درد، چڪر اچڻ) جو تجربو ڪيو ته فوري طور تي طبي صلاح وٺو.
💬 Comments (0)
نالو داخل ڪريو
توهان جو نالو